王迎偉，朱學(xué)江，郭 軍，戚曉紅，左國平，丁 炯，吳輝文，袁藝標，劉曉燕，趙 聃

(南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210029)

眾所周知，二十一世紀國家對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求明顯提高[1-2]。因此，如何培養(yǎng)好具有創(chuàng)新意識和動手能力的醫(yī)學(xué)人才是擺在高校每位教育工作者面前一項艱巨的任務(wù)。南京醫(yī)科大學(xué)自2006年底獲批國家級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心以來，在過去原有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的基礎(chǔ)上，又不斷增加改革內(nèi)容。經(jīng)過幾年的實踐，逐步構(gòu)建了一整套基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的創(chuàng)新體系，積累了一些教學(xué)經(jīng)驗，主要歸納為以下幾個方面。

一、實驗教學(xué)管理體系的建立與優(yōu)化

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心成立于2004年，隸屬于南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，學(xué)院分管教學(xué)的副院長兼實驗教學(xué)示范中心的主任，另中心有常務(wù)副主任、副主任各1名。實驗教學(xué)示范中心下設(shè)三個實驗室，分別是:(1)形態(tài)學(xué)實驗室:由細胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)和人體寄生蟲學(xué)實驗室共同組建;(2)機能學(xué)實驗室:由生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗室合并而成;(3)人體解剖學(xué)實驗室:由原解剖學(xué)系實驗室單獨擴建而成。以上實驗室均設(shè)有正主任1名，副主任2名。因此，從管理上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)主要由院、中心和實驗室三級管理。

二、實驗教學(xué)內(nèi)容的更新與改進

實驗教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新意識及動手能力的關(guān)鍵舉措。為此，我們先從實驗內(nèi)容上著手，做了如下工作。

(一)修訂實驗大綱和編寫實驗教材。

一門好的實驗課開設(shè)應(yīng)按照實驗大綱的要求進行，故在實驗開設(shè)之前，學(xué)院要求各系、室修訂實驗大綱，且要求大綱中體現(xiàn)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標的內(nèi)容。此外，實驗教材建設(shè)也是我們主抓的內(nèi)容。“十一五”期間，我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的《形態(tài)實驗學(xué)》和《機能實驗學(xué)》教材均由人民衛(wèi)生出版社和科學(xué)出版社出版，并被評為江蘇省優(yōu)秀實驗教材。

(二)疏理實驗教學(xué)內(nèi)容。

學(xué)院組織各學(xué)系的專家、教授和系主任一起，將相關(guān)學(xué)科的實驗內(nèi)容進行疏理，減掉重復(fù)講解的內(nèi)容，如血型鑒定的實驗等。

三、實驗教學(xué)方式改革與創(chuàng)新

在改革實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上，我們又在教學(xué)形式、手段和方法上進行創(chuàng)新與嘗試，并取得了較好的成效。

(一)實驗教學(xué)形式的改革。

1.開設(shè)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的綜合性和設(shè)計性實驗。從形態(tài)學(xué)實驗學(xué)和機能學(xué)實驗學(xué)課程著手，減少一些驗證性實驗，提高綜合性和設(shè)計性實驗的比例。例如，開設(shè)了腸道細菌的鑒定實驗課，使學(xué)生能從細菌標本的接種、形態(tài)染色、分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)鑒定及血清學(xué)鑒定等多個程序掌握相關(guān)的實驗技能。此外，設(shè)計性實驗則是讓學(xué)生們利用已學(xué)的知識，解決生理學(xué)或生物化學(xué)上可能遇到的難題或問題。有的實驗方案，學(xué)生可利用開放實驗平臺進行實施和修正[3]。

2.開展了研究生實驗教學(xué)。“十一五”期間，南京醫(yī)科大學(xué)利用國家級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心和國家級“實驗課程群”教學(xué)團隊的人員支撐，既建立了近400m2的大學(xué)生創(chuàng)新性實驗開放平臺，又開設(shè)大學(xué)生創(chuàng)新實驗課。建立了具有研究性學(xué)習(xí)特點的實驗教學(xué)新方法。在此過程中，涉及的環(huán)節(jié)是:導(dǎo)師遴選→安排教學(xué)計劃→科研選題→課題實施→論文寫作與答辯或文章寫作與發(fā)表等。每年我校約有50個本科生創(chuàng)新團隊在平臺上進行探索性實驗，學(xué)生受益率達300人/年。目前，本科生在此平臺上已完成論文近50篇，其中SCI收錄4篇。另有10名學(xué)生參加了首屆和第二屆大學(xué)生全國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)設(shè)計大賽，7名獲一、三等獎。此外，《構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)平臺，培養(yǎng)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才》獲江蘇省(2009年)教育教學(xué)成果一等獎。

