陳倩虹

（1 鄭州大學公共衛(wèi)生學院，河南 鄭州 450001；2 漳州衛(wèi)生職業(yè)學院護理系，福建 漳州 363000）

護生常見的心理問題及對策

陳倩虹1,2

（1 鄭州大學公共衛(wèi)生學院，河南 鄭州 450001；2 漳州衛(wèi)生職業(yè)學院護理系，福建 漳州 363000）

分析護生的心理健康現(xiàn)狀，找出影響其健康的常見因素，提出針對性的處理措施，為有針對性地開展心理健康教育工作提供有效的參考和依據。

護生；心理健康；影響因素；對策

護生作為未來的“白衣天使”，因其將來服務對象的特殊性，不僅需要掌握扎實的專業(yè)基礎知識、嫻熟的操作技能，更要具備過硬的心理素質。其心理健康狀況不僅直接影響自身的和諧發(fā)展，而且也將對患者的疾病治療、身心恢復、臨床護理質量乃至全社會的健康促進產生影響。故而有必要分析護生存在的主要心理問題，采取行之有效的應對措施，提高心理素質，促進身心健康發(fā)展?，F(xiàn)就護生的心理健康現(xiàn)狀及影響因素分析如下。

1 護生的心理健康現(xiàn)狀

為了適應蓬勃發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求，我國的護理教育模式已經從以前單一的中專教育發(fā)展為現(xiàn)如今的中專、大專或高職、本科、研究生等多個層次。在一項針對在校生所作的心理健康狀況的調查統(tǒng)計中，80%上的學生表示遇到過心理問題，11%的學生認為自己當前的心理狀況不健康，35%的學生感覺自己在學校的心理壓力較大或極大[1]。

1.1 中職護生的心理健康現(xiàn)狀

羅平等[2]研究采用MHT量表的測試結果顯示，具有嚴重心理問題(≥65分)的學生5人，占所調查對象總人數的0.78%，有心理問題(＜65分且≥56分)的學生29人，占所調查對象總人數的4.52%?？傮w情況按檢出率排序，居前三位的依次是學習焦慮傾向占56.39%，過敏傾向占24.92%，身體癥狀占13.71%。張超、秦皓[3]調查中職442名學生發(fā)現(xiàn)，其中可能存在心理問題者116人，占總人數的21.00%；有中重度心理問題者21人，占檢出人數的18.10%。其中人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及睡眠方面得分較高。可見，中職護生存在較大的心理問題.。

1.2 專科護生的心理健康現(xiàn)狀

不同教育層次的大學生心理狀況存在很大差異，高職生的心理狀況最差[4]。高職護生存在不同程度的心理健康問題。曾天德[5]的調查結果顯示，被試樣本中有明顯心理癥狀的學生占2.3%，有輕度心理癥狀者為26.8%。調查結果表明，?？谱o生存在的主要心理問題為人際關系敏感、抑郁、焦慮和強迫[5,6]。

1.3 本科護生的心理健康現(xiàn)狀

本科護生的心理健康狀況不容樂觀，其心理健康狀況低于全國正常青年人群水平，各因子均分都明顯偏高，與常模的差異有顯著性意義[7]，本科護生主要心理問題為強迫、抑郁、人際關系敏感[8,9]。

1.4 研究生的心理健康現(xiàn)狀

心理健康狀況隨著學歷的升高會有所改善[10]。但有關研究[11]顯示，女研究生在強迫、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)以及精神病性顯著性高于成人常模，心理健康狀況整體水平劣于男生，具體表現(xiàn)在抑郁、恐怖和焦慮得分高。

2 影響護生心理健康的相關因素

2.1 個人因素

眾所周知，目前我國的護生絕大部分為女生。她們中相當大部分為獨生子女，她們在考慮問題時細膩、敏感，并且很重視、在意別人的評價。倘若缺少社會支持，護生更易感到困惑無助，進而引起焦慮或抑郁等心理問題。例如：她們在面對人際交往、學習、升學和就業(yè)時比男生更容易產生人際敏感、焦慮、恐懼和精神病性[5]等心理癥狀。同時，不同個性特征的學生心理健康狀況也有很大差異。情緒較穩(wěn)定、積極、性格外向的學生比情緒不穩(wěn)定、性格內向者更少遭受應激性事件的影響。這是因為，性格外向者可通過更多地和別人的交往，使其自身不快的情緒得到宣泄。

