丁麗群 連芳菁 劉敏

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

“6S”管理法最早起源于日本，是一種科學(xué)的管理方法。伴隨醫(yī)改逐步進行，全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，“6S”管理模式已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床護理，作為療養(yǎng)院大膽革新，將“6S”模式運用到療養(yǎng)護理中，經(jīng)過半年多的不斷推進和完善，科室管理上了一個新的臺階，護理工作質(zhì)量、護士職業(yè)素養(yǎng)等方面的滿意度有了很大程度的提高，現(xiàn)將我們實施的體會報告如下。

1 一般資料

本科室共有護士10名，其中主管護師1名，護師7名，護士2名；本科學(xué)歷6名，大專學(xué)歷4名。全體護士進行“6S”管理模式系統(tǒng)學(xué)習(xí)，將其應(yīng)用到療養(yǎng)護理中。

2 “6S”的概念組成與內(nèi)容

“6S”管理是指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔 (SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SAFETY)，簡稱為“6S”?！?S”管理源自日本的“5S”管理，在“5S”的基礎(chǔ)上增加了“安全(SAFETY)”而來，其目的是合理利用資源，防止浪費，提高工作效率，創(chuàng)造一個舒適、整潔的工作環(huán)境，從而提高員工的素質(zhì)和工作質(zhì)量?！?S”管理的精髓是：人行為的規(guī)范化和場地、物品的明朗化?！?S”管理的本質(zhì)是人員的素養(yǎng)獲得提升[1]。

3 方法

3.1 “6S”的實施要求 制定實施“6S”的要求，全科全員進行。①整理：把工作區(qū)域的物品分為必要和不必要兩大類，留下必要的，其他一律丟棄或報廢。最大限度地利用空間，創(chuàng)造寬敞明亮的工作環(huán)境。②整頓：將急救室、庫房等急需的、常用的物品放置在明顯的、容易取到的位置，并加以標示，按規(guī)定位置擺放。物品保管做到“定點、定量”，遵循“易找、易取、易使用”的原則。精神類藥品柜、藥柜必須加鎖保管，班班交接、記錄清楚。③清掃：每周定時間進行全面清掃，將工作場所內(nèi)所有衛(wèi)生死角進行清掃，保持工作場所干凈、明亮。④清潔：在前面“3S”的基礎(chǔ)上保持物品的整潔，并形成制度化、標準化，堅持執(zhí)行。⑤素養(yǎng)：“6S”管理始于素養(yǎng)，也終于素養(yǎng)，它的核心是提高參與者的素質(zhì)[2]?！?S”就是按照規(guī)定辦事，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，提高團隊協(xié)作能力，加強提升自我修養(yǎng)，培養(yǎng)積極主動的意識，培養(yǎng)主人翁意識。每周護士長定期與不定期檢查，每個月護理部定期與不定期隨機抽查。對反饋的問題及時改正，對于不能解決的問題上報上級領(lǐng)導(dǎo)，幫助解決。⑥安全：強調(diào)安全的重要性，對安全問題“零”容忍，將安全始終放在第一位。熟悉掌握療養(yǎng)員的病情；熟練掌握各項應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)事件防火、防盜、停電、療養(yǎng)員外出不歸等情況的應(yīng)急處理。全體護士學(xué)習(xí)護理法律法規(guī)，對所學(xué)內(nèi)容進行考試，人人過關(guān)。護士長與護理骨干對安全隱患進行定期排查，防患于未然。

3.2 護理質(zhì)量評價的內(nèi)容 包括五大項內(nèi)容，制作成表格作為評分標準。療區(qū)管理質(zhì)量：護理人員儀容儀表、療區(qū)環(huán)境、療室管理、工作區(qū)管理、庫房管理、安全管理；護理文書質(zhì)量：交班報告、體溫單、醫(yī)囑單與醫(yī)囑記錄單、護理記錄、出院病歷質(zhì)量；療區(qū)消毒隔離質(zhì)量：無菌操作、消毒管理、終末消毒；基礎(chǔ)護理質(zhì)量：基礎(chǔ)護理、安全護理、健康教育；急救、毒麻藥品和搶救器材質(zhì)量：搶救車管理、搶救設(shè)備與物品、劇毒麻藥品管理。

4 體會

4.1 “6S”管理模式提高了護理工作質(zhì)量 “6S”管理模式是全世界很多企業(yè)都普遍認為行之有效的提升員工素養(yǎng)、提高質(zhì)量的最重要、最基礎(chǔ)的管理方法。楊明瑩文章報道：通過“6S”管理模式的實施，護理人員的護理行為逐步得到規(guī)范，全院護理質(zhì)量平均分由原來的82.17分上升至91.96分，為護理質(zhì)量的持續(xù)改進提供了有力保障[3]?！?S”管理模式將覆蓋至各個崗位中，具體到每一件事，每一個護士職責，每一項護理質(zhì)量。療養(yǎng)院的五大護理質(zhì)量：療區(qū)基礎(chǔ)護理、護理文書、急救毒麻藥品和急救器材、療區(qū)管理、消毒隔離質(zhì)量，始終貫穿于護理工作的全過程，能有效地提高五大護理質(zhì)量的管理能力，提高工作效率，使工作有條不紊地進行?！?S”能培養(yǎng)護理人員認真負責的工作態(tài)度，減少臨床上因為護理差錯導(dǎo)致的事故，使護理人員樹立“只要大家努力，什么都能做到”的信念[4]。“6S”管理模式的實施可以方便護理人員在緊急情況下，以最快的速度取得所需物品，用完后按“6S”循環(huán)重新放置好物品，節(jié)省了時間，保證了護理工作的及時性與有效性。這樣既可以保證工作環(huán)境干凈、整潔，又提高了工作效率，使工作有條不紊地進行。

4.2 “6S”管理模式提高了護士素養(yǎng) 通過“6S”管理，自我約束，自我管理，自我激勵，自我學(xué)習(xí)[5]。在工作中通過對人、事、物的精細管理看到自己的不足，取長補短，使護士養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，從而可以提高護士們的綜合素質(zhì)，擁有優(yōu)秀的品質(zhì)與良好的素養(yǎng)。在活動過程中，護士們由“要我清潔”變?yōu)椤拔乙鍧崱保瑢ⅰ氨粍庸ぷ鳌鞭D(zhuǎn)化為“主動工作”，全面提升了科室護理人員的整體素質(zhì)[6]。這樣激發(fā)了每一位護士的管理潛力，使護士在實施“6S”法的過程中，可以取長補短，避免不良的生活習(xí)慣對工作造成影響，針對自己的短處加強理論學(xué)習(xí)，更好地提高實施“6S”管理模式的能力。

[1]高士華.淺談6S管理在醫(yī)院臨床護理管理工作中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22(6)：736.

[2]付琳.6S企業(yè)管理模式在靜脈用藥調(diào)配中心管理中的應(yīng)用[J].中國藥事，2012，26(3)：300.

[3]楊明瑩，古啟啟，袁慧云，等.6S管理模式在護理管理中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2009，9(3)：37.

[4]周映平.護理管理中6sigma管理法的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(7)：66.

[5]徐小雅，劉瑜霞，宋瑞潤，等.6S管理法在臨床護理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23(7)：1377.

[6]袁菊明.“6S”管理模式在外科病區(qū)護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2011，27(18)：69.