桑淑琴

（吉林省煤礦職工長白山溫泉療養(yǎng)院，吉林 白山134502）

療養(yǎng)康復(fù)整體護(hù)理的臨床運(yùn)用分析

桑淑琴

（吉林省煤礦職工長白山溫泉療養(yǎng)院，吉林 白山134502）

目的 研究分析療養(yǎng)康復(fù)整體護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院于2012年10月至2013年4月收治的72例老年高血壓患者，給予患者實(shí)施整體護(hù)理，分別在入院時、住院期間以及出院后給予患者分階段護(hù)理，分析其實(shí)施臨床護(hù)理效果。結(jié)果 給予所選取的72例老年高血壓患者實(shí)施必要的整體護(hù)理，護(hù)理人員改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，患者獲得更為優(yōu)質(zhì)、全面、周到的護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀，患者的護(hù)理滿意度為100.0%，整體護(hù)理改變了傳統(tǒng)的療養(yǎng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)性護(hù)理，提高全體護(hù)理人員的責(zé)任感以及護(hù)理水平。結(jié)論 給予老年高血壓患者療養(yǎng)康復(fù)階段實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)理效果顯著，有利于提高療養(yǎng)人員的身心健康，護(hù)理效果顯著。

療養(yǎng)康復(fù)；整體護(hù)理；老年高血壓

為適應(yīng)當(dāng)前不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式，整體護(hù)理模式不斷應(yīng)用到臨床治療中。整體護(hù)理不僅具有一般護(hù)理模式的功能性、責(zé)任制，同時也是一種科學(xué)新型的護(hù)理模式，其具有系統(tǒng)性、連續(xù)性特點(diǎn)。整體護(hù)理包括患者的住院護(hù)理，出院后的護(hù)理指導(dǎo)。為研究療養(yǎng)康復(fù)過程中使用整體護(hù)理的應(yīng)用效果，筆者選取我院于2012年10月至2013年4月收治的72例老年高血壓患者，給予療養(yǎng)人員整體護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年10月至2013年4月收治的72例老年高血壓患者，男42例，女30例，年齡為56～82歲，平均年齡為（69±1.2）歲?；颊呤湛s壓為140.1～230.1mmHg，舒張壓為90～110.5mmHg，Ⅰ期高血壓患者38例，Ⅱ期高血壓患者34例。

1.2 方法以及步驟

將所選取的療養(yǎng)院分3個階段實(shí)施整體護(hù)理，其中包括入院時、住院療養(yǎng)期間以及出院時。具體方法是根據(jù)不同階段的觀察以及檢查結(jié)果，并根據(jù)老年高血壓病了解患者的生理、病理以及心理情況，制定一系列相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃的主要內(nèi)容包括護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施以及診斷依據(jù)、效果評判。

1.2.1 入院時護(hù)理計(jì)劃

老年患者多為體弱多病者，因其高血壓病史、多為旅途疲勞、零散入院特點(diǎn)，責(zé)任護(hù)理人員陪同療養(yǎng)人員辦理一系列住院手續(xù)、入院須知。在對療養(yǎng)人員進(jìn)行護(hù)理時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予真誠的關(guān)懷，與療養(yǎng)人員進(jìn)行溝通，爭取獲得療養(yǎng)人員的信任，同時了解療養(yǎng)人員個人臨床資料。綜合分析療養(yǎng)人員所存在的問題、心理需求以及護(hù)理服務(wù)要求，對患者進(jìn)行明確護(hù)理診斷，明確護(hù)理依據(jù)、護(hù)理措施以及護(hù)理目標(biāo)。若療養(yǎng)人員在入院初期，對陌生環(huán)境表現(xiàn)為擔(dān)憂害怕；因長期旅途，而導(dǎo)致患者的飲食不規(guī)律，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)情緒低落以及焦慮不安心理；療養(yǎng)人員因年齡較大，同時患有高血壓疾病，身體較虛弱，不堪長途旅途的重負(fù)，出現(xiàn)高血壓、頭暈頭痛等癥狀；接受治療前因?qū)︶t(yī)者的技術(shù)不了解而產(chǎn)生擔(dān)憂心理，心理會產(chǎn)生不安焦慮、擔(dān)心臨床治療效果，會出現(xiàn)睡眠障礙。針對患者所產(chǎn)生情況，應(yīng)給予患者必要的護(hù)理措施：①根據(jù)療養(yǎng)人數(shù)以及要求，而設(shè)置盡量符合他們要求的床位，將物品整齊干凈排放，注意溫度適中，營造一個優(yōu)美、舒適以及溫馨的環(huán)境，有利于療養(yǎng)人員放松心情，防止患者產(chǎn)生其他并發(fā)癥。②護(hù)理人員向療養(yǎng)人員進(jìn)行自我介紹，同時告知療養(yǎng)院的一些技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療水平，帶領(lǐng)療養(yǎng)人員參觀療養(yǎng)環(huán)境，告知其醫(yī)院的規(guī)定以及進(jìn)行必要的體檢。常規(guī)檢查每位療養(yǎng)員，包括對患者的肝功能指標(biāo)、血脂、血糖、心電圖以及生命體征進(jìn)行檢測。若患者某項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)師，采取有針對性措施進(jìn)行改進(jìn)，消除患者的不安、焦慮等不良情緒。③對于某些表現(xiàn)出臨床癥狀的療養(yǎng)員，如療養(yǎng)員出現(xiàn)腹瀉、便秘以及高血壓，及時告知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予患者口服藥物或輸液等治療。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照查對制度，給予療養(yǎng)員有效的護(hù)理，改善療養(yǎng)員臨床癥狀。保證療養(yǎng)員盡量在2～3d內(nèi)恢復(fù)健康。