2.2 家庭因素

家庭因素不僅會給護生帶來不同程度的壓力，還會影響其心理健康水平。護生是否為獨生子女，幼童年生活是否有不幸福經歷與其心理健康狀況密切相關[12]。家庭突發(fā)事件，如：親人亡故、患病、父母離異等均會對護生心理造成不同程度影響。不同家庭居住地對護生的心理健康也可產生影響。其影響大小從高到低依次為城市護生、農村護生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)護生[13]。與此同時，家長不良的教育方式會對護生產生消極影響。

2.3 學校因素

學生從中學進入大學后，需要面對截然不同的教學模式。陌生的學習環(huán)境、繁重的學習任務、嚴謹的求學作風、冰冷的實驗器材、枯燥的生活氛圍容易給護生造成具大的壓力。然而，學校對心理健康教育環(huán)節(jié)不夠重視，容易忽視護生產生心理的問題，對學生的心理問題不能做到及時、有效、正確地引導。

2.4 社會因素

不良的社會關系也會損害個體身心健康。目前，社會對護理這個職業(yè)的認同度不夠。雖然醫(yī)生和護士同樣都是通過正規(guī)的渠道培養(yǎng)出來的，但是醫(yī)生和護士的地位可謂是天壤之別。醫(yī)生普遍會受到患者或家屬的感激和尊重，得到醫(yī)院領導的重視和認可。而護士則往往被認為僅僅是醫(yī)生的助手，對患者的康復沒有起到直接幫助，被忽略了其自身的價值。這些因素易使護生對其自我價值產生擔憂，導致情緒低落，調動不了學習積極性。容易在遇到困難時消極對待。

3 干預措施

3.1 穩(wěn)定專業(yè)思想，加強專業(yè)思想教育

對學生進行專業(yè)思想教育是一項長期、細致而又艱巨的工作，必須貫穿于學生從入學到畢業(yè)的全過程。對學生進行專業(yè)思想教育不僅僅是班主任、輔導員的工作，也是科任老師的工作。本著教書育人的原則，任課老師應立足本職，充分發(fā)揮個人魅力，結合臨床實際，通過自身的言傳身教對護生產生潛移默化的影響，達到增強學生的自信心與進取心的目的。

3.2 加強健康教育，普及心理健康知識

學?？梢猿浞掷冒鍒蟆⑿？?、廣播、電視、網絡等宣傳媒體，廣泛宣傳、積極普及心理健康知識。同時也可教會學生一些心理自我調適的方法，使他們在應對壓力、面臨困境時，能自覺、主動尋求適合自已的減壓方法，宣泄情緒、放松心情。從而幫助護生優(yōu)化心理健康意識，提高心理適應能力和社會適應能力，并且也應幫助護生處理好適應環(huán)境、自主學習、自我管理、人際交往、交友戀愛、求職擇業(yè)等方面的困惑，最終幫助其提高心理健康水平。

3.3 組織社團活動，豐富校園文化生活

通過組織各種各樣的社團活動，如舞蹈隊、合唱隊、英語交流園地、朗誦、演講比賽、書法協(xié)會、手工DIY等形式，積極培養(yǎng)學生的各種愛好，讓學生在廣闊的空間中施展自己的才華。在愉悅身心的活動中培養(yǎng)情感；在各種比賽中奮發(fā)進取、增強競爭意識；在廣泛的交往和合作中調節(jié)情緒，建立和諧、融洽的人際關系，從而形成健全的人格。

3.4 加強家校聯(lián)系，共同關注思想動態(tài)

對于思想上存在較大問題的學生，學校不僅要及時給予心理疏導和幫助，更應主動聯(lián)系學生家長，如實反饋。盡量幫助學生建立有效的支持系統(tǒng)，尋求可傾訴的對象，獲得支持，宣泄內在壓力。通過家校共同配合、疏導，讓學生在遇到問題時能有效自我調節(jié)，避免不必要的事情發(fā)生。

3.5 提高社會地位，獲得護生職業(yè)認同

通過加大宣傳力度，充分利用報刊、電視、廣播等傳媒，對護理這門職業(yè)進行正面宣傳，對護理工作給予肯定，加深對護士的理解，提高全社會對護理的認同感。只有讓護生深切地認識到其未來工作的價值，才能充分激發(fā)護生的自豪感和責任感，穩(wěn)定專業(yè)思想。

綜上所述，護生的心理健康現(xiàn)狀仍不容樂觀，故而有必要加強對護生心理健康方面的教育和指導，幫助他們解決心理發(fā)展過程中和日常生活中經常遇到的心理問題，提高心理素質，促進身心健康發(fā)展。為將來護理隊伍的成長打下堅實的基礎，同時也為日后的醫(yī)療服務質量提供堅實的保障[14]。

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R192.9；R395

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1671-8194（2013）20-0393-02