馬麗莉

（濮陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用

馬麗莉

（濮陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的通過(guò)績(jī)效考核增加護(hù)理人員的工作效率，提高工作積極性。方法依照獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的激勵(lì)原則，根據(jù)護(hù)理人員工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)指標(biāo)制定績(jī)效考評(píng)表，每月進(jìn)行匯總，每半年進(jìn)行一次總評(píng)。結(jié)果增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作積極性和服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論績(jī)效考核是護(hù)理管理中一項(xiàng)重要的措施，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)起到了良好的促進(jìn)作用。

績(jī)效考核；護(hù)理管理；應(yīng)用與效果

績(jī)效考核是運(yùn)用系統(tǒng)的方法、原理來(lái)評(píng)定和測(cè)量職工在本崗位上的工作行為與工作效果的一項(xiàng)動(dòng)態(tài)性考評(píng)工作，其目的是改善職工的組織行為，充分發(fā)揮其積極性和潛在能力，提高滿意度和未來(lái)成就感。隨著醫(yī)療改革的不斷深入和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，服務(wù)理念和服務(wù)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，為了更好地開(kāi)展護(hù)理工作，必須有效提高護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量，其中培養(yǎng)護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和工作能力尤為重要[1]。因此，我院護(hù)理部與2011年10月開(kāi)始建立了公平、公正、細(xì)致，便于操作的績(jī)效考核方案，堅(jiān)持客觀、公正、全面的原則，采取自評(píng)、互評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)相結(jié)合的方法，有效地促進(jìn)了護(hù)理人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的提高，使護(hù)理各項(xiàng)工作都上了一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，使醫(yī)院的發(fā)展更快、更好。

1 績(jī)效考核的原則

1.1 客觀性

堅(jiān)持實(shí)事求是，以事實(shí)為依據(jù)，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)采取定性與定量相結(jié)合的辦法，堅(jiān)決杜絕主管臆斷和帶有感情成分。

1.2 公開(kāi)、公平性

護(hù)理部每半年將各科上報(bào)的考核結(jié)果進(jìn)行匯總后，以文字形式下發(fā)各科室，接受全體護(hù)理人員的監(jiān)督。

1.3 差別性

考核結(jié)果匯總后按高低分排列，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自己的差別，并且承認(rèn)差別。

2 績(jī)效考核的目的

2.1 激勵(lì)潛能

通過(guò)績(jī)效考核的開(kāi)展，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到了自身的差距，找到了自己的不足，使其對(duì)科室目標(biāo)、崗位職責(zé)、個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人責(zé)任有了更清楚的認(rèn)識(shí)，從而激發(fā)了他們的個(gè)人潛能，有效地調(diào)動(dòng)了其工作積極性。

2.2 發(fā)揮工作效能

通過(guò)績(jī)效考核的開(kāi)展可以提高護(hù)理人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，護(hù)理部可通過(guò)各種激勵(lì)措施（精神獎(jiǎng)勵(lì)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等）使護(hù)理人員由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，由等事做到找事做，提高其服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，有效實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，提高了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效能。

2.3 全面提升服務(wù)質(zhì)量

績(jī)效考核的開(kāi)展提高了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和主觀能動(dòng)性，同時(shí)也提高了護(hù)理管理水平和管理能力，有利于形成良好的工作氛圍，激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3 績(jī)效考核的方法

3.1 績(jī)效考核的內(nèi)容

針對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)要求，界定各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，根據(jù)職責(zé)要求確定績(jī)效考核的內(nèi)容，并將考核要求量化為可衡量的考核分值，考核內(nèi)容主要包括德、能、勤、績(jī)和獎(jiǎng)懲5個(gè)方面，采用評(píng)分制，各項(xiàng)考核內(nèi)容都量化為分值，總分為100分，其中德占10%，能占40%，勤占10%，績(jī)占30%，獎(jiǎng)懲占10%。針對(duì)各崗位職責(zé)要求制定相應(yīng)的考核表（護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士分別制定），為了體現(xiàn)公平、公正和可區(qū)別性，考評(píng)指標(biāo)盡可能量化，同時(shí)還要考慮其可操作性，盡量達(dá)到既簡(jiǎn)化又易操作。護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核表中的能、績(jī)主要包括組織管理、病房管理、執(zhí)行力、人員管理四個(gè)方面。護(hù)士考核表主要包括服從管理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作、文件書寫、工作質(zhì)量6個(gè)方面。

