張曉娟 張曉玲 張躍華

（保定市中心血站 供血科，河北 保定 071051）

血站供血科延伸服務(wù)對臨床安全輸血的作用

張曉娟 張曉玲 張躍華

（保定市中心血站 供血科，河北 保定 071051）

作為血站的職能科室，供血科是保障血液質(zhì)量與保證臨床安全輸血的重要部門。同時，供血科還要合理分配血源與配合臨床輸血工作，起到合理利用血液的作用。因此，供血科不僅要做好血液的儲存與利用工作，還要延伸擴展服務(wù)，通過征求用血單位的建議與了解他們的需求，并對員工進行全面的培訓(xùn)，通過擴展延伸服務(wù)的范圍，提高臨床用血安全，促進血站與醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

血站供血科；臨床安全輸血；醫(yī)療機構(gòu)

作為血站的職能科室，供血科擔(dān)負著及時、安全供血的重要責(zé)任。同時，供血科作為血站的對外服務(wù)窗口，對血站的信譽與形象起到關(guān)鍵的作用。另外，供血科是與醫(yī)療臨床直接接觸的重要部門，對其要求也越來越高[1]。因此，供血科不能只單純地履行血液儲存與供應(yīng)的職能，還應(yīng)在提高常規(guī)工作的基礎(chǔ)上不斷擴展延伸服務(wù)的范圍與對外服務(wù)的水平，從而促進輸血行業(yè)的快速發(fā)展。供血科做好臨床供血與安全輸血的指導(dǎo)，是正在為患者服務(wù)的關(guān)鍵。因此，我科室通過更新服務(wù)理念，并在實際工作中應(yīng)用科學(xué)、有效的理念進行指導(dǎo)，從而提高服務(wù)質(zhì)量。

1 加強輸血知識的培訓(xùn)

作為供血科的對外服務(wù)窗口，供血科的形象直接代表整個血站的形象，無論是血液的安放，還是其他的服務(wù)工作，對我科科室員工的形象、精神面貌、工作態(tài)度、服務(wù)技能等方面都提出了更高的要求。因此，要加強對科室員工的培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)意識與專業(yè)技能，用良好的工作作風(fēng)取得用血單位的認可，促進血站與用血單位的和諧發(fā)展。這就要求供血科不僅要做好血液的儲存與安放工作，還要做好臨床用血供應(yīng)與指導(dǎo)工作，同時要求工作人員必須要具備良好的素質(zhì)，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，要加強全員的知識教育培訓(xùn)，完善員工的知識結(jié)構(gòu)，讓員工學(xué)習(xí)更多的新知識、新理念，提高員工的整體素質(zhì)。從而以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)讓用血單位滿意，促進血站的發(fā)展。

2 延伸擴展服務(wù)范圍

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，輸血觀念也在不斷更新。由于我國輸血技術(shù)比較落后，導(dǎo)致臨床輸血觀念落后。因此，供血科要及時更新臨床醫(yī)務(wù)人員在輸血方面的知識與觀念，積極推廣成分輸血，提倡“缺什么補什么”的觀念，提高成分血的應(yīng)用效率。成分輸血不僅能有效節(jié)省血液資源提高療效還能減輕患者的經(jīng)濟壓力。實現(xiàn)了臨床科學(xué)、合理、安全輸血的目標(biāo)，對臨床輸血的意義十分重大。通過廣泛宣傳，使臨床更加了解采供血工作與各種血液成分的應(yīng)用，并科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對成分血的輸注。特別是小型醫(yī)院，在需要使用特殊血制品時，必須要向其全面講解使用的注意事項，以免出現(xiàn)因操作不當(dāng)引起的輸血無效現(xiàn)象。為了避免小型醫(yī)院在不安全情況下的輸血，供血科要配合血站將準(zhǔn)入制度在新建醫(yī)院中實行。在對醫(yī)院的各項軟硬件設(shè)施驗收達到標(biāo)準(zhǔn)之后，才能與醫(yī)院簽訂合作合同。只有這樣，才能避免出現(xiàn)因不合理輸血引起的醫(yī)療事故。

