谷穗子

32例惡性腫瘤患者心理護(hù)理臨床體會

谷穗子

目的總結(jié)和分析心理護(hù)理對于惡性腫瘤患者的效果和價值。方法回顧性分析我院2011年1月～2013年6月共收治的32例惡性腫瘤患者的心理狀態(tài)，以及對其進(jìn)行的心理護(hù)理。結(jié)果通過對惡性腫瘤患者的心理護(hù)理，能夠提高患者的治療康復(fù)的信心。結(jié)論惡性腫瘤患者進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，能有效減輕患者的恐懼和焦慮等不良情緒，對患者的治療和日常生活都產(chǎn)生了積極的影響。

惡性腫瘤；心理護(hù)理

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，惡性腫瘤治療取得了突破性進(jìn)展[1]。但惡性腫瘤的治療和康復(fù)需要很長的時間才能夠完全治愈，在這個過程中采取有針對性的心理護(hù)理對于惡性腫瘤患者的治療和康復(fù)是具有非常重要的意義的。我院于2011年1月～2013年6月接受心理護(hù)理的32例惡性腫瘤患者，具體護(hù)理方法及結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年1月～2013年6月在我院接受治療的32例惡性腫瘤患者作為研究對象，其中包括男11例和女21例，年齡24～77歲，平均年齡（54.8±3.1）歲，病程2個月～5年；患病率類別：胃癌8例，食管癌7例，肝癌7例，肺癌5例，結(jié)腸癌2例，乳腺癌3例；教育程度：7例患者中學(xué)學(xué)歷，11例患者小學(xué)學(xué)歷，具有大專以上學(xué)歷的患者14例。

1.2 臨床癥狀32例惡性腫瘤患者有不同程度的頭暈、精神恍惚、消瘦、胸部脹痛、失去食欲和吞咽障礙等癥狀，部分患者還出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、口干、口舌生瘡、口腔出血等[2]。

1.3 心理護(hù)理方法對于患者的心理護(hù)理而言，是指醫(yī)護(hù)人員利用應(yīng)用心理學(xué)的方法對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和指導(dǎo)，從而利用心理輔導(dǎo)使得患者能夠建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠快速治愈自身疾病，而且也使身體和心理都保持最佳狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員利用心理護(hù)理的相關(guān)知識和方法，能夠分析出患者存在的不良情緒和身體不適之處。所以，心理護(hù)理對于惡性腫瘤患者是十分重要的，它能夠幫助患者更快和更好的治愈疾病，從而戰(zhàn)勝疾病的困擾。

1.3.1 制訂計劃在對惡性腫瘤患者進(jìn)行日常心理護(hù)理的工作時，要根據(jù)事情了解患者的具體情況制訂具體的策略和方法，從而幫助患者更好的治療心理疾病，使患者能夠快速恢復(fù)戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3.2 護(hù)患溝通在日常心理護(hù)理工作中，溝通是最為重要的一個環(huán)節(jié)。所以，醫(yī)護(hù)人員需要定期與患者和患者家屬進(jìn)行溝通和交流，從而確定患者心理和身體疾病的具體情況，也了解到患者家屬對于患者疾病情況的看待，從而更好的幫助環(huán)境進(jìn)行心理護(hù)理，治療身體疾病。

1.3.3 心理支持惡性腫瘤患者在得知自身所患疾病時，其精神壓力必然會增加，而且失去了接受治療的細(xì)心，患者在心理上也產(chǎn)生了顧慮使患者在接受治療的過程中無法安定。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者足夠多的心理和精神支持，使患者消除這些消極和悲觀的情緒。

1.3.4 建立和諧的氣氛惡性腫瘤患者和其家屬通常會處于巨大的壓力之下，這種壓力不僅是經(jīng)濟(jì)上的壓力，而且也是精神上的壓力，這將直接影響到患者的接受治療的情緒和心理感受，以及家庭對待治療期望的態(tài)度。因此，護(hù)士應(yīng)及時與患者家屬進(jìn)行溝通與患者建立情感上的支持，以減輕患者的身體和精神上的痛苦。

1.3.5 健康教育在整個治療過程中，護(hù)士需要對患者開展有效的健康教育，使患者對于自身疾病有一個正確的認(rèn)識，以幫助患者建立一個積極、樂觀的態(tài)度，從而擴大患者的治療效果。

2 結(jié)果

通過對32例惡性腫瘤患者的心理護(hù)理，能夠增強患者的治療信心。

3 討論

3.1 抑郁和悲觀絕望研究發(fā)現(xiàn)，在所有年齡組的患者中均或多或少的會出現(xiàn)抑郁和絕望等心理變化，而且患者經(jīng)常會對自身周邊的治療環(huán)境和治療手段產(chǎn)生拒絕治療的心理特征，部分患者對于自身生產(chǎn)的希望缺失，甚至?xí)凶詺⒌囊鈭D和行動。

3.2 懷疑、否認(rèn)回避這種懷疑和否認(rèn)回避的心理的變化大多數(shù)是發(fā)生在年輕患者身上的，當(dāng)患者知道自己患有惡性腫瘤的時候，經(jīng)常會認(rèn)為自身還年輕，而且身體非常健康，絕對不會患有如此嚴(yán)重的疾病，甚至是懷疑醫(yī)院的診斷錯誤?；颊叱３霈F(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等癥狀。部分患者會反復(fù)問護(hù)士自己的病情。

3.3 恐懼恐懼是惡性腫瘤患者在臨床上常見的一種心理狀態(tài)，因為患者得知自己所患疾病，所以造成心理上焦慮和恐懼、精神萎靡、失眠、食欲不振等狀態(tài)，從而導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重的情況出現(xiàn)。與此同時，由于類似疾病患者的痛苦和死亡會給相似疾病的患者帶來恐懼和心理壓力。

3.4 焦慮、憤怒焦慮、憤怒是中年惡性腫瘤患者常見的心理變化，部分患者在治療中需要一個較長的過程，可能會出現(xiàn)憤怒、焦慮等心理的變化，主要表現(xiàn)為患者恐慌、眉頭緊鎖、來回走動、激動易怒等?；颊咄鶗芙^接受心理健康護(hù)理以及其它手術(shù)及藥物治療。

3.5 認(rèn)可、依賴心理臨床研究發(fā)現(xiàn)，在惡性腫瘤患者中經(jīng)常會出現(xiàn)認(rèn)可、依賴的心理變化[3]。這主要是因為經(jīng)過長期的治療，患者的病情并未得到明顯改善，甚至進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致患者接受治療的信心崩潰。此類患者更希望與家人溝通病情，而且對于醫(yī)務(wù)人員也表現(xiàn)出很強的依賴性。

[1]張玉華.淺談惡性腫瘤患者的心理變化及心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010(18)：172.

[2]王麗萍,董俊芳.惡性腫瘤患者的心理特征及心理護(hù)理措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008(36)：376-377.

[3]常新玲.淺談對惡性腫瘤患者的心理護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥, 2010(09)：169.

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1673-5846(2013)08-0497-02

通化市解放軍第二○六醫(yī)院腫瘤科，吉林通化 134001