趙陽

直腸癌作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一, 手術治療是重要的治療措施, 其中結腸造口在直腸癌治療中應用較多, 術后永久性的結腸造口改變了患者術前的排便方式, 導致患者在軀體及心理上發(fā)生改變, 影響治療效果。本文選擇河南省南陽市南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院結腸造口患者, 觀察健康教育護理在此類患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選60例直腸癌患者均為本院2010年1月～2013年1月收治的直腸癌患者, 上述患者均在本院實施Miles術的結腸造口, 同時排除精神障礙患者、不能語言交流患者、智力低下患者。上述患者隨機分為兩組, 觀察組和對照組。觀察組30例, 男20例, 女10例, 年齡最小為36歲,最大為75歲, 平均年齡為(52.3±5.7)歲；受教育背景：小學及以下患者共7例, 中學及中專文化共14例, 其余9例患者為大學文化。對照組患者30例, 男19例, 女11例, 年齡最小為37歲, 最大為76歲, 平均年齡為(53.4±6.1)歲；受教育背景：小學及以下患者共6例, 中學及中專文化共15例,其余9例患者為大學文化。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的直腸癌結腸造口護理干預。觀察組在常規(guī)護理干預基礎上實施健康教育護理干預：入院后讓患者了解病房環(huán)境, 對患者心理狀態(tài)進行評估；囑咐患者糾正不良習慣；術前做好術前準備, 對患者術前心理情緒進行舒緩指導；術后讓患者了解定時翻身的意義, 掌握保護切口方法等, 教會患者觀察造口、掌握對周圍皮膚的護理, 并對患者進行飲食指導, 讓患者掌握擴肛, 出院前強化患者未掌握的知識。上述健康教育護理干預知識, 可通過集體講解、發(fā)放健康知識手冊、張貼相關健康知識報紙、一對一等形式提高患者對結腸造口相關知識的認知程度［1,2］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理干預后心理焦慮情緒情況, 采用漢密頓焦慮自評法量表對干預后患者心理焦慮情緒進行評定。調查患者對結腸造口相關知識的掌握情況, 包括結腸造口觀察、造口周圍護理方法、飲食調整以及擴肛等。自設問卷調查表, 調查兩組患者對護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組患者所得心理焦慮情緒評定、結腸造口相關知識、患者對護理滿意度等數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行統(tǒng)計學分析, 率的比較采用卡方檢驗,P<0.05, 顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理焦慮情緒評定情況 觀察組患者和對照組患者根據(jù)漢密頓焦慮自評法量表, 觀察組護理干預前和護理干預后, 有焦慮情緒患者分別為22例、3例；對照組患者護理干預前和干預后有焦慮心理的患者為13例、14例。觀察組護理干預后有焦慮情緒的患者所占比例為10.0%；對照組護理干預后有焦慮情緒的占46.7%；觀察組護理干預后有焦慮情緒患者所占比例低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

2.2 兩組患者對結腸造口知識掌握情況比較 觀察組患者中對結腸造口的相關知識均掌握的患者有27例, 所占比例為90.0%；對照組患者對結腸造口的相關知識均掌握的患者有18例, 所占比例為60.0%；觀察組患者對結腸造口相關知識掌握情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者對護理的滿意程度調查結果 觀察組對護理滿意患者共28例, 占93.3%；對照組患者對護理滿意共21例,占70.0%；觀察組患者護理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

結腸造口直腸癌手術治療中應用較多, 其改變了患者正常排便習慣, 患者可能因此而產(chǎn)生心臟疾病等。有效的護理干預能夠改善患者心理狀況, 提高患者對疾病的認知程度。健康教育護理干預在結腸造口中的應用是必不可少的［3,4］。本文結果顯示, 觀察組患者在焦慮情緒緩解、結腸造口知識掌握以及護理滿意度方面, 均優(yōu)于對照組。所以, 健康教育護理干預有助于提高直腸癌結腸造口患者對相關知識的認知, 緩解患者焦慮心理, 提高護理滿意度, 值得借鑒。

［1］ 王莉, 盧莉.對直腸癌腸造口患者的心理干預效果評價.護理研究, 2009, 23(12):1085-1086.

［2］ 賴俊莉, 李莉, 趙慶華, 等.直腸癌結腸造口術后院外健康教育對患者生活質量的研究.臨床研究, 2005, 19(4):598-600.

［3］ 謝麗娟, 韓偉, 鄢春寧.快速康復外科在結直腸癌手術患者中的應用及護理.中國癌癥防治雜志, 2009, 19(4):341-342.

［4］ 路滿, 郭蕾蕾, 于靜.直腸癌結腸造口病人生活質量的研究.中華護理雜志, 2002, 37(9):650.