陳虹

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

1 引言

隨著高科技以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的高度發(fā)展和廣泛應(yīng)用，臨床實(shí)驗(yàn)室尿液分析也取得了飛躍性的發(fā)展，檢測(cè)項(xiàng)目由原來(lái)的單項(xiàng)分析發(fā)展到多項(xiàng)組合分析。現(xiàn)就澳大利亞獨(dú)資GEB-600A尿液化學(xué)分析儀，對(duì)372例病人的尿液進(jìn)行潛血及其他項(xiàng)目的檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行尿沉渣細(xì)胞的鏡檢，比較兩者檢驗(yàn)結(jié)果，報(bào)告如下。

2 檢查結(jié)果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)83例潛血陽(yáng)性標(biāo)本，鏡檢時(shí)12例有紅細(xì)胞，2例有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，無(wú)紅細(xì)胞而有白細(xì)胞或上皮細(xì)胞的69例。對(duì)12例潛血陽(yáng)性鏡檢有紅細(xì)胞標(biāo)本的尿液分析儀測(cè)定的結(jié)果與尿沉渣鏡檢結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比，尿液分析儀潛血測(cè)定結(jié)果：±、＋、＋＋、＋＋＋，顯微鏡高倍視野下紅細(xì)胞結(jié)果：0～2個(gè)/HP、3～5個(gè)/HP、6～10個(gè)/HP、均滿視野/HP。對(duì)69例潛血陽(yáng)性，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞的標(biāo)本的尿液分析儀測(cè)定的結(jié)果與尿沉渣鏡檢結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比[1]。尿液分析儀潛血測(cè)定結(jié)果：±、＋、＋＋，顯微鏡高倍視野下白細(xì)胞結(jié)果：2例2～4個(gè)/HP，7例5～8個(gè)/HP，12例9～15個(gè)/HP。其他48例標(biāo)本的沉渣經(jīng)生理鹽水洗劑2次后定容為等量尿，再進(jìn)行測(cè)定，潛血仍為陽(yáng)性，這其中的37例鏡檢有白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，上皮細(xì)胞0～4個(gè)/HP，而11例尿沉渣鏡檢個(gè)別有上皮細(xì)胞。說(shuō)明尿道中存在著潛血試驗(yàn)測(cè)定的干擾物，而出現(xiàn)的假陰性結(jié)果[2]。289例潛血陰性標(biāo)本，鏡檢有紅細(xì)胞25例，占潛血陰性標(biāo)本的8.7%；無(wú)紅細(xì)胞264例，占潛血試驗(yàn)陰性標(biāo)本的91.3%。鏡檢有紅細(xì)胞25例的結(jié)果：其中有1例6～7個(gè)/HP，2例4～5個(gè)/HP，4例1～3個(gè)/HP。另外，18例鏡檢紅細(xì)胞0～2個(gè)/HP，說(shuō)明當(dāng)尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞＜2個(gè)/HP時(shí)儀器不易檢出。

3 討論

我們認(rèn)為，尿液分析儀檢測(cè)潛血陽(yáng)性標(biāo)本與其尿沉渣鏡檢上皮細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量多少有一定的關(guān)系[3]。說(shuō)明GEB-600A尿液化學(xué)分析儀潛血試驗(yàn)不僅對(duì)血紅蛋白敏感性高，而且對(duì)尿沉渣中完整細(xì)胞也同樣有很高的檢出率，致使尿沉渣存在的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞有時(shí)也出現(xiàn)尿液分析儀潛血陽(yáng)性結(jié)果[4]。另外，我們發(fā)現(xiàn)有些尿沉渣中，由于存在潛血試驗(yàn)測(cè)定的干擾物，而出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性[5]。因此，尿液分析儀對(duì)尿沉渣潛血測(cè)定只能是起到過(guò)篩實(shí)驗(yàn)，因結(jié)果易受主觀因素影響，所以，在日常工作中，尿液分析儀的分析結(jié)果必須與尿液沉渣結(jié)果綜合測(cè)定分析，才能為臨床提供可靠數(shù)據(jù)[6]。

[1]魏紅，趙秀英，孫桂珍.三種不同方法檢查尿液細(xì)胞成分的對(duì)比[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9(7)：1558-1559.

[2]邊衛(wèi)萍.FA-100尿液分析儀檢測(cè)潛血與血尿測(cè)定的影響因素探討[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2003，12(6)：450.

[3]李紅江，蘇惠青，任彩芬.尿液分析儀測(cè)定隱血試驗(yàn)與人工鏡檢紅細(xì)胞初步探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，1998，5(3)：135.

[4]袁鳳榮，孫艷萍.尿液分析儀法潛血反應(yīng)和鏡檢紅細(xì)胞關(guān)系的分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2002，22(4)：59.

[5]許潔玲.UF-100尿液分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞影響因素的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6(3)：208.

[6]劉玉華.尿液干化學(xué)分析的常見影響因素[J].現(xiàn)代診斷與治療，2006，17(2)：116.