犬細(xì)小病毒病的中西醫(yī)結(jié)合療法

何 江 魯春菊

（1.云南省開遠(yuǎn)市動(dòng)物疫病控制中心，開遠(yuǎn) 661600；

2.云南省開遠(yuǎn)市小龍?zhí)舵?zhèn)獸醫(yī)站，開遠(yuǎn) 661600）

犬細(xì)小病毒病的中西醫(yī)結(jié)合療法

何 江 魯春菊

（1.云南省開遠(yuǎn)市動(dòng)物疫病控制中心，開遠(yuǎn) 661600；

2.云南省開遠(yuǎn)市小龍?zhí)舵?zhèn)獸醫(yī)站，開遠(yuǎn) 661600）

犬細(xì)小病毒病約占犬類疾病的30%以上，其主要特征以劇烈嘔吐、出血性腸炎、發(fā)熱、沉郁以及急性心肌炎為癥狀，是一種發(fā)病率高、致死率高的犬類傳染病。筆者自1994年以后共收治32只犬細(xì)小病毒感染的患犬，采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療，共治愈病犬28只，治愈率88%。

1 臨床癥狀及剖檢變化

本病主要是侵害2～6月齡的幼犬，一般先嘔吐后腹瀉，糞便先呈黃色或灰黃色，而后變?yōu)榉阎瓨拥难?，或暗紅色血痢，極為腥臭?；既癯劣簦瑓捠?，體溫升高至40℃～41℃，個(gè)別成年病犬體溫不升高，繼而迅速脫水、眼球內(nèi)陷，白細(xì)胞數(shù)劇減，為3 000/m3以下，最終全身衰弱并出現(xiàn)呼吸困難而死亡。剖檢：患犬腸系膜淋巴結(jié)腫大、充血、呈暗紅色，小腸漿膜下充血、出血而呈暗紅色，粘膜壞死和脫落后出血，胃內(nèi)殘留有暗紅色液體。心臟擴(kuò)張，心機(jī)出血、變薄以及兩側(cè)心房、心室有界限不明的白色區(qū)，肺水腫、肺表面色彩斑駁，診為犬細(xì)小病毒病。

2 治療

本病治療原則是消炎、止痢、止吐，強(qiáng)心補(bǔ)液糾正酸中毒。一般多采用對(duì)癥療法和應(yīng)用抗生素療法防止繼發(fā)感染，增強(qiáng)機(jī)體的抗病力，針對(duì)肌體脫水，通過大量補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)，并輔以止血止痢和止吐劑的方法治療，有條件配合犬細(xì)小病毒高免疫血清療效更好。

方1：復(fù)方氯化鈉溶液（林格氏液）80～250 ml，氨芐青霉素0.25～1 g（或頭孢拉定0.25～1 g），地塞米松2～10mg，止血敏0.5～2 ml。

方2：5%葡萄糖溶液（C6H12O6）120～250 ml，維生素C250～1 000 ml，肌苷2 ml，ATP10～20mg，維生素B1200mg，B630～50mg。按先鹽后糖順序，以20滴/min靜脈滴注。如病情嚴(yán)重，可酌情肌注慶大霉素8～20萬(wàn)IU，病毒唑核苷注射液10～15mg/kg體重。血痢不止，可酌情肌注止血敏（酚磺乙胺），嘔吐不止，可肌注愛茂爾或氯丙嗪，反復(fù)腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)損失，缺鉀性嘔吐，要補(bǔ)鉀。病程長(zhǎng)，脫水后心衰的病犬，在輸液方2組中加入0.2～0.6 ml安鈉咖。注意：正在排鮮血痢的患犬不用安鈉咖，防止加重血痢。

根據(jù)筆者多年的犬病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，犬的正中靜脈輸液比較理想。犬的正中靜脈在前肢腕關(guān)節(jié)上方約2～3 cm處，直向上方，將犬側(cè)臥保定，左右均可，用犬嘴套套住犬嘴或用膠布粘1圈，以防咬傷醫(yī)者。犬主人在犬的背后方輕按住犬，或抱住犬的頸頜部，將前肢腕關(guān)節(jié)正上方2～3 cm處消毒，用酒精棉將毛分開，用止血膠管勒緊血管的前端，使血管充盈怒張顯露；醫(yī)者右手持針（6.5#～7#），使針頭與皮膚呈30°～4°角沿正中靜脈方向刺進(jìn)皮膚和血管，再以2°～5°角沿靜脈平行進(jìn)針，見回血后右手暫時(shí)固定針座部，左手拆去止血膠管，打開靜脈滴管開關(guān)，然后用膠布緊緊圍繞前肢針座部1周以固定針頭。犬前肢腕關(guān)節(jié)上方的正中靜脈又粗又直，便于尋找和進(jìn)針，進(jìn)針部位不需剪毛，節(jié)省操作時(shí)間，犬只需用嘴套或膠布固定嘴，不需作進(jìn)一步的全身保定，方便安全，1人就可操作，用膠布在前肢針座部緊緊圍繞1圈以固定靜脈針頭，比較牢固穩(wěn)妥，即使犬在輸液的過程中扭動(dòng)或站立，也不影響靜脈輸液的效果。

