王靜波 菅偉 劉艷杰

1 新入院患者的心理護(hù)理

1.1 新入院的患者大多對(duì)醫(yī)院環(huán)境比較陌生而表現(xiàn)為焦慮、恐懼及不安全等心理狀態(tài)，護(hù)士要主動(dòng)熱情接待患者，從生活上關(guān)心他們，向他們介紹病房的規(guī)章制度、住院要求及其他工作人員。向患者介紹同室病友，同時(shí)把患者介紹給恢復(fù)期的患者幫助照顧，以消除患者的恐懼，使其安心住院。

1.2 護(hù)士不但要了解病史，也要了解患者的愛(ài)好、家庭、生活等這些情況，即能使患者感到特別親切又滿(mǎn)足了他們自尊的需要。幫助患者分析他們的長(zhǎng)處和短處，教會(huì)他們克服性格弱點(diǎn)，指導(dǎo)患者遇到困難和挫折時(shí)怎樣與他人交談，傾聽(tīng)他們的內(nèi)心煩惱，要正確的對(duì)待疾病和未來(lái)，幫助他們正視自己的困難，樹(shù)立信心，學(xué)會(huì)自我排解，自我調(diào)節(jié)，患者有進(jìn)步時(shí)及時(shí)以鼓勵(lì)和肯定，使他們感到自身存在的價(jià)值和意義。

2 住院期間的心理護(hù)理

2.1 住院期間的精神病患者由于受幻覺(jué)和妄想等精神癥狀的支配，患者的臨床表現(xiàn)各不相同，情緒易激惹，行為好沖動(dòng)，應(yīng)密切觀(guān)察病情，設(shè)法了解其心理感受，耐心傾聽(tīng)患者的敘述，接近患者而不去與其爭(zhēng)辯妄想的具體內(nèi)容，以此消除患者的戒備心里，對(duì)妄想內(nèi)容里缺乏事實(shí)根據(jù)的內(nèi)容提出質(zhì)疑，讓患者自己思考，由此慢慢地動(dòng)搖患者的病態(tài)觀(guān)念。

2.2 對(duì)待不愿暴露思維內(nèi)容的患者，他們經(jīng)常是緘默不語(yǔ)，獨(dú)居一處，這時(shí)主動(dòng)接觸，從生活上、工作、興趣上與患者交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的焦慮、恐懼心理，接觸時(shí)態(tài)度溫和，耐心細(xì)致，認(rèn)真傾聽(tīng)，不隨意打斷患者的談話(huà)，使其充分暴露自己的想法，運(yùn)用多種心理治療方法，幫助患者控制混亂的思想和情感，重建心理平衡。

3 出院前的心理護(hù)理

3.1 隨著藥物的治療，患者精神癥狀明顯減輕或消失，自知力漸漸恢復(fù)，其心理活動(dòng)以接近正常人，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，擔(dān)心自己的家庭，自己的工作前途，社會(huì)的影響，害怕病情復(fù)發(fā)，有的患者會(huì)產(chǎn)生自殺想法，護(hù)理人員要從預(yù)防的角度向患者講解精神疾病的有關(guān)知識(shí)，治療原則及堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的重要性，向患者講解不遵醫(yī)囑自行減藥的嚴(yán)重后果，牢記醫(yī)囑，按時(shí)服藥。出院后也要定期復(fù)查，掌握復(fù)發(fā)規(guī)律，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)協(xié)助患者制定防范措施，鞏固療效，使患者盡快康復(fù)，為出院做好準(zhǔn)備。

3.2 對(duì)于處于恢復(fù)期準(zhǔn)備出院的患者，應(yīng)加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系，共同做好心理指導(dǎo)和督促服藥的工作，根據(jù)患者的不同情況指導(dǎo)他們?cè)趺磳?duì)待和處理人際關(guān)系，以及自我保護(hù)能力，并囑家屬重視患者的愈后的心理狀態(tài)及抗精神病藥品的管理，讓家屬多給患者一些關(guān)心和理解，鼓勵(lì)患者與家屬的交流，使患者增強(qiáng)自我心理承受能力，提高心理素質(zhì)，能自我調(diào)節(jié)心理平衡，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)，保持身心健康的目的。

通過(guò)心理護(hù)理深深體會(huì)到，了解患者的心理狀況，運(yùn)用醫(yī)學(xué)的心理知識(shí)，心理護(hù)理不僅有利于精神疾病的康復(fù)，較少精神疾病的復(fù)發(fā)，而且還為解除患者的思想顧慮，正確對(duì)待疾病積極配合治療為盡快恢復(fù)患者的身心功能和社會(huì)角色打下了良好的基礎(chǔ)。