1.2.2 療養(yǎng)期間護(hù)理

療養(yǎng)期間可以適當(dāng)根據(jù)療養(yǎng)員的身體情況，而設(shè)置一些娛樂活動，給予療養(yǎng)員一些棋牌、臺球以及組織外出觀景治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先了解具體天氣情況、活動量、活動時間，并隨身攜帶急救箱?；丿燄B(yǎng)區(qū)后對患者生命體征進(jìn)行必要監(jiān)測，療養(yǎng)初期患者的血壓最不穩(wěn)定，可能是因勞累過度、自行停藥、頻繁外出等，針對這些潛在原因，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好監(jiān)督護(hù)理工作，并定期對病房進(jìn)行必要的檢查，尤其應(yīng)做好夜間查房工作。一些療養(yǎng)員會在晚間出去應(yīng)酬，可能會表現(xiàn)為一些臨床不適癥狀。若療養(yǎng)人員不遵醫(yī)囑停藥或頻繁外出，應(yīng)嚴(yán)厲禁止，同時告知其危害，讓其引起足夠重視。定期對療養(yǎng)員用藥情況進(jìn)行檢查，檢測患者的血壓情況并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，及時告知醫(yī)師患者的用藥情況便于進(jìn)行藥物情況進(jìn)行具體調(diào)整，在整個階段，應(yīng)有針對性給予患者必要的心理護(hù)理以及健康教育，引導(dǎo)療養(yǎng)人員改掉不良生活習(xí)慣，并通過開設(shè)講座以及發(fā)放宣傳資料等，對老年高血壓患者進(jìn)行必要的健康知識宣講，告知老年患者遵醫(yī)囑以及保持良好生活習(xí)慣的重要性，維持患者的情緒穩(wěn)定，禁止飲酒，良好生活習(xí)慣有助于患者健康長壽。

1.2.3 出院時期的護(hù)理

在住院療養(yǎng)結(jié)束后，護(hù)送療養(yǎng)人員護(hù)送到車站，告知其車次情況，為其購買車票，送療養(yǎng)人員上車。并對療養(yǎng)人員進(jìn)行必要的身體檢查，準(zhǔn)備旅途中所需的藥品，防止出現(xiàn)意外。由專門的責(zé)任護(hù)理人員做好出院指導(dǎo)，告知患者出院后具體注意事項(xiàng)。同時可采用調(diào)查問卷的形式，對療養(yǎng)人員的疾病改善情況以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查分析。了解這些情況，有利于改進(jìn)之后的護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)水平。

2 結(jié) 果

給予所選取的72例老年高血壓患者實(shí)施必要的整體護(hù)理，護(hù)理人員改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，患者獲得更為優(yōu)質(zhì)、全面、周到的護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀，患者的護(hù)理滿意度為100.0%，整體護(hù)理改變了傳統(tǒng)的療養(yǎng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)性護(hù)理，提高全體護(hù)理人員的責(zé)任感以及護(hù)理水平。

3 討 論

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，我國逐漸呈現(xiàn)人口老齡化加劇的情況，老年人的健康問題是一個值得關(guān)注的問題[1]。老年人因其自身特點(diǎn)，其身體器官功能不斷衰退，免疫功能低下，心理需要較多以及社會適應(yīng)能力不佳。且老年高血壓患者的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，給予老年高血壓患者實(shí)施必要的整體護(hù)理是具有相當(dāng)重要的意義的。整體護(hù)理不僅是指將組織、器官看做一個完整的生物整體，同時應(yīng)重視社會以及心理等因素。在實(shí)施護(hù)理過程中，不僅應(yīng)注意到生理方面的變化，同時應(yīng)注意社會環(huán)境以及周圍環(huán)境對人們所產(chǎn)生的影響，在護(hù)理工作中，應(yīng)重視人們生理變化，同時注意周圍社會環(huán)境以及人文環(huán)境對患者所產(chǎn)生的影響，協(xié)調(diào)多方面的關(guān)系，改善人們的健康質(zhì)量水平[2]。在當(dāng)前臨床護(hù)理工作中，應(yīng)堅(jiān)持現(xiàn)代護(hù)理理念，同時根據(jù)護(hù)理程序，給予患者一系列整體護(hù)理，給予患者全方面的護(hù)理措施，改善患者生命質(zhì)量。整體護(hù)理水平的順利實(shí)施，首先需要護(hù)理人員合理安排護(hù)理計(jì)劃，其次是提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平。隨著當(dāng)前療養(yǎng)職能的不斷發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)掌握基本的康復(fù)、治療以及療養(yǎng)技術(shù)，同時應(yīng)具備一定的心理、社會以及其他學(xué)科的綜合性知識[3]。

[1] 吉春紅,張玉銀.療養(yǎng)康復(fù)中整體護(hù)理的運(yùn)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(4):457-458.

[2] 王育育,方鳳英.對26例神經(jīng)癥飛行員康復(fù)療養(yǎng)的護(hù)理及體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,34(9):5623-5624.

[3] 趙永光,張衛(wèi)兵,鄭軍.療養(yǎng)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2010,51(9):553-554.

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1671-8194（2013）35-0238-02