護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用效果觀察

張麗平

秋季腹瀉是小兒常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，主要是有輪狀病毒感染所致，多發(fā)是在3歲以下患兒?；颊呖杀憩F(xiàn)為嘔吐、腹瀉等癥狀，可出現(xiàn)脫水癥狀。臨床主要實(shí)施對(duì)癥支持治療，在臨床治療過(guò)程中，有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者預(yù)后，促進(jìn)患兒康復(fù)。本文觀察護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年10月至2012年10月秋季腹瀉患兒共80例，上述患兒均符合秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有不同程度的腹瀉、大便表現(xiàn)為稀水樣或者蛋花湯樣。將所選患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，男21例，女19例，年齡最小為5個(gè)月，最大為3歲，平均(14.1±2.4)個(gè)月；病程最短為1 d，最長(zhǎng)為6 d，平均(2.5±1.4)d。觀察組40例，男20例，女20例，年齡最小為4個(gè)月，最大為2.9歲，平均(15.0±2.6)個(gè)月；病程最短為1 d，最長(zhǎng)為5 d，平均(2.4±1.3)d。兩組患兒一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予相同臨床治療措施。對(duì)照組患兒給予秋季腹瀉常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。由于患兒在腹瀉時(shí)多有精神不振，引起患兒家長(zhǎng)心理煩躁不安，及時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施心理安慰，使患兒家長(zhǎng)積極配合治療和護(hù)理。②進(jìn)行消毒隔離，防止感染。護(hù)理人員要認(rèn)真洗手避免交叉感染，對(duì)小兒的餐具奶瓶等進(jìn)行消毒，要注意對(duì)患兒手的衛(wèi)生。③調(diào)整飲食。在腹瀉期間要合理安排患兒飲食，待到腹瀉次數(shù)減少后給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，可少食多餐，逐漸過(guò)渡到正常因素。④密切觀察。在治療期間密切觀察患兒癥狀改變情況，觀察組是否有脫水，觀察體溫改變情況，高熱患兒要及時(shí)給予降溫處理。⑤做好臀部護(hù)理干預(yù)。大便次數(shù)多，可導(dǎo)致臀部發(fā)紅或者潰爛，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，指導(dǎo)用棉質(zhì)尿布，勤換勤洗，便后采用溫開(kāi)水洗凈患兒臀部。對(duì)于慢性腹瀉患兒要定時(shí)翻身，避免壓瘡。⑥健康教育。讓患兒或其家長(zhǎng)了解小兒腹瀉的治療相關(guān)方法和預(yù)防措施，注意對(duì)餐具等進(jìn)行消毒，教育其便后洗手、勤剪指甲等。掌握斷奶時(shí)機(jī)，一般不選擇在夏季斷奶，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高體質(zhì)，避免長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，維持腸道菌群平衡［1，2］。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間；記錄兩組患兒退熱時(shí)間。對(duì)兩組患兒治療效果進(jìn)行評(píng)定：療效分為顯效、有效和無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)和率的比較分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較 觀察組腹瀉改善時(shí)間為(1.5±1.1)d、嘔吐改善時(shí)間為(1.6±1.9)d、退熱時(shí)間為(1.4±0.5)d；對(duì)照組腹瀉改善時(shí)間為(2.1±0.8)d、嘔吐改善時(shí)間為(2.3±0.8)d、退熱時(shí)間為(2.2±0.6)d。觀察組腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間和退熱時(shí)間均早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組療效評(píng)定結(jié)果比較 觀察組治療后顯效30例、有效8例、無(wú)效2例；對(duì)照組治療后顯效21例、有效9例、無(wú)效10例。觀察組總有效為95.0%，對(duì)照組總有效率為75.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

秋季腹瀉是小兒常見(jiàn)疾病，患者主要表現(xiàn)為腹瀉，大便呈稀水樣便或蛋花湯樣，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水等。臨床治療措施主要是對(duì)癥支持治療。護(hù)理干預(yù)在治療過(guò)程中也必不可少［3，4］。本文結(jié)果顯示觀察組應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒臨床癥狀改善時(shí)間早于對(duì)照組，觀察組總有效率高于對(duì)照組。說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)有助于改善秋季腹瀉患兒臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得借鑒。

［1］ 熊晏．小兒腹瀉病308例病原學(xué)及臨床分析．中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志，2007，4(3)：219.

［2］ 趙莉．?huà)胗變呵锛靖篂a128例護(hù)理體會(huì)．齊魯護(hù)理雜志，2007，13(5)：14.

［3］ 林穎．100例小兒秋季腹瀉護(hù)理體會(huì)．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2006，3(7)：328.

［4］ 黃朝霞．護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉的影響．菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2006，18(1)：66-67.