周麗萍 梁金清

新形勢下臨床護(hù)理帶教工作的現(xiàn)狀與對策

周麗萍 梁金清

目的 探究臨床護(hù)理帶教工作的現(xiàn)狀, 提升臨床教學(xué)的質(zhì)量。方法 選擇在本院急診科接受臨床護(hù)理培訓(xùn)的實習(xí)護(hù)士200名, 實習(xí)護(hù)士在科室實習(xí)的時間為3周。結(jié)合實際工作的情況, 以問卷的形式對護(hù)理的基本操作、常見的癥狀、護(hù)理原則進(jìn)行考察, 分析學(xué)員掌握的程度。結(jié)果 護(hù)理操作項目共計為29項, 其中掌握的項目數(shù)量為10項的有190名, 掌握的項目數(shù)量達(dá)到20項以上的為115名。沒有學(xué)員29項全部掌握。對常見的疾病病癥和護(hù)理原則的掌握, 達(dá)標(biāo)的人數(shù)低于100人。結(jié)論 對護(hù)生加強(qiáng)實踐教學(xué), 提高帶教教師的素質(zhì), 能夠提升帶教工作的質(zhì)量

臨床護(hù)理帶教；實習(xí)護(hù)士；現(xiàn)狀；對策

實習(xí)的環(huán)節(jié)是學(xué)員從學(xué)校步入社會的過渡期,臨床帶教有助于提升護(hù)生的綜合素質(zhì), 將其培養(yǎng)為實用性的護(hù)理人才。護(hù)生通過實習(xí), 理論知識得到鞏固, 護(hù)理理論與護(hù)理實踐相結(jié)合, 提高護(hù)生解決問題的能力。本文主要是分析當(dāng)前臨床護(hù)理帶教工作的現(xiàn)狀, 提出解決的對策, 為護(hù)理教學(xué)貢獻(xiàn)微薄的力量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年5月～2013年5月期間在本院急診科接受臨床護(hù)理培訓(xùn)的實習(xí)護(hù)士200 名, 實習(xí)護(hù)士在科室實習(xí)的時間為3周。其中本科生為60人, 專科生為140人。

1.2 研究方法 結(jié)合實際工作的情況, 以問卷的形式對護(hù)理的基本操作、常見的癥狀、護(hù)理原則進(jìn)行考察, 分析學(xué)員掌握的程度。實習(xí)護(hù)士在實習(xí)結(jié)束后,填寫調(diào)查問卷, 并進(jìn)行回收, 根據(jù)學(xué)員掌握的具體項目數(shù)量, 分析學(xué)員具體掌握的情況。

2 結(jié)果

編制調(diào)查問卷200份, 回收200份, 回收率為100%。200名學(xué)員填寫調(diào)查問卷, 并進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計。護(hù)理操作項目共計為29項, 其中掌握的項目數(shù)量為10項的有190名, 掌握的項目數(shù)量達(dá)到20項以上的為115名。沒有學(xué)員29項全部掌握。對常見的疾病病癥和護(hù)理原則的掌握, 達(dá)標(biāo)的人數(shù)低于100人。

3 討論

3.1 實習(xí)學(xué)員存在的問題

3.1.1 重視理論 學(xué)員在學(xué)校學(xué)習(xí)的過程中, 主要是學(xué)習(xí)理論知識, 操作技能的掌握主要是通過臨床的實習(xí)獲得。很多學(xué)員在背誦“三查七對”時很熟練, 但是, 到護(hù)理實踐中常常忘記；搶救措施記得較牢, 但是, 當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)情況時, 不知所措［1］。對于實習(xí)的學(xué)員, 需要按照專業(yè)帶教導(dǎo)師的原則實行, 通過多種途徑進(jìn)行護(hù)理實踐。多項活動以護(hù)理的內(nèi)容為中心, 強(qiáng)化學(xué)員專業(yè)學(xué)習(xí)的意識, 提高學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性。

3.1.2 缺少工作主動性 很多學(xué)員是獨生的子女,惰性意識較強(qiáng), 對于中專學(xué)員, 年齡較小, 責(zé)任意識不強(qiáng), 缺乏社會競爭的意識, 在實習(xí)的過程中缺乏主動性和工作的熱情。

