杜慧鋒

慢性穩(wěn)定型心絞痛, 主要是指由某種原因引起的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足, 而引起的急性心肌缺血和缺氧現(xiàn)象, 在出現(xiàn)以前, 患者的胸部會(huì)出現(xiàn)以壓榨性疼痛為主的臨床癥狀和生命體征［1］。通過給予患者及時(shí)以及準(zhǔn)確診斷和對(duì)癥治療,能夠使患者的病情得到改善, 并提高其生活質(zhì)量。吉林省人民醫(yī)院在2010年～2011年期間, 所接收的慢性穩(wěn)定型心絞痛患者有68例, 對(duì)其采用藥物的介入治療所呈現(xiàn)出的病癥情況, 進(jìn)行科學(xué)的回顧性分析, 經(jīng)過分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年～2011年期間, 本院共收治68例患有慢性穩(wěn)定型心絞痛的患者, 其中包括男患者36例, 年齡在41～76歲之間, 女患者32例, 年齡在43～79歲, 這些都經(jīng)臨床確診為慢性穩(wěn)定型心絞痛的患者, 臨床表現(xiàn)為胸腔疼痛、呼吸困難等。作者把這68例患者隨機(jī)分成兩組, 其中觀察組為35例, 本院通常會(huì)采用介入性的治療方式, 對(duì)照組的患者有33例, 都采用藥物治療的方式, 本院針對(duì)兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的癥狀, 并且全面的跟蹤進(jìn)行觀察, 記錄所有詳細(xì)的數(shù)據(jù)［1］。

1.2 治療方法 針對(duì)兩組患者在治療過程中, 醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控, 患者一旦出現(xiàn)不適癥狀, 臨床醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥性治療, 從而來確?；颊叩纳w征維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。具體操作如下, 首先對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)癥及支持治療, 給予患者硝酸酯類、阿司匹林、鈣離子拮抗劑等進(jìn)行治療, 從而使患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)有所改善, 并且使患者的生命體征維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。對(duì)此, 采用介入方法對(duì)觀察組的患者進(jìn)行治療, 在手術(shù)前三天給予患者氯吡格雷治療, 共計(jì)75 mg, 1次/d, 還要根據(jù)患者的造影結(jié)果, 采取冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。對(duì)照組患者采用藥物治療, 要給予患者低分子肝素治療, 皮下注射6000 U, 2次/d, 持續(xù)治療7～10 d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床對(duì)此類療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)通常有三種：分別為顯效、有效、無效。經(jīng)過臨床治療, 患者的癥狀以及生命體征會(huì)逐漸的消失, 缺血、缺氧現(xiàn)象有很大程度地緩解, 患者的生命體征處在非常穩(wěn)定的狀態(tài)稱為顯效；缺血、缺氧現(xiàn)象在一定程度上得以緩解, 患者的生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài), 稱為有效；在經(jīng)過治療, 患者的癥狀和體征沒有減少現(xiàn)象, 缺血、缺氧現(xiàn)象沒有改善, 患者的生命安全仍然有很大的威脅, 稱為無效。

2 結(jié)果

經(jīng)過一系列的臨床治療, 兩組患者的病情都不同程度地得到改善, 臨床通過對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比可知,觀察組患者的治療效果要明顯高于對(duì)照組患者, 因?yàn)樵谟^察組的35例患者中, 顯效22例, 有效10例, 無效3例, 有效率為91.4%；而對(duì)照組的33例患者中, 顯效16例, 有效10例, 無效7例, 有效率僅為78.8%。了解這兩組治療結(jié)果, 對(duì)于改善患者精神狀態(tài), 提高患者及家屬的自信心, 讓患者看到了希望。

3 討論

針對(duì)患有慢性穩(wěn)定性心絞痛疾病的患者, 醫(yī)生要對(duì)其進(jìn)行及早的治療, 來減輕患者的痛苦, 使患者的病情得到改善。慢性穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)主要為在胸部出現(xiàn)急劇性的疼痛以及呼吸相當(dāng)困難等癥狀。對(duì)患者的正常生活以及工作都有著很大程度的影響, 如果不及時(shí)的診斷和治療就會(huì)使導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅。

在本院進(jìn)行臨床治療慢性穩(wěn)定型心絞痛疾病的整個(gè)過程中, 醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的自身?xiàng)l件, 選擇合適的治療方法,并確保在本院治療患者的病情都有所改善, 同時(shí)要盡可能減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及所承受的精神壓力。其主要的治療方式有藥物治療、介入治療兩種方法。由于藥物治療的方法比較經(jīng)濟(jì)、方便, 同時(shí)醫(yī)療成本很低, 可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān), 但此種治療方式會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率。而介入治療的方法可以在較短的時(shí)間內(nèi), 基本緩解患者的臨床癥狀, 盡快的改善患者病情, 從而減少患者的痛苦, 但是此種治療方法對(duì)患者的創(chuàng)傷很大, 而且醫(yī)療成本又很高, 會(huì)給患者帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這兩組方法對(duì)患者的治療效果都有較為顯著, 本院在很大程度上促進(jìn)了患者的病情快速的改善, 但它們又有各自的負(fù)作用, 臨床要擇優(yōu)選擇。

［1］高修仁.我國慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南解讀.新醫(yī)學(xué),2007, 38(11):704-707.