宋詠霞

丹紅注射液聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死療效觀察

宋詠霞

目的觀察丹紅注射液聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效。方法選取2013年4月～8月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的急性腦梗死患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例。兩組患者都給予內(nèi)科綜合治療，對(duì)照組應(yīng)用舒血寧注射液，觀察組則用丹紅注射液聯(lián)合舒血寧注射液治療，14天后觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組總有效率92.0%，對(duì)照組總有效率80.0%，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論丹紅注射液聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死療效高，安全性好，不良反應(yīng)小，能明顯改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能，值得推廣應(yīng)用。

急性腦梗死；丹紅注射液；舒血寧注射液；療效

急性腦梗死具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的健康。目前多采用綜合療法，無(wú)特效藥物。近年來(lái)腦梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，尋求理想的治療方案成了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的重要課題。2013年4月～8月我院采用丹紅注射液聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死25例，效果可觀。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組50例急性腦梗死患者，均在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療，治療時(shí)間范圍在2013年4月～8月，男31例，女19例，年齡42～80歲。全部患者發(fā)病時(shí)間均在72h以內(nèi)，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診有缺血性病灶，并排除腦出血及顱腦內(nèi)占位疾病。無(wú)嚴(yán)重心、腦、肝、腎等重要疾病。全部患者均符合第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。入院前均未做溶栓、抗凝等治療，伴高血壓39例，糖尿病11例。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例。

1.2 治療方法全部患者均給予脫水、降顱壓、抗血小板凝集、抗感染、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、降糖、降脂、改善微循環(huán)、糾正酸堿平衡及營(yíng)養(yǎng)支持等治療。對(duì)照組在上述內(nèi)科綜合治療的同時(shí)，加用舒血寧注射液（黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022003）靜脈注射，每日20ml（4支），用5%葡萄糖注射液250～500ml稀釋，2次/d。實(shí)驗(yàn)組靜點(diǎn)舒血寧的劑量、方法同對(duì)照組，另加用丹紅注射液（菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）30ml，加入到5%葡糖糖250ml（或生理鹽水250ml）中靜點(diǎn)，1次/d。每組療程均為14天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)基本痊愈：功能缺損評(píng)分91%～100%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1級(jí)～3級(jí)；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%以上；無(wú)效：功能缺損評(píng)分減少0%～17%；惡化：功能缺損評(píng)分增加18%以上。總有效率為基本痊愈、顯著進(jìn)步及進(jìn)步之和[2]。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)價(jià)觀察組中基本痊愈8例，顯著進(jìn)步11例，進(jìn)步4例，無(wú)效和惡化2例，總有效率為92.0%（23/25），對(duì)照組中基本痊愈6例，顯著進(jìn)步5例，進(jìn)步9例，無(wú)效和惡化5例，總有效率為80.0%（20/25），兩組總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 藥物不良反應(yīng)本組全部病例未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)頭暈、頭痛1例，惡心1例，對(duì)照組出現(xiàn)頭暈1例，皮疹1例，未給特殊處置，減慢輸液速度，未影響療程，治療結(jié)束后上述癥狀消失。

3 討論

腦梗死是缺血性腦卒中的總稱，約占全部腦卒中的70%[3]。丹紅注射液的主要成分為丹參素和紅花黃色素，丹參和紅花是常用的活血化瘀藥物[4]。丹紅用于治療急性腦梗死藥理作用機(jī)制為抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞因缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞調(diào)亡，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞良好生長(zhǎng)，導(dǎo)致新生血管形成；活血化瘀改善微循環(huán)，擴(kuò)張腦血管，增加腦細(xì)胞血液灌注和血液供應(yīng)[5]；降低血液粘稠度，加快血液流速，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)，增加腦細(xì)胞的血流量和供氧；降低纖維蛋白原濃度，抑制血小板粘附，清除自由基，減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷，促進(jìn)纖溶系統(tǒng)，阻止血栓形成和促進(jìn)血栓溶解作用[6]。舒血寧主要成分是銀杏葉，銀杏葉是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的傳統(tǒng)藥材，其主要成分是黃銅和銀杏內(nèi)酯，具有抑制血小板活化因子，清除自由基，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制炎癥反應(yīng)等作用[7]。本研究中，觀察組總有效率為92.0%，對(duì)照組總有效率為80.0%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明丹紅注射液與舒血寧聯(lián)合用藥在改善急性腦梗死患者的癥狀有協(xié)調(diào)作用，療效確切，安全性好，不良反應(yīng)小，值得推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各項(xiàng)腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6)：397.

[2]劉華巖,藺勇,張朝東.納洛酮治療腦出血療效的Meta分析[J].山東醫(yī)藥,2009(24)：70-71.

[3]何志華,高培華.丹紅注射液聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦梗死120例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(17)：141-142.

[4]管錄宇.依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死94例臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(8)：155-156.

[5]楊淑平,張洪霞.丹紅注射液治療腦梗死40例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2008,10(21)：142-143.

[6]畢德飛,楊瓊芬,王琴.丹紅注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(1)：16-17.

[7]藥海濱,弓東梅.舒血寧注射液對(duì)腦梗死患者血清可溶性血管細(xì)胞黏附分子的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(12)：46-47.

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A

1673-5846(2013)08-0248-02

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