3.1.3 與患者溝通交流缺乏技巧 實習(xí)的學(xué)員缺少社會溝通的經(jīng)驗, 在和患者交流時, 缺少交流的技巧, 不能向患者講述相關(guān)的護(hù)理知識。在臨床上, 雖然帶教教師提出要求, 學(xué)員應(yīng)當(dāng)和患者加強(qiáng)交流, 但是, 學(xué)員除進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理操作外, 和患者的交流較少。主要的原因是學(xué)員不能靈活的掌握溝通技巧,不能對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理以及健康護(hù)理［2］。

3.2 帶教教師出現(xiàn)的問題 首先表現(xiàn)為不重視臨床護(hù)理帶教的工作, 在臨床中帶與講不能進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。在繁忙的工作中, 臨床護(hù)士嚴(yán)重缺乏, 帶教教師花費大量的時間用于臨床事務(wù), 忽視了作為教師的角色。其次, 教師的素質(zhì)存在差異, 具有本科以及本科以上學(xué)歷的帶教教師數(shù)量較少, 需要提高帶教教師的整體素質(zhì)。帶教教師具有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗, 但是, 教師的基本理論不扎實, 缺乏教學(xué)經(jīng)驗以及教學(xué)素養(yǎng)。部分臨床帶教教師不能及時的了解最新的研究動態(tài), 不能掌握先進(jìn)的護(hù)理知識, 帶教的能力受到限制。

3.3 增強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作質(zhì)量的對策

3.3.1 建立帶教管理的機(jī)制 第一, 科室應(yīng)當(dāng)成立帶教管理的小組, 護(hù)士長主要是負(fù)責(zé)管理工作。帶教管理小組主要是對整個的帶教管理體系進(jìn)行評價。第二, 對帶教教師建立管理機(jī)制, 推行護(hù)生評教、考核小組評教以及教師自評的方法。第三, 設(shè)立帶教教師競聘以及獎懲的機(jī)制, 獎勵優(yōu)秀教師, 并與晉職稱相聯(lián)系。第四, 完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

3.3.2 選擇優(yōu)秀的帶教教師 在選擇帶教教師時,應(yīng)當(dāng)具備的條件是：高漲的帶教熱情、本科以上學(xué)歷、理論知識扎實、操作技能嫻熟、具有較強(qiáng)的語言表達(dá)以及溝通能力［3］, 主要是護(hù)師以及主管護(hù)師進(jìn)行帶教, 才能更好的發(fā)揮帶教的作用。

3.3.3 靈活的選擇帶教方式 帶教教師在進(jìn)行臨床護(hù)理帶教工作的過程中, 需要科學(xué)的選擇帶教方式。對學(xué)員的動手能力、性格特點以及溝通能力等進(jìn)行評估, 根據(jù)總帶教計劃, 有針對性的制定帶教計劃,體現(xiàn)因材施教的特點?？晒┎捎玫姆绞桨ǎ孩俪繒唤影啵虎谧o(hù)理查房；③業(yè)務(wù)競賽；④操作演練。定期的召開座談會, 對優(yōu)秀的學(xué)員提出表揚, 耐心的指導(dǎo)學(xué)員存在的不足之處, 結(jié)合學(xué)員提出的意見, 及時的解決, 激發(fā)學(xué)員實習(xí)的積極性。

3.3.4 提升帶教教師的能力 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對帶教教師進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn), 傳播先進(jìn)的教學(xué)理念, 傳授先進(jìn)的帶教方法, 提高帶教教師的能力?？剖倚枰贫▽W(xué)員管理制度、帶教教師教學(xué)管理制度, 進(jìn)行討論總結(jié)。

護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展, 需要提升護(hù)理教師隊伍的整體素質(zhì), 形成高水平的帶教隊伍, 促進(jìn)臨床護(hù)理帶教工作的發(fā)展。

［1］居福美.臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀與發(fā)展.中國護(hù)理管理, 2011, 11(11):83-86.

［2］溫阿楠.臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀分析及管理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010,4(11):216-217.

［3］王志松.外科臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀分析與對策.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2009, 15(3):125-126.

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1674-9308(2013)02-0067-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.02.036

530021 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院