葉學(xué)松

（江西省吉安縣官田衛(wèi)生院，江西 吉安 343100）

同步化療治療食管癌的臨床療效及毒副作用

葉學(xué)松

（江西省吉安縣官田衛(wèi)生院，江西 吉安 343100）

目的 觀察同步化療對(duì)食管癌患者的臨床治療效果及毒副反應(yīng)。方法 從2006年12月至2012年12月這段時(shí)間內(nèi)我院收治的食管癌患者中抽取80例作為本次研究的觀察對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。以3周作為一個(gè)治療周期，對(duì)觀察組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用同步化療法治療，對(duì)對(duì)照組患者只進(jìn)行基礎(chǔ)治療。對(duì)比兩組患者的治療總有效率，觀察接受同步化療患者的毒副反應(yīng)情況，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，得到的結(jié)果差異以P＜0.05為有意義。結(jié)果 ①治療效果：觀察組中CR8例，PR10例，SD12例，無(wú)效10例，總有效率75%；對(duì)照組中CR5例，PR12例，SD8例，無(wú)效15例，總有效率62.5%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異顯著，有意義（P＜0.05）。②接受同步化療的40例患者毒副反應(yīng)情況：胃腸道反應(yīng)4例，脫發(fā)2例，骨髓抑制1例，重要臟器損害0例，毒副反應(yīng)總發(fā)生率17.5%。結(jié)論 同步化療方法對(duì)食管癌患者具有顯著的治療效果，且毒副作用較輕，多數(shù)患者均可耐受，在臨床治療中具有可行性和可推廣性。

同步化療；食管癌；臨床療效；毒副作用

為了觀察同步化療對(duì)食管癌患者的治療效果及毒副作用情況，文章選取了我院收治的80例食管癌患者并對(duì)其展開(kāi)研究，詳細(xì)情況如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2006年12月至2012年12月這段時(shí)間內(nèi)我院收治的食管癌患者中抽取80例作為本次研究的觀察對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組患者年齡為28～76歲，平均年齡（56.8± 3.4）歲，其中，男性患者22例，女性患者18例；癌變部位：食管上段13例，中段13例，下段14例。對(duì)照組患者年齡為26～77歲，平均年齡（55.7±4.1）歲，其中，男性患者23例，女性患者17例；癌變部位：食管上段12例，中段14例，下段14例。選取標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均自愿接受本研究的治療方案，且已經(jīng)簽署知情協(xié)議書(shū)；②兩組患者的一般性資料無(wú)顯著差異性，有可比性。

1.2 方法

治療組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用紫杉醇60mg/mL加入500mLNS中靜滴，1次/每日，維持3d；之后將順鉑30mg/mL加入500mLNS中靜滴，1次/日，維持8d[1]。對(duì)照組：采用常規(guī)放射治療及營(yíng)養(yǎng)支持療法。以3周作為1個(gè)療程，兩組患者均接受1個(gè)療程的治療。

1.3 療效判定

選擇WHO制定的《食管癌治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》作為療效判定依據(jù)，將患者的治療效果依次分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）以及無(wú)效四個(gè)等級(jí)，詳細(xì)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：①CR：檢查結(jié)果提示腫瘤完全消失，且未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況；②PR：檢查結(jié)果提示腫瘤緩解超過(guò)50%；③SD：檢查結(jié)果提示腫瘤輕度緩解，且萎縮部分在50%之內(nèi)；④無(wú)效：患者腫瘤造影結(jié)果顯示無(wú)明顯變化或甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)均使用（）的形式表示，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別使用χ2和t檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

兩組患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，觀察組40例患者中完全緩解（CR）8例，部分緩解（PR）10例，穩(wěn)定（SD）12例，無(wú)效10例，總有效率75%；對(duì)照組40例患者中完全緩解（CR）5例，部分緩解（PR）12例，穩(wěn)定（SD）8例，無(wú)效15例，總有效率62.5%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異顯著，有意義（P＜0.05）。

2.2 毒副作用情況

接受同步化療的觀察組40例患者中，胃腸道反應(yīng)4例，脫發(fā)2例，骨髓抑制1例，重要臟器損害0例，毒副反應(yīng)總發(fā)生率17.5%。

3 討 論

食管癌是臨床上常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，過(guò)去通常以外科手術(shù)+術(shù)后放療為主要治療方案[2]。隨著醫(yī)療水平的提高，非手術(shù)治療在該疾病患者中也取得了較為顯著的治療效果，同步化療方法在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣。

順鉑是臨床上針對(duì)食管癌治療的常用藥物之一，主要通過(guò)對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制作用來(lái)發(fā)揮治療效果，有效率高[3]。本次研究中40例接受同步化療的患者的治療總有效率高達(dá)75%，與臨床資料中的記載相符。此外，該藥物的安全性較高，毒副作用小，且患者一般可以耐受。本次研究中40例患者毒副反應(yīng)總發(fā)生率為17.5%，多數(shù)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，其次為脫發(fā)，發(fā)生骨髓抑制及重要臟器損害的概率極低。

綜上所述，同步化療對(duì)食管癌患者的治療有著顯著的臨床效果，且毒副作用小，值得在臨床中得到廣泛應(yīng)用。

[1] 陳平.長(zhǎng)春瑞濱、氟尿嘧啶聯(lián)合鉑治療晚期食管癌的臨床觀察[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2011,11(22):167

[2] 左小東,崔永安,秦叔逵,等.華蟾素抗腫瘤作用的臨床研究進(jìn)展[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2012,17(23):232

[3] 蘭海燕,侯梅,陳萍.NFP與FP方案治療晚期食道癌的隨機(jī)對(duì)照研究[J].腫瘤預(yù)防與治療,2008,21(21):376

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1671-8194（2013）34-0169-02