中藥輔助治療用三白血痢湯加入適量云南白藥通過直腸給藥效果好，即白頭翁10 g、白芍10 g、白術(shù)10 g、黃連5 g、黃柏5 g、金銀花8 g、枳殼6 g、甘草6 g、訶子10 g、郁金10 g、炒地榆炭10 g、炒槐花炭10 g，水煎后，加入適量云南白藥及保險(xiǎn)籽1?；旌暇鶆颍垦b密封后可用2 d。治療時(shí)要求犬主人握住患犬后肢抬高，使患犬身軀前低后高便于中藥三白血痢湯灌腸，通過直腸給藥10～20 ml，讓中藥液在直腸內(nèi)停留幾分鐘以利于吸收。

3 典型病例

病例1 3月齡♂京巴犬，體重2.5kg，1998年6月25日來(lái)到市畜牧獸醫(yī)站門診部就診。主訴先嘔吐后血痢，嘔吐物中有黃色，經(jīng)自喂口服氟哌酸藥無(wú)效，臨床檢查：體溫40.1℃，精神沉郁，厭食，眼內(nèi)陷脫水，眼結(jié)膜淡白，脈搏108次/min，呼吸28次/min，劇烈嘔吐。中西治療：靜脈滴注方1，復(fù)方氯化鈉溶液100 ml，頭孢拉定0.25 g，地塞米松2mg，止血敏0.5 ml，緊接靜滴方2，5%葡萄糖溶液（C6H12O6）120 ml，維生素C500 ml，維生素B1100 mg，維生素B630 mg，肌苷2 ml，ATP 10 mg，嘔吐肌注愛茂爾1 ml止吐，2次/d；同時(shí)配合上述三白血痢湯灌腸給藥，2次/d，經(jīng)治療，2次后血痢止，脫水癥狀有所緩解，治療2 d不吐不痢，有食欲，預(yù)后良好，并囑咐犬主人在病后恢復(fù)期喂一些易消化的稀軟米粥，不要喂油膩重的高脂肪等食物。

病例2 某煙草公司看守?zé)煄?kù)4個(gè)多月的♂西德黑背狼犬，1999年10月4日來(lái)獸醫(yī)門診部就診。犬主述，該犬2 d先腹瀉后血痢，不吃，經(jīng)自喂土霉菌素治療無(wú)效。臨床檢查：體溫39.8℃，脈搏122次/min，呼吸32次/min，劇烈嘔吐，眼無(wú)神、眼球內(nèi)陷，精神沉郁，厭食，肛門下的被毛附有暗紅色糞便，欲飲冷水。中西治療：應(yīng)用上述方1和方2靜脈滴注，在方2組中加入安鈉咖0.5 ml以強(qiáng)心，方1和方2輸液1次/d，嘔吐肌注氯丙嗪2 ml止吐，并肌注慶大霉素20萬(wàn)U和病毒唑核苷注射液100mg，2次/d，配合三白血痢湯灌腸給藥2次/d；經(jīng)治療1次后血痢止住，脫水癥狀有所緩解，2 d后病情好轉(zhuǎn)，患犬不吐不痢，已開始有食欲，繼續(xù)肌注慶大霉素20萬(wàn)IU和病毒唑核苷注射液100mg治療1 d，后訪痊愈。

4 討論與體會(huì)

28例患犬治療表明，腹瀉血痢失血致使機(jī)體迅速脫水貧血時(shí)，要及時(shí)大量補(bǔ)液和補(bǔ)電解質(zhì)。首選復(fù)方氯化鈉溶液（林格氏液）既能補(bǔ)充所需的電解質(zhì)，又能調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡，糾正酸中毒，抗生素氨芐青霉素（或頭孢拉定）和地塞米松合用既能消炎、抗炎、抗毒素、抗休克及抗過敏，又能增強(qiáng)機(jī)體的抗病力，防止繼發(fā)癥，在方1中加入止血敏能快速發(fā)揮止血作用。方2能補(bǔ)給機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、改善心肌功能，ATP、肌苷、維生素B1及維生素B6能改善機(jī)體代謝和供給能量，緩解白細(xì)胞減少癥，維生素C改善血管通透性，又有解毒、保肝作用，瀉痢后期脫水嚴(yán)重出現(xiàn)心衰的病犬可使用少量安鈉咖以強(qiáng)心。同時(shí)配合中藥三白血痢湯灌腸給藥，通過直腸吸收后能收到清熱解毒、涼血止痢的功效，避免對(duì)患病犬胃的刺激引起再次嘔吐。犬下痢和血痢在中獸醫(yī)理論中屬腸黃，故用治熱痢的良方白頭翁湯加減可止熱痢及利濕熱，訶子、郁金止痢治腸黃，再加入炒地榆炭、炒槐花炭、云南白藥達(dá)到止血活血散淤的效果。所以，患病犬血痢很快得到控制，特別是早期犬細(xì)小病毒病患犬采用上述方法治療都可獲得成功。