孫利明
廣東省從化市中心醫(yī)院皮膚科,廣東 從化 510920
我科今年來采用復(fù)方車前子軟膏治療肥厚性銀屑病取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
120例均為尋常型銀屑病住院患者,皮損處均處于靜止期。男性87例,女性33例,年齡22~67歲,病史4~6年。全部病例1個(gè)月內(nèi)未使用過皮質(zhì)類固醇激素和抗腫瘤類藥物。皮損為大小不等浸潤肥厚鱗屑性斑塊,暗紅色,鱗屑大多不厚,但均緊附于斑塊上。
每天用藥前均首先沐浴礦泉30~40分鐘,根據(jù)皮損浸潤肥厚程度,選用自制不同濃度的復(fù)方車前子軟膏涂以皮損處約2mm厚,再以衛(wèi)生紙、紗布封包,每天封包時(shí)間持續(xù)22小時(shí)左右,每日換藥1次。對(duì)個(gè)別過度角化的局限性斑塊性皮損,先用10%水楊酸軟膏封包2~7天,讓其厚的角質(zhì)層剝脫后再使用上述方法治療。
痊愈為皮損完全消退;顯效為皮損消退90%以上;有效為消退50%~90%;無效為消退小于50%或繼續(xù)加重。
全部病例接受治療的時(shí)間為7~29天,平均18天。結(jié)果痊愈81例 (67.5%),顯效28例(23.3%),有效11例(9.2%),有效率100%。除少數(shù)患者在封包的前3~5天內(nèi)局部有輕微癢感外,未見其它不良反應(yīng)。
慢性肥厚性銀屑病臨床上治療比較困難,部分患者在紅斑消退后仍浸潤肥厚,甚至長年頑固不退。本文所用復(fù)方車前子軟膏其主要成分為車前子和土大黃,兩藥物均為角質(zhì)促成劑,該藥除具有一定的角質(zhì)剝脫作用外,尚能使表皮代謝正常,使皮膚毛細(xì)血管收縮,官腔變狹,血液供給減少,細(xì)胞氧化代謝過程減低,使細(xì)胞脫水,降低細(xì)胞增殖減慢。同時(shí)能奪取細(xì)胞的氧,使細(xì)胞脫水,降低細(xì)胞梭絲分裂和細(xì)胞演化,促進(jìn)炎性細(xì)胞浸潤消退,使表皮角化正常。這些作用機(jī)理,均能較好地針對(duì)肥厚性銀屑病的病理改變和形成過程而發(fā)揮治療作用。根據(jù)我們臨床使用觀察,該藥對(duì)于浸潤肥厚性銀屑病不失為一種較好的外用藥。