童 玲 劉煥蘭

論重陽思想在養(yǎng)生理論中的重要性

童 玲 劉煥蘭

中醫(yī)學(xué)發(fā)展長久，流派繁多，在防治疾病的過程中，不同的醫(yī)家各有偏重或重陰或重陽。“陰陽自和者，必自愈?！彪m然各派醫(yī)家治病側(cè)重不同，但均以人體達(dá)到陰平陽秘做為治病的最終目的。各種治療手段，不過是促使人體自身獲得陰陽自和而自愈的能力。這種直接促使機(jī)體自愈的能力實為陽氣的重要功能。本文欲通過中醫(yī)名家對陽氣的認(rèn)識及理論闡釋，來論述顧護(hù)陽氣在防病養(yǎng)生中的重要意義。

陰陽學(xué)說；顧護(hù)陽氣；陽氣運行；養(yǎng)生

陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)學(xué)術(shù)理論中的重要部分，隨著陰陽理論的不斷發(fā)展，其哲學(xué)思想也逐步滲透到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。”中國古代醫(yī)家治病、強(qiáng)身均十分重視機(jī)體陰平陽秘的狀態(tài)，認(rèn)為只有在此狀態(tài)下人體才能健康無病。

1 古代醫(yī)家對陽氣在防治疾病中的認(rèn)識

論至古今，很多醫(yī)家誤認(rèn)為重陽為重點提升人體陽的屬性，不論何種病癥均以補陽為治法，其實重陽之重乃重視之意，并非指過度使用溫補之品。以重陽為主要思想的醫(yī)家重視的是陽氣的調(diào)護(hù)，在注重陽氣量足的同時更看重陽氣的正常運行，確保陽氣的功能在機(jī)體內(nèi)正常運作。這是重陽思想的關(guān)鍵所在，也是歷代醫(yī)家堅持并提倡重陽防治疾病的重要原因。

1.1 六經(jīng)辨證重在護(hù)陽東漢時期，張仲景創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的理論體系，寫下對后世醫(yī)家均有巨大影響力的《傷寒論》一書?！秱摗返谖迨藯l：“陰陽自和者，必自愈。”認(rèn)為只有陰陽自和，則病能自愈。在方藥的創(chuàng)立上，張仲景重視顧護(hù)陽氣，除了在外感致病中創(chuàng)立麻黃湯、桂枝湯等方劑外，還創(chuàng)下了眾多溫里、救急的名方，如理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯等。張仲景的重陽思想貫穿在整個六經(jīng)傳變的疾病中，用以恢復(fù)人體陽氣的功能。張仲景創(chuàng)立如此多調(diào)補陽氣的方劑，實為重陽思想的體現(xiàn)。

1.2 陽常有余并非真陽有余“陽常有余，陰常不足”是元代朱丹溪重要的學(xué)術(shù)思想。其依據(jù)“天人相應(yīng)”的觀點，認(rèn)為人體同天地，長期處于“陽常有余，陰常不足”的狀態(tài)。而朱氏的“陽常有余”非指真陽有余，而是指各種因素的刺激，導(dǎo)致人體陰精相對耗傷，引起肝腎相火妄動，火從內(nèi)生，表現(xiàn)出的虛熱之象，看似陽常有余?！瓣幊２蛔恪眲t指腎中所藏陰精難成而易虧[1]。朱氏在治療病患時重視元氣的恢復(fù)，雖未明確提出要重視陽氣的顧護(hù)，但“氣屬陽，血屬陰”，恢復(fù)元氣是為了恢復(fù)人體陽氣的功能活動，亦可作為重陽思想體現(xiàn)。