3.2 績(jī)效考核的措施

科內(nèi)每月進(jìn)行一次考核并上報(bào)護(hù)理部，考核的具體步驟：①先對(duì)制定的考核表進(jìn)行評(píng)估、分析執(zhí)行中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并制定應(yīng)對(duì)方法，做到心中有數(shù)；②進(jìn)行培訓(xùn)，執(zhí)行前對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)使其了解考核的重要性和必要性，及考核的方法、目的、內(nèi)容，促進(jìn)其自覺(jué)、主動(dòng)地參與到考核中；③具體實(shí)施自評(píng)（20%）：每個(gè)護(hù)理人員按照績(jī)效考核表的各項(xiàng)內(nèi)容對(duì)本月自己的工作表現(xiàn)，對(duì)自己打分；互評(píng)（30%）：護(hù)理人員按照績(jī)效考核表的內(nèi)容對(duì)科室內(nèi)其他人員打分；領(lǐng)導(dǎo)評(píng)（50%）：科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)日常工作對(duì)考核人員的德、勤、技能，本著實(shí)事求是的原則公平打分，匯總時(shí)去掉一個(gè)最高分，去掉一個(gè)最低分。最后總評(píng)，按照自評(píng)、互評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)所占的比例，算出每個(gè)護(hù)理人員的最后分值，考核結(jié)果為年內(nèi)優(yōu)秀、外出進(jìn)修等的參考條件，名次倒數(shù)者，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任找其談話，讓其制定自己的改進(jìn)計(jì)劃，如連續(xù)三次名次倒數(shù)按照醫(yī)院的有關(guān)制度執(zhí)行，低聘或轉(zhuǎn)崗。

4 開(kāi)展績(jī)效考核后的成效

4.1 調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)理人員的積極性

績(jī)效考核活動(dòng)的開(kāi)展、一些激勵(lì)措施（舉重激勵(lì)、崗位激勵(lì)、工作激勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)者影響力的激勵(lì)）的實(shí)行，使護(hù)理人員變上級(jí)被動(dòng)式管理為全員主動(dòng)式自覺(jué)行為，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任感、成就感加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值。同時(shí)也使護(hù)理人員在工作中對(duì)個(gè)人的責(zé)任和職業(yè)發(fā)展方向有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)，促使其主動(dòng)鉆研業(yè)務(wù)，積極提高自身知識(shí)和技術(shù)水平，積極主動(dòng)地投入到護(hù)理服務(wù)中。

4.2 增強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)理念

通過(guò)績(jī)效考核活動(dòng)的開(kāi)展，充分激發(fā)了護(hù)理人員的主動(dòng)性，由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

4.3 保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了醫(yī)院社會(huì)效益

績(jī)效考核的開(kāi)展把績(jī)和能放在了重要位置，這促進(jìn)了護(hù)理人員自身工作能力的提高，使其加強(qiáng)了責(zé)任心，從而使全員護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提高，減少了各科醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)也使醫(yī)院的社會(huì)效益得到了一定程度的提升。

5 體 會(huì)

有效的績(jī)效考核有利于護(hù)理管理工作的開(kāi)展，激勵(lì)了護(hù)理人員的工作熱情和工作積極性，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，使病人得到了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，健全了醫(yī)院護(hù)理管理體系，同時(shí)也使醫(yī)院整體管理水平得到了一定提升。同時(shí)績(jī)效考核也存在一定的缺陷如：不能涵蓋全部工作，因?yàn)樽o(hù)理工作既有分工也有合作，有些工作很難量化，有時(shí)會(huì)影響考核結(jié)果的客觀性，這需要逐步改進(jìn)。

[1] 曹美娟,楊瑞蘭,陸美蘭.績(jī)效考評(píng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(14):946-947.

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1671-8194（2013）11-0294-02