周 瀾
(湖北省浠水縣人民醫(yī)院,438200)
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和(或)竇房傳導障礙,從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。
基本方:黨參15g,桂枝10g,熟附子10g(先煎),枸杞子10g,麥冬10g,丹參15g,炙甘草6g。
隨癥加減:頭暈加川芎9g;胸悶加郁金10g,降香4g(后下);心悸甚加龍骨20g,牡蠣20g(均先煎);陽虛明顯者改桂枝為肉桂6g(后下);陰虛明顯者去桂枝,黨參改用太子參,加五味子6g,北沙參12g;昏厥搶救時先服蘇合香丸1粒(化服),隨用參附湯濃煎灌服。
體會:病態(tài)竇房結(jié)綜合征多為心陽不足,脈絡瘀滯。病雖在心,但與肝、脾、腎密切相關。治宜補養(yǎng)氣血、調(diào)和陰陽為主,兼用化痰濁、祛瘀滯以宣通脈絡。方中黨參、枸杞子、炙甘草益心氣、養(yǎng)心血;桂枝、附子溫經(jīng)脈、振心陽;丹參活血祛瘀,配伍麥冬養(yǎng)陰液以制桂、附之溫燥。