張志梅

（沂源縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 淄博 256100）

車(chē)前子是臨床常見(jiàn)的一種中藥材，性味甘、寒，具有清肺化痰，清熱利尿的功效。但根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載發(fā)現(xiàn)，車(chē)前子中含有車(chē)前多糖，難以被人體所吸收，因此具有潤(rùn)腸通便之效，在便秘治療中效果顯著[1]。為確保臨床的用藥安全以及療效，分析車(chē)前子在不同炮制方法下的藥效作用，從而進(jìn)一步探討對(duì)慢性便秘的臨床治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院收治的120例慢性便秘患者為研究對(duì)象，所有患者在近3個(gè)月內(nèi)連續(xù)一周出現(xiàn)排便不盡、排便費(fèi)力或排便時(shí)肛門(mén)阻塞感等，每周排便次數(shù)不超過(guò)3次?；寄信詣e比為69：51，平均年齡為（45.3±4.3）歲。按照盲選法將所有患者平均分為4組，每組各30例。四組患者在一般資料比較中無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

本組所有患者均采用車(chē)前子治療，采用不同炮制方法。以生車(chē)前子為原料，分別制成清炒車(chē)前子、鹽制車(chē)前子、酒炙車(chē)前子、車(chē)前子生粉。其中清炒車(chē)前子的炮制方法為：取凈車(chē)前子，在鍋內(nèi)以文火進(jìn)行慢炒，待顏色變深后有爆裂聲時(shí)取出，放涼。車(chē)前子生粉：取車(chē)前子飲片，去除雜質(zhì)，研磨成粉。鹽制車(chē)前子：取凈車(chē)前子，放置鍋內(nèi)，用文火炒制，至鼓起有爆裂聲，噴淋鹽水，炒干，等有香氣溢出時(shí)取出放涼；酒炙車(chē)前子：取凈車(chē)前子，用黃酒拌勻，密閉1小時(shí)后放置鍋內(nèi)用文火炒制到帶火色，再將其取出放涼。清炒車(chē)前子組、鹽制車(chē)前子組和酒炙車(chē)前子組治療，將不同的車(chē)前子炮制品20克用紗布包起來(lái)，再放在冷水中浸泡半小時(shí)，然后用武火煮沸，再用文火煎煮半小時(shí)后，濾出，再加適量水，煮沸，文火煎煮20分鐘，濾出，合并濾液，制成湯劑，每日早晚各一劑，每次250 ml[2]。車(chē)前子生粉組每日早晚用溫開(kāi)水將車(chē)前子生粉20克沖服。連續(xù)治療三周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)4組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 18.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間所得數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

四組患者臨床療效對(duì)比：清炒車(chē)前子組、鹽制車(chē)前子組和酒炙車(chē)前子組三組患者的治療效果比較無(wú)顯著差異，P＞0.05；車(chē)前子生粉組患者臨床治療總有效率95.65%高于清炒車(chē)前子組、鹽制車(chē)前子組和酒炙車(chē)前子組，P＜0.05。詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（n,%）

3 討 論

車(chē)前子是臨床常用的中藥材，其中含有多糖，親水性較強(qiáng)，在腸內(nèi)會(huì)吸水膨脹，可以軟化糞便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，因此是一種很好的容積型瀉藥。在藥物作用時(shí)，對(duì)胃腸道影響小，人體對(duì)車(chē)前子多糖吸收緩慢，促進(jìn)糞便體積增加，縮短糞便腸道運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，效果顯著。因此車(chē)前子是一種安全有效的治療便秘的藥物。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，車(chē)前子的不同炮制方法會(huì)影響到其多糖成分含量，進(jìn)而會(huì)給藥效帶來(lái)影響，因此本文中就對(duì)車(chē)前子的不同炮制方法在慢性便秘治療中的影響效果進(jìn)行對(duì)比分析。

在本組研究中，分別采用清炒車(chē)前子、鹽制車(chē)前子、酒炙車(chē)前子合車(chē)前子生粉四種不同的炮制品用于慢性便秘的臨床治療中，觀察發(fā)現(xiàn)，車(chē)前子生粉在臨床治療中有效率更高，為95.65%，高于清炒車(chē)前子組、鹽制車(chē)前子組和酒炙車(chē)前子組的治療總有效率。

綜上所述，車(chē)前子生粉在慢性便秘中治療效果顯著，患者便秘等癥狀得到明顯的改善，是一種安全有效的治療方式，值得應(yīng)用和推廣。