李 娟

社區(qū)護(hù)理中存在的問題及對(duì)策

李 娟

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，廣大人們的生活質(zhì)量得到了極為迅速提高，衛(wèi)生保健、健康長(zhǎng)壽成了人們追求的目標(biāo)，人們不再滿足于患病治病，而要求得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)和防病長(zhǎng)壽的保健護(hù)理。本文首先分析了社區(qū)護(hù)理工作中存在的困難、問題，其次，就如何加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。

社區(qū)護(hù)理；醫(yī)療；健康教育

隨著我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，廣大人們的生活質(zhì)量得到了極為迅速的提高，衛(wèi)生保健、健康長(zhǎng)壽成了人們追求的目標(biāo)，人們不再滿足于疾病治療，而要求得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)和防病長(zhǎng)壽的保健護(hù)理[1]。計(jì)劃生育和社會(huì)老齡化，使人們需要增加社會(huì)護(hù)理服務(wù)力度，解決殘疾人及產(chǎn)婦、兒童的護(hù)理問題等[2]，均可促使在社區(qū)分工中急需建立一支龐大的社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。本文就社區(qū)護(hù)理中存在的問題及對(duì)策進(jìn)行探討。

1 社區(qū)護(hù)理工作中存在的問題

第一，社區(qū)居民的數(shù)量多，才質(zhì)低，且社區(qū)環(huán)境差。第二，組織管理系統(tǒng)不健全、經(jīng)費(fèi)來源受限。第三，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解和信任程度。第四，社會(huì)護(hù)理人才缺乏，護(hù)理要求差距大。第五，社區(qū)護(hù)理缺乏一定認(rèn)可[3]。

2 對(duì)策

2.1 積極開展社區(qū)護(hù)理工作培訓(xùn)進(jìn)一步提高社區(qū)護(hù)士護(hù)理工作能力和水平，努力打造一支道德高尚、業(yè)務(wù)精通、群眾信賴的高水平社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍，縣級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心應(yīng)定期舉辦社區(qū)常見疾病護(hù)理培訓(xùn)，轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)護(hù)理人員參加培訓(xùn)。例如某區(qū)培訓(xùn)專門邀請(qǐng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)馮建平授課，重點(diǎn)就“糖尿病飲食”、“糖尿病運(yùn)動(dòng)”、“糖尿病自我管理”等做了專題輔導(dǎo)，參加培訓(xùn)人員均認(rèn)真聽講，主動(dòng)思考。一致認(rèn)為，馮建平護(hù)士長(zhǎng)具有豐富的理論專業(yè)知識(shí)和多年實(shí)踐的工作經(jīng)驗(yàn)，講授中結(jié)合實(shí)際工作案例，針對(duì)性和指導(dǎo)性很強(qiáng)，對(duì)糖尿病患者護(hù)理工作更加清晰明了，參加培訓(xùn)收獲很大。通過此次培訓(xùn)，更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，把學(xué)到的知識(shí)進(jìn)一步運(yùn)用到實(shí)踐中，使社區(qū)護(hù)理工作扎實(shí)有效地推進(jìn)，在社區(qū)團(tuán)隊(duì)中充分發(fā)揮作用[4]。

2.2 飲食干預(yù)第一，辨證配膳，能化則安。食療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者特點(diǎn)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在辨證基礎(chǔ)上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾、胃的運(yùn)化功能。第二，不宜偏食，食后會(huì)養(yǎng)。每種食物都含有各自不同的營(yíng)養(yǎng)充分，如果在食用的過程總是偏食或過量，長(zhǎng)此以往，必將會(huì)化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動(dòng)、忌思考、忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化。患者應(yīng)盡可能地選擇易于消化、咀嚼，含渣滓較少、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。飲食宜清淡易消化，不可過多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。

2.3 加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心接觸到的患者所患疾病多是慢性疾病，由于疼痛、并發(fā)癥等因素的影響導(dǎo)致心理壓力很大，致使患者情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)；個(gè)別患者很快出現(xiàn)焦慮癥狀，甚至發(fā)展為悲觀、消沉。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)要多與患者進(jìn)行治療性溝通，從而減輕操作帶給患者的疼痛和痛苦[6]。詢問病史或檢查時(shí)請(qǐng)無關(guān)人員回避。在護(hù)理工作中，語(yǔ)言要謹(jǐn)慎，注意保護(hù)性語(yǔ)言，表情自然，語(yǔ)言委婉，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?！把劬κ切撵`的窗戶”，目光接觸是非語(yǔ)言溝通的重要信息通道。目光可顯示個(gè)性的某些特征，也可影響對(duì)方的行為。此外，務(wù)必讓患者和家屬對(duì)病情有充分的知曉，并讓其認(rèn)識(shí)到，及時(shí)治療的重要性，一旦延誤治療，不但會(huì)增加醫(yī)療開支，還會(huì)增加患者的身體痛苦，延遲病情，影響治療效果[7]。

2.4 開展健康教育知識(shí)講座為了提高社區(qū)居民的健康意識(shí)，倡導(dǎo)全民健康的理念，全力打造和諧社區(qū)，社區(qū)應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)院專家、醫(yī)生為社區(qū)居民作健康知識(shí)講座。圍繞社區(qū)護(hù)理中常見疾病的形成原因、危害、治療誤區(qū)、預(yù)防方法等知識(shí)，結(jié)合實(shí)例進(jìn)行講解，讓居民群眾了解相關(guān)的健康知識(shí)，注意日常飲食、患者用藥禁忌以及老年人平時(shí)的生活起居習(xí)常運(yùn)動(dòng)量等。通過講座，居民們能夠更多地了解到如何預(yù)防高血壓，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[8]。

3 討論

開展整體護(hù)理是推進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作的措施，社區(qū)護(hù)理是促進(jìn)和維護(hù)人民健康的一種全科和完整的業(yè)務(wù)工作。開展整體護(hù)理是推進(jìn)社區(qū)護(hù)理的一種手段，是護(hù)士幫助患者恢復(fù)健康，提高健康水平的體現(xiàn)，是護(hù)理學(xué)從單一疾病護(hù)理向針對(duì)人身心健康問題整體護(hù)理的拓展。應(yīng)大力開展以“患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實(shí)健康指導(dǎo)、心理支持、治療處置、病情觀察、專業(yè)照顧等，力爭(zhēng)能夠?yàn)樯鐓^(qū)患者提供人性化、專業(yè)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價(jià)值，提高病人的滿意度[9]。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，社區(qū)護(hù)理發(fā)展水平代表我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健的發(fā)展水平，應(yīng)鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來開展適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式，并向落后地區(qū)以及農(nóng)村地區(qū)推廣經(jīng)驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。

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江蘇省昆山市周市鎮(zhèn)預(yù)防保健所，江蘇蘇州 215300