黃 玲 黃利平

血色病是某些器官或組織的主質(zhì)細胞內(nèi)有過多的鐵廣泛沉積，累及重要器官（主要是肝臟），同時有纖維化病變和功能損害，其基本病因就是體內(nèi)組織鐵量絕對增多沉積，而引起的絕對鐵量增多［1］。目前最有效的方法是放血治療，它可及時除去富含鐵的血液，又可促使骨髓從組織中吸取過多沉淀的鐵為新生紅細胞合成血紅蛋白，減輕體內(nèi)的鐵負荷。我科因較少收治此類患者，無現(xiàn)有放血裝置，故自行設(shè)計放血裝置并應(yīng)用于臨床，取得滿意效果。

1 材料與制作

1.1 材料

輸血器1副，50ml注射器1副，肝素鈉1支，塑料包裝的規(guī)格為500ml 0.9%氯化鈉注射液空瓶1個，無菌手套1副，無菌治療巾1個。

1.2 制作方法

在治療室內(nèi)，打開輸液器外包裝將其放在無菌治療巾上，戴上無菌手套，由同事協(xié)助使用無菌剪刀剪去一部分輸液器，保留有過濾網(wǎng)的一側(cè)，長度約90cm。將剪掉一段的輸液接頭取下，接在保留的一段輸液器末端，連接1個50ml注射器針頭，作為靜脈穿刺裝置。

2 使用方法

進行放血治療前，在連接好的輸液管內(nèi)注入肝素鈉。根據(jù)放血量在貯存血液的瓶子上做好標識，并將瓶內(nèi)液體和空氣抽空，使其呈負壓狀態(tài)。關(guān)閉輸液管上的調(diào)節(jié)器，將輸液管和瓶子相連接。靜脈穿刺成功后，打開調(diào)節(jié)器，待放血量達預(yù)計要求時，拔出針頭。最后放血裝置按一次性輸血用品處理要求進行分類處理。

3 注意事項

放血治療應(yīng)嚴格遵守無菌原則，選肘正中靜脈進行穿刺，同時控制放血速度為30ml／min。在放血過程中，密切觀察患者神志、生命體征的變化，觀察有無頭暈、胸悶、心悸等癥狀，同時監(jiān)測其血糖變化。密切觀察患者有無短時間內(nèi)因血容量減少引發(fā)的組織缺氧情況。放血后囑患者平臥2h，局部用無菌紗布加壓止血，當日嚴禁洗澡，并給予靜脈補液，補充血容量［2］。

［1］ 李志強.現(xiàn)代血液病輸血療法.上海：上海醫(yī)科大學出版社，1999：112－114.

［2］ 陳德芝，金秋，王東友，等.一例遺傳性血色病靜脈放血治療的護理體會.護士進修雜志，2007，22（20）：1918.