柏明曦

（吉林省蛟河市新站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，132506）

小兒驚厥是臨床常見的兒科急癥。近幾年來筆者運(yùn)用點(diǎn)刺穴位應(yīng)急治療小兒驚厥18例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

18例患兒中男11例，女7例；最小8個(gè)月，最大5歲；因咽峽炎發(fā)熱誘發(fā)驚厥6例，支氣管肺炎高熱誘發(fā)驚厥3例，感冒發(fā)熱誘發(fā)驚厥6例，低血鈣誘發(fā)驚厥3例。均為急診救治。

治療方法

取穴：人中、四縫、涌泉、十宣、耳尖。準(zhǔn)備一次性無菌針灸針0.30mm×13mm、0.30mm×25mm數(shù)支，三棱針數(shù)支，酒精棉球適量。施治手法：常規(guī)消毒穴位。人中向上斜刺13mm左右，提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激數(shù)秒鐘出針；涌泉直刺15mm左右，提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激數(shù)秒鐘出針；用0.30mm×13mm毫針點(diǎn)刺四縫，再點(diǎn)刺十宣穴使其出血；耳尖穴用三棱針點(diǎn)刺放血10余滴。高熱患兒在點(diǎn)刺過程中周身均呈現(xiàn)濕潤出汗之狀態(tài)，趁出汗之機(jī)，用棉被包裹患兒使其出透汗為宜。驚厥解除后，停止針刺，高熱者對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療，無熱驚厥者查病因?qū)ΠY治療。

治療結(jié)果

18例患兒經(jīng)上述點(diǎn)刺放血后均迅速解除驚厥。

典型病例

患兒，男，1周歲。2007年6月21日晚9點(diǎn)就診?；純罕侨⒀始t、微熱2日，在家用藥未愈，突然體溫升高，來院就診途中患兒發(fā)生驚厥。將患兒放到診床上時(shí)呈現(xiàn)：顏面紫紅、兩眼上翻、四肢抽搐、周身強(qiáng)直、肢端發(fā)涼、身熱燙手。病勢(shì)危急，迅速給予點(diǎn)刺人中、涌泉、四縫，頓時(shí)患兒哭泣，驚厥解除，神情恢復(fù)，繼續(xù)點(diǎn)刺十宣、耳尖放血，意在退熱，針畢呈現(xiàn)周身濕潤微出汗?fàn)顟B(tài)，囑用棉被包裹患兒，片刻，顏面頭部汗珠滾動(dòng)，1h后體溫降至37.5℃，給予中成藥新雪丹、銀黃顆粒以善其后。第二天復(fù)診諸癥消失，隨訪至今再未出現(xiàn)驚厥之癥。

體會(huì)

小兒驚厥是臨床常見的兒科急癥，分為高熱驚厥和無熱驚厥兩類。中醫(yī)學(xué)稱之為“痙病”、“驚風(fēng)”、“外感熱病”等。由于小兒大腦發(fā)育尚未完善，患高熱、缺鈣、腦外傷、感染性疾病等均可發(fā)生驚厥，因發(fā)病急驟，應(yīng)視病情給予救治，迅速解除驚厥方為上策。人中穴為手足陽明、督脈之會(huì)，有開竅醒腦、清熱寧神之功；涌泉穴為足少陰腎經(jīng)井穴，有開竅寧神、治小兒驚厥之效；四縫為奇穴，據(jù)報(bào)道，“針刺營養(yǎng)不良小兒合并佝僂病者，針?biāo)目p后發(fā)現(xiàn)血清鈣、磷均有上升，堿性磷酸酶活性降低，結(jié)果鈣磷乘積增大，大大有助于患兒的骨骼發(fā)育與成長(zhǎng)”［1］。實(shí)踐證明，四縫穴有開脾健胃、增強(qiáng)食欲、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂作用；十宣為奇穴，點(diǎn)刺放血治療小兒驚厥、高熱等癥；耳尖放血遏制熱邪亢盛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。上述穴位施用不同手法能迅速解除小兒驚厥，避免大腦長(zhǎng)時(shí)間缺氧造成智力下降或遺留驚厥后遺癥，迅速解除驚厥為后續(xù)對(duì)癥治療奠定良好基礎(chǔ)。因此，臨床筆者推薦這種簡(jiǎn)便、安全、快捷的治療手段，供同道參考。

［1］南京中醫(yī)學(xué)院［M］.針灸學(xué) .上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1979：91 .