1.3 陽非有余明代張景岳雖師從朱丹溪，但卻創(chuàng)立了“陽非有余，陰亦不足”的觀點，非常重視陽氣的調(diào)護(hù)。根據(jù)其《類經(jīng)附翼?求證錄?大寶論》中的內(nèi)容，第一，張氏通過三辨，即“形氣之辨”、“寒熱之辨”、“水火之辨”來辨明陽和陰屬性的區(qū)別。只有陽的屬性才能推動五官、五臟的功能活動，若陽脫但留陰于一身，便毫無生機(jī)。第二，張景岳結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)?上古天真論》中女子、男子的形體、天癸會產(chǎn)生盛衰變化的原因，指出“陰以陽為主”，陰氣的生成和衰敗，都有賴于陽氣的功能。第三，其結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)?生氣通天論》中“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”等相關(guān)內(nèi)容，指出“天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽?！北砻麝枤獾某涫C(jī)體健康有著不可替代的地位。

2 養(yǎng)生應(yīng)重于調(diào)顧陽氣

在物質(zhì)生活日益豐富的今日，人們越來越重視生命健康以及生活質(zhì)量，養(yǎng)生便成為人們更高層次的追求。然而想要真正的做好養(yǎng)生，就必須要抓住獲得健康的根本原因，那就是陰平陽秘的機(jī)體狀態(tài)。只有陰陽平和，才能辟邪不致?！胺碴庩栔?，陽密乃固”，想要維持正常的機(jī)體狀態(tài)，調(diào)顧陽氣就顯得更為重要了。

2.1 陽之重先于陰首先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“陰平陽秘，精神乃治”，對于機(jī)體的健康而言，陰陽以這種平秘互生的狀態(tài)最為適宜，但從陰陽的功能作用而言，“凡陰陽之要，陽密乃固”，只有有了陽的致密于外，才會有陰的固守于內(nèi)，從而達(dá)到陰平陽秘的健康狀態(tài)。第二，《類經(jīng)附翼?求證錄?大寶論》亦云：“若其生化之機(jī)，則陽先陰后，陽施陰受。先天因氣以化形，陽生陰也；后天因形以化氣，陰生陽也?！笔紫?，雖說后天因為攝取食物才能使得陽氣生，但若沒有先天之陽，不只是后天之形無法得到補充，就連先天之形亦無可生之機(jī)。其次，無論生化之機(jī)是由陽生陰或是由陰生陽，該化生的過程均需要通過陽氣的正常運行、正常功能的表達(dá)，來推動生化過程的實現(xiàn)?！吧畽?quán)，皆由陽生”，這正說明，形體的成長、充盛、維持都要依賴陽氣功能的作用來充養(yǎng)。可見，陽氣對于人體的生長壯老有著直接的能動作用。

2.2 陰平陽秘依賴陽氣通暢的運行陽氣能否在體內(nèi)順利通暢、周而復(fù)始的運行以表達(dá)功能，是決定人體能否達(dá)到“陰平陽秘”的前提條件。而陽氣的運行規(guī)律，在營衛(wèi)之氣上，有部分具體的體現(xiàn)?！盃I行脈中，衛(wèi)行脈外，營衛(wèi)不休，五十而復(fù)大會。陰陽相貫，如環(huán)無端”。這是營衛(wèi)之氣在體內(nèi)運行的過程。首先，從氣血角度論，“氣屬陽，血屬陰”，營衛(wèi)之氣均是氣的組分，屬陽。只有營衛(wèi)之氣的正常運行，才能促成機(jī)體陰陽的相互接續(xù)，使生命機(jī)能不斷維持和延續(xù)。第二，從營衛(wèi)角度來闡述陰陽，營氣屬陰，衛(wèi)氣屬陽。同時，營氣和衛(wèi)氣自身也分別由陰陽兩分構(gòu)成，即營中有衛(wèi)，衛(wèi)中有營[2]。正如張景岳在《類經(jīng)》中言：“營中未必?zé)o衛(wèi)，衛(wèi)中未必?zé)o營，但行于內(nèi)者便謂之營，行于外者便謂之衛(wèi)，此人身陰陽交感之道，分之則二，合之則一而已。”雖營衛(wèi)自身可分陰陽，但營衛(wèi)溫煦、營養(yǎng)、護(hù)衛(wèi)抗邪的作用，始終要依賴營衛(wèi)自身陽性能動的一面，推動、升發(fā)、向上的功能才能發(fā)揮作用，繼而維持人體正常成長。所以，只有使陽氣正常運行，才能使人身強(qiáng)而無害，辟邪不致，健康長久。