3.增加了開放性實驗和科研暑期訓(xùn)練項目。為了彌補學(xué)生實驗教學(xué)中實驗方法的不足，我們又利用大學(xué)生創(chuàng)新實驗平臺在周末或節(jié)假日開設(shè)了實驗課。此外，利用暑假讓學(xué)生加入導(dǎo)師的課題組，從多個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)與帶教。多年來，學(xué)院暑期科研帶教學(xué)生近700名，指導(dǎo)學(xué)生獲省級大學(xué)生創(chuàng)新計劃41項，學(xué)生發(fā)表論文60多篇。

(二)實驗教學(xué)手段與方法的改革。

1.自主研發(fā)軟件，開展虛擬實驗。我院生理學(xué)和生物化學(xué)的教授們研發(fā)了實驗教學(xué)的虛擬實驗教學(xué)軟件，成功地應(yīng)用于實驗教學(xué)之中，其目的是讓學(xué)生動手之前，能熟悉操作程序和手術(shù)器械，包括可能出現(xiàn)的一些結(jié)果等。在有一個感性認識的基礎(chǔ)上，進入實訓(xùn)階段。

2.建立數(shù)碼互動實驗室，開展形態(tài)學(xué)實驗。南醫(yī)大形態(tài)學(xué)實驗室在建設(shè)了4間數(shù)碼互動實驗室，現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備既方便了教師和學(xué)生，又提高了實驗教學(xué)的效果。此外，“示范中心”下設(shè)的形態(tài)學(xué)和人體解剖學(xué)實驗室，不僅自制補充了大量的教學(xué)切片和實驗標本，而且形態(tài)學(xué)實驗室還利用購置的數(shù)字化掃描系統(tǒng)建立了數(shù)字化的切片庫，并完成大量實驗教學(xué)標本的標注。另人體解剖學(xué)實驗室也研發(fā)了一些教學(xué)軟件，可仿真人體的器官和組織。目前，南京醫(yī)科大學(xué)的“機能學(xué)虛擬實驗室”、“分子生物學(xué)虛擬實驗室”、“數(shù)字仿真形態(tài)實驗室”和“顯微數(shù)碼互動實驗室”均運行良好，深受學(xué)生們的喜愛。

四、實驗教學(xué)考試的改革與創(chuàng)新

近年來，我院的人體解剖學(xué)實驗室對學(xué)生的實驗課考試進行了全方位的改革，其要求是:“突出平時，強調(diào)操作”。例如，系統(tǒng)解剖學(xué)的平時成績占40%，局部解剖學(xué)平時成績占30%，一個局解課結(jié)束后，由主刀寫一份實驗報告，詳細記錄實驗過程，任課老師批閱后作為平時成績的一部分(占10%)，平時成績的另一部分則是結(jié)構(gòu)辨認(占20%)。除此之外，人體解剖學(xué)系還研發(fā)了“人體解剖學(xué)數(shù)碼圖像標注與自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)”，創(chuàng)建了網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生利用課余時間，可隨學(xué)隨測。這套學(xué)習(xí)和考試系統(tǒng)獲得了第四屆全國高等學(xué)校技術(shù)課件評比一等獎。

“十一五”期間，南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院能適應(yīng)高等教育內(nèi)涵建設(shè)的要求，秉承學(xué)校的辦學(xué)傳統(tǒng)和特色，即體現(xiàn)“四性”(自主性、開放性、實踐性和創(chuàng)新性)，注重“五結(jié)合”(教學(xué)與科研、理論與實踐、經(jīng)典與現(xiàn)代、虛擬與實訓(xùn)、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的多層次、多模塊等實驗教學(xué)創(chuàng)新體系)，開展了卓有成效的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)新體系的建設(shè)與實踐[4]，并取得了2個國家級教學(xué)團隊(實驗課程群教學(xué)團隊和人體結(jié)構(gòu)與組織胚胎學(xué)教學(xué)團隊)、3門國家級精品課程(機能實驗學(xué)、人體結(jié)構(gòu)學(xué)、形態(tài)實驗學(xué))和1個國家級實驗教學(xué)示范中心(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué))的稱號?！笆濉币詠?，我院教師和實驗技術(shù)人員將推進教學(xué)改革的進一步深化，努力為培養(yǎng)我國卓越的醫(yī)學(xué)人才探索出一條行之有效的成功之路。

[1]吳艷峰，萬 濤，曹雪濤.關(guān)于當代醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的幾點思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(4):37-38.

[2]錢福華.醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)體系建設(shè)與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(3):1-2.

[3]張 園，葉發(fā)青，林 丹.淺談開放性實驗的實踐和體會[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(2):25-26.

[4]姚 俊，曹 新，魏欽俊.醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)實驗教學(xué)體系的改革與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(12):54-55.