麥合木提江·圖爾蓀

(新疆且末縣維吾爾醫(yī)院，新疆 且末 841900)

濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥疾病，由多種內(nèi)外因素引起，具有明確滲出傾向，臨床以瘙癢、皮疹多樣性、易反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn)，是皮膚科常見(jiàn)病之一。

本病在維吾爾醫(yī)的病種中屬“庫(kù)巴依熱體膚”范疇，是一種體內(nèi)異常體液過(guò)盛及沉積，阻滯血液的正常運(yùn)行，使機(jī)體氣質(zhì)異常，影響皮膚的自然力，刺激皮膚，促進(jìn)毛細(xì)血管的通透性，從而導(dǎo)致的全身性或局限性出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡、滲出、糜爛、結(jié)痂和瘙癢等明顯的皮膚病變?yōu)橹鞯募膊　?/p>

2006年1月至2011年12月期間，我院采用維吾爾醫(yī)的治療方法，用維藥內(nèi)外結(jié)合治療濕疹患者效果如下。

1 臨床資料

2006年1月至2011年12月期間收治濕疹患者156例，其中男性64例，女性92例。年齡最小3歲，最大76歲。病程最短20天，最長(zhǎng)10年。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《維吾爾醫(yī)皮膚病學(xué)》采用維吾爾醫(yī)診斷法。

3 治療

3.1 治療原則:在對(duì)病癥辨證分型基礎(chǔ)上，以維吾爾醫(yī)調(diào)理或成熟及清除異常體液、潤(rùn)膚止癢、消除炎癥為基本原則。異常血液質(zhì)型濕疹發(fā)病急，皮損發(fā)展快，以水泡、瘙癢、滲出、糜爛為主，易感染，治療時(shí)以調(diào)理異常血液質(zhì)，抗吾伏奈提(抗炎)排毒為主，給予調(diào)理劑和清血?jiǎng)?，外用濕敷法，使用維藥孜瑪特等收斂、止癢、消腫為主的方法。異常膽液質(zhì)型濕疹和異常咸味黏液質(zhì)濕疹多以丘疹、水泡、劇烈瘙癢、滲出為特點(diǎn)，治療時(shí)以成熟和清除異常體液，專用藥物治療，外用洗劑、糊劑和濕敷等方法。異常黑膽液質(zhì)濕疹發(fā)病慢，苔蘚樣改變明顯，治療時(shí)以成熟和清除異常體液為重點(diǎn)，專用藥物治療，并外用油劑、洗劑和維藥孜瑪特收斂為主要的外用治療方法。

3.2 治療方法:首先讓患者勞避結(jié)合，調(diào)節(jié)情緒，提高對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，從而加強(qiáng)患者的對(duì)病情痊愈的信心。飲食方面讓患者忌過(guò)于酸辣、過(guò)于熱的食物，以及具有刺激性、產(chǎn)氣性等不易消化的食物。食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、純天然和補(bǔ)血食物。注意患處及全身衛(wèi)生，及時(shí)更衣，禁止穿尼龍服裝和易摩擦患處皮膚的衣服。

維吾爾醫(yī)在辨證分型基礎(chǔ)上，采取調(diào)理療法、內(nèi)服藥物療法、外敷藥療法和非藥物療法等綜合治療，達(dá)到緩解癥狀治療濕疹的目的。

3.3 藥物治療:第一階段:根據(jù)患者病情和氣質(zhì)變化，給予平衡合立體，調(diào)節(jié)米雜吉(體質(zhì))，清血之熱，使用止癢消炎為主的藥，如給清除異常合力體的維藥木孜其(成熟劑)和木司力(清除劑)。

3.3.1 內(nèi)服藥物治療

3.3.1.1 血液質(zhì)型濕疹(胡尼海日型庫(kù)巴依熱體膚)?？刮岱翁崴幏?天;清除劑服用3天;專用制劑服用20天;外用藥按病情選用30天。

3.3.1.2 膽液質(zhì)型濕疹(紫色賽非拉依庫(kù)巴依熱體膚)。成熟劑服用7天;清除劑服用3天;專用制劑20天;外用藥物按病情選用30天。

3.3.1.3 黏液質(zhì)型濕疹(咸味白里海密庫(kù)巴依熱體膚)。成熟劑服用9天;清除劑服用3天;專用藥物18天;外用藥物按病情選用30天。

3.3.1.4 黑膽質(zhì)型濕疹(賽危達(dá)依海日型庫(kù)巴依熱體膚)。成熟劑服用12天;清除劑服用3天;專用制劑15天;外用藥物按病情選用30天。

3.3.2 洗浴治療:使用維藥藥材地錦草、萵苣籽、土茯苓、艾葉、黃連等草藥(按病情加減)，按照患者體質(zhì)和病情連續(xù)用蒸汽藥浴或隔日藥浴的特色治療方法，10次為1個(gè)療程。

“蒸汽藥浴法”(藥物桑拿法)是將草藥加熱后產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)皮膚吸收傳統(tǒng)的治療方法。草藥配方則根據(jù)病人體質(zhì)，在無(wú)禁忌癥情況下，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，起到活血化瘀、潤(rùn)膚止癢、通阻暢脈、增強(qiáng)淋巴回流、促進(jìn)皮膚新陳代謝和消除炎癥等作用。異常血液質(zhì)型濕疹發(fā)病急性期、感染時(shí)禁用洗浴治療。對(duì)異常膽液質(zhì)型濕疹、異常咸味黏液質(zhì)型濕疹和異常黑膽液質(zhì)型濕疹治療時(shí)，根據(jù)患者異常體液、自身體液氣質(zhì)和皮膚受損情況擬定專用洗浴或“蒸汽藥浴法”的處方。

3.4 治療濕疹的口服劑:治療濕疹的口服劑在維吾爾醫(yī)的臨床治療中是專用的?？诜S藥復(fù)方夏塔熱片1日2次，每次5片;曲比親露1日3次，每次100毫升;卡斯尼露1日3次，每次100毫升;吾西拜糖漿1日3次，每次100毫升;夏塔熱糖漿1日3次，每次100毫升。根據(jù)患者病情選用口服藥物，同時(shí)將藍(lán)堇10g、黃連20g、甘草根15g、血竭20g、大黃20g、白礬15g、罌粟子 20g、錦燈籠 15g等草藥加工制成軟膏，和紅花油涂擦在患處皮膚上。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)36愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》。通過(guò)對(duì)156例患者的臨床觀察，痊愈126例，占81%，顯效17例，占11%，無(wú)效13例，占8%，總有效率92%。

5 討論

濕疹是由多種內(nèi)外因素失調(diào)引起的一種常見(jiàn)病，通過(guò)對(duì)臨床156例患者的臨床觀察，運(yùn)用維吾爾醫(yī)理論辨證分型，合理選用維藥，采用內(nèi)外治療相結(jié)合的方法，治療濕疹效果顯著，無(wú)任何毒副作用，復(fù)發(fā)率極低。

臨床采用這種特色的治療方法治療濕疹，關(guān)鍵是查出濕疹的病因，對(duì)不同的患者識(shí)別異常合力體后，對(duì)異常合力體患者使用合理的木孜其(成熟劑)和木司力(清除劑)消除病因，內(nèi)外治療結(jié)合消除病疾。

［1］維吾爾醫(yī)皮膚病學(xué)［M］.烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生出版社，2003.85 －897.