2.3 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”根在調(diào)陽“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的觀點是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論述養(yǎng)生之法的重要理論。對這句話的理解，歷代醫(yī)家均有所不同，可有字面上春夏應(yīng)順應(yīng)生長之氣以養(yǎng)陽，秋冬收藏以養(yǎng)陰的見解，也可有王冰的陰陽互制論，張景岳的陰陽互根論，張志聰?shù)膬?nèi)外陰陽虛盛論[3]。但無論是哪種理論，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的實質(zhì)均是為了調(diào)整陽氣的運行，從而達(dá)到養(yǎng)生防病的目的[4]?！秲?nèi)經(jīng)?四氣調(diào)神大論》篇中云：“春三月，此為發(fā)陳”，陽氣始生；“夏三月，此謂蕃秀”，陽氣生發(fā)至最盛；“秋三月，此謂容平”，陽氣開始收斂；“冬三月，此謂閉藏”，陽氣漸漸潛藏。陽氣的運行規(guī)律便是春夏生長，秋冬收藏。天人合一，人體陽氣也謹(jǐn)遵其法，健康卻病。所謂“春夏養(yǎng)陽”，是指春夏之季時，應(yīng)順應(yīng)陽氣的生長，將陽氣表露于外；而“秋冬養(yǎng)陰”，并非指秋冬時節(jié)要大補陰氣，而是指應(yīng)逐漸將春夏外露的陽氣收斂封藏，顧護(hù)陽氣，防其耗散[5]。當(dāng)陽氣收斂后，機(jī)體會因此表現(xiàn)出安靜內(nèi)斂的狀態(tài)，與天氣相通，表現(xiàn)出陰的特性，這便是“秋冬養(yǎng)陰”的本質(zhì)，同時也體現(xiàn)了陽氣本身及其規(guī)律的運行在維持機(jī)體健康中具有重要的意義?？梢?，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，既是要人調(diào)整自身陽氣的運行規(guī)律，以養(yǎng)生延壽。一年之中，陽氣的循行也就遵循著此生長收藏之勢循環(huán)往復(fù)，人體只有做到使自身陽氣與自然界陽氣的循環(huán)規(guī)律一致，才能做到養(yǎng)生卻病，益壽延年。

綜上所述，重視陽氣的調(diào)護(hù)，遵循陽氣的運行規(guī)律，不損傷陽氣或使之過亢，才能使人體達(dá)到相對的“陰平陽秘”，使身體康健，最終達(dá)到養(yǎng)生防病而達(dá)天年的目標(biāo)。

[1]李洪斌,余強(qiáng),張秋蓮.淺析“陽常有余”之爭對臨床診療和養(yǎng)生的指導(dǎo)意義[J].中國民間療法,2007,15(3)：3.

[2]孫廣仁.論“氣分陰陽”對中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2001,2(1)：12.

[3]王洪圖.內(nèi)經(jīng)講義[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：272.

[4]唐華偉.論“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的實質(zhì)是調(diào)理陽氣的運行[J].四川中醫(yī),2006,24(7)：28.

[5]林嬿釗,楊志敏,雒曉東.李可“春夏養(yǎng)陽,秋冬固陽”養(yǎng)生思想探討[J].中醫(yī)雜志,2011,52(13)：1164.

R212

A

1673-5846(2013)08-0046-03

廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州 510006

童玲，女，廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2012級碩士研究生，研究方向：中醫(yī)養(yǎng)生理論與方法的應(yīng)用研究。