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      產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)

      2013-01-23 12:02:56王婷婷薛飛揚(yáng)萬(wàn)玉梅
      中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年35期
      關(guān)鍵詞:產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)母嬰

      王婷婷 薛飛揚(yáng) 萬(wàn)玉梅

      (青島市膠州中心醫(yī)院,山東 青島 266300)

      產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)

      王婷婷 薛飛揚(yáng) 萬(wàn)玉梅

      (青島市膠州中心醫(yī)院,山東 青島 266300)

      目的 探討產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)。方法 將2012年5月至2013年5月入住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組,觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式,對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,分析護(hù)理方法,比較兩組患者的護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理技能的掌握情況等。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度95.9%,母乳喂養(yǎng)率92.4%,新生兒護(hù)理技能的掌握率94.15%,對(duì)照組分別為87.13%,84.2%,85.38%,觀察組均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量,增進(jìn)護(hù)理滿意度,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的應(yīng)用,有積極的臨床意義。

      產(chǎn)科護(hù)理;母嬰床旁護(hù)理模式;傳統(tǒng)護(hù)理模式;應(yīng)用體會(huì)

      隨著產(chǎn)科服務(wù)要求的提高,其服務(wù)模式也在不斷的轉(zhuǎn)變,多樣化、個(gè)性化的服務(wù)越來(lái)越被產(chǎn)婦接受,因此臨床對(duì)產(chǎn)科護(hù)理模式的選擇顯得尤為重要。本研究探討產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì),有利于護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo),體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念,現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將2012年5月至2013年5月入住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組,觀察組171例,年齡21~37歲,平均年齡(27.5±2.5)歲,孕周37~41周;對(duì)照組171例,年齡20~39歲,平均年齡(28.5±2.5)歲,孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無(wú)妊娠合并癥及其他精神或軀體疾?。粌山M患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒(méi)有明顯差異,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2 護(hù)理方法

      1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理模式:包括每日對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教;將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。

      1.2.2 母嬰床旁護(hù)理模式:產(chǎn)婦入住母嬰同室病房,在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床,便于產(chǎn)婦隨時(shí)哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22~24℃,相對(duì)濕度50%~60%,在病房?jī)?nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時(shí),將室溫調(diào)高至26~28℃[1];對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)教育,并現(xiàn)場(chǎng)操作示范,講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù),新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項(xiàng),新生兒預(yù)防接種,產(chǎn)婦乳房護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病的處理等,并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理[2]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,直至其基本掌握。

      1.3 觀察指標(biāo)

      ①護(hù)理滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、知識(shí)宣講等方面,分為滿意,較滿意,不滿意。②母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來(lái)判斷,分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。③新生兒護(hù)理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理等的掌握情況,分為掌握,部分掌握,不掌握。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用()表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較。觀察組滿意125例,較滿意39例,不滿意7例,滿意率為95.9%;對(duì)照組滿意117例,較滿意32例,不滿意22例,滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較。觀察組母乳喂養(yǎng)158例,占92.4%;對(duì)照組母乳喂養(yǎng)144例,占84.2%;觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較。觀察組掌握139例,部分掌握22例,不掌握10例,掌握率94.15%;對(duì)照組掌握115例,部分掌握31例,不掌握25例,掌握率85.38%;觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      3.1 母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式,符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求,是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理,優(yōu)勢(shì)明顯。①母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿意度。母嬰床旁護(hù)理將被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理,要求護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況,增強(qiáng)以人為本的觀念,實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù);將傳統(tǒng)的母嬰分開(kāi)護(hù)理模式變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理,減少了護(hù)患溝通的隔閡,使護(hù)理更具連貫性,使產(chǎn)婦可以直接感受到護(hù)理人員對(duì)母嬰的重視和愛(ài)護(hù),體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn),對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴,融洽了護(hù)患關(guān)系[3]。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度95.9%,對(duì)照組為87.13%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可提高醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理,減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯(cuò)事故,從而減少了醫(yī)患糾紛,保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。③母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理由護(hù)理人員一對(duì)一進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)及方法的培訓(xùn),使產(chǎn)婦能夠更快學(xué)會(huì)和適應(yīng)母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示,觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.4%,對(duì)照組為84.2%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。④母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理不僅重視知識(shí)的宣教,還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握,通過(guò)一對(duì)一當(dāng)面的講解及演示,將所需物品和過(guò)程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前,并親自示范,便于護(hù)患間交流,及時(shí)解決疑問(wèn),強(qiáng)化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ),合理進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健[4]。床旁護(hù)理通過(guò)分階段、有計(jì)劃的健康教育,避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無(wú)法接受,從而提升宣教效果。在本研究中,觀察組掌握率94.15%,對(duì)照組為85.38%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3.2 母嬰床旁護(hù)理的注意事項(xiàng)。①護(hù)理過(guò)程中所需護(hù)理物品應(yīng)放在母嬰床旁護(hù)理車上備用。②由專業(yè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)母嬰護(hù)理,因?yàn)楫a(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理要求比較特殊,專業(yè)熟練的護(hù)士能夠讓產(chǎn)婦及家屬放心,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系[5]。③不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,母嬰護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求很高,臨床應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程,充分尊重服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益,完善服務(wù)體系,保障母嬰安全。④合理排班模式。母嬰護(hù)理主要以白天的工作量最大,夜間的工作量逐漸遞減,因此采取三班制排班法,體現(xiàn)責(zé)任包干制,合理分配任務(wù)量,將較重的任務(wù)交給中高級(jí)護(hù)士,較輕的任務(wù)給初級(jí)護(hù)士[6]。

      綜上所述,產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式較符合人性化服務(wù)要求,有效提高護(hù)理質(zhì)量,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,值得在臨床上推廣。

      [1] 王紅.產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(8):1573.

      [2] 孫娟,曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1097-1098.

      [3] 趙慧棟,李娟.產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理新模式的探討[J].護(hù)理研究,2011,25(11):2887-2888.

      [4] 陳杰.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(29):38.

      [5] 張士瓊,李德姣.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科溫馨病房應(yīng)用中的效果與體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(14):342-343.

      [6] 張菲菲,崔改英,趙揚(yáng)等.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的實(shí)施效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(2):79-80.

      R473.71

      B

      1671-8194(2013)35-0267-02

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