鑒于當(dāng)前部分臨床醫(yī)師只以不出錯為原則進行輸血，對臨床輸血療效的缺乏重視以及血液浪費嚴重的局面。因此，供血科要加大對醫(yī)院在科學(xué)、安全用血方面的知識，并大力宣傳“輸血為療效”方面的觀念，從而提高醫(yī)師對輸血療效的關(guān)注度[2]。另外，鑒于部分醫(yī)師在使用血漿的過程中未能嚴格把握血漿的適應(yīng)證。因此，供血科要通過大力宣傳血漿在應(yīng)用指征方面的知識，使血漿的應(yīng)用指征由補充營養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧m正患者的凝血機制障礙，從而降低血漿的使用量。

當(dāng)血液庫存量無法滿足供應(yīng)時，供血科要及時與用血單位協(xié)調(diào)，使現(xiàn)有的血液能夠用在最需要的患者身上。同時，通過對自身輸血的大力宣傳，對部分需要手術(shù)治療患者適當(dāng)推遲手術(shù)日期，通過動員其家屬進行獻血，以滿足手術(shù)治療輸血的要求，在一定程度上緩解了血源緊張的局面。另外，供血科還要定期進行供血服務(wù)與征詢用血單位對血液質(zhì)量方面的意見，做好建議的采納工作，通過結(jié)合供血科的實際情況，并通過同業(yè)對標(biāo)，找出自身的不足與學(xué)習(xí)先進供血科的管理模式，通過更新服務(wù)理念，提高供血服務(wù)的質(zhì)量。同時還要大力宣傳在輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)方面的知識，并加強對輸血前檢測項目的觀察，對實驗達不到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院不予供血，避免了在輸血過程中的不良反應(yīng)發(fā)生。并全面宣傳濾白細胞制品，避免因白細胞抗體引起的輸血反應(yīng)[3]。積極推廣病毒滅活血漿，使臨床認識到血漿病毒滅活是使病毒蛋白的結(jié)構(gòu)受到破壞，讓血漿中可能存在的病毒失去感染、治病和繁殖的能力，大大減少病毒感染率。

另外，供血科人員必須要充分掌握血液輸注的適應(yīng)證，并能掌握對各種輸血反應(yīng)的判斷能力與掌握輸血過程中并發(fā)癥的處理能力。供血科還要及時向臨床提供最新的輸血動態(tài)，使臨床能在第一時間了解供血科的實際情況，才能更好地準(zhǔn)備輸血前的工作。最后，供血科還要參照用血單位之前在不同血型與用量上的相關(guān)資料，充分了解每一個用血單位的基本用血量，從而制定各用血單位對不同血型用量的供應(yīng)方案，同時有效制定最佳的庫存界限，不僅能有效降低因血液供應(yīng)不足引起的醫(yī)療事故發(fā)生率，還能有效避免因血液采集過多而過期的浪費。只有這樣，才能滿足用血單位對用血的需求，從而促進血站與用血單位的可持續(xù)發(fā)展。

3 結(jié)束語

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步及輸血技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床安全輸血受到了人們極大的關(guān)注，對供血科的要求越來越高，無論是在供血與用血方面，還是在延伸擴展服務(wù)方面。不僅對服務(wù)人員的各項要求越來越高，對服務(wù)的內(nèi)容也提出了更高的要求。由于輸血服務(wù)是一項公益性、長期的工作，雖然我科室通過不斷努力取得不錯的成績，但我們不能滿足于現(xiàn)狀，必須通過不斷的努力提高供血的質(zhì)量與服務(wù)水平。同時也需要各用血單位給予我們工作的支持，只有充分認識供血的意義與加強服務(wù)的范圍，才能真正滿足人們對血液質(zhì)量與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求。從細節(jié)出發(fā)，不斷豐富服務(wù)的項目，并擴展服務(wù)的領(lǐng)域，并提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，與用血單位建立長期的和諧合作關(guān)系，促進輸血事業(yè)的全面發(fā)展。

[1] 熱西旦·敖英.關(guān)于加強血站供血科管理的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,4(27):335-337.

[2] 周愛鳳.芻議血站供血科延伸服務(wù)對臨床安全輸血中產(chǎn)生的作用[J].中外醫(yī)療,2012,31(25):191-192.

[3] 敖英,陳永紅.加強血站供血科管理,保證用血安全[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2009,9(13):1402-1403.

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1671-8194（2013）35-0285-02