陳 瑋

（重慶市奉節(jié)縣疾病預防控制中心，奉節(jié)404600）

疾控中心衛(wèi)生檢驗工作存在的問題與建議

陳 瑋

（重慶市奉節(jié)縣疾病預防控制中心，奉節(jié)404600）

疾病預防控制中心；衛(wèi)生檢驗；專業(yè)技術人員

衛(wèi)生檢驗工作是疾病預防控制機構的重要職能。其不僅為疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督提供數(shù)據(jù)支持，而且依據(jù)社會需求提供高質(zhì)量的得到社會認可的報告。因此加強衛(wèi)生檢驗、保證數(shù)據(jù)準確、有效，結(jié)果公正、科學至關重要。由于種種原因，當前我縣疾病預防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗工作存在重視程度不夠、人員素質(zhì)不高、資質(zhì)認證不完善、工作程序不規(guī)范等問題［1］。本文就當前我縣疾控中心的衛(wèi)生檢驗工作存在的問題與對策進行探討。

1 我縣疾控中心衛(wèi)生檢驗工作存在的問題

衛(wèi)生檢驗是疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督有力的技術支撐，是中心的核心科室，保障了全縣人民健康，維護了全縣的社會穩(wěn)定，促進了我縣經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。但隨著工作量的增加，醫(yī)學的不斷發(fā)展，檢驗方法不斷更新，檢測儀器日新月異，疾控中心檢驗科逐漸暴露出很多問題，無法滿足社會需要，阻礙了衛(wèi)生檢驗的發(fā)展。主要存在以下問題：

1.1 專業(yè)技術人員配置不足 疾控中心專業(yè)技術人員的編制是按照縣人口1／萬的比例配置，我縣人口106萬，我中心現(xiàn)有在編人員54人，遠遠沒達到配置人數(shù)。由于受編制的制約，我中心檢驗科僅7人，配置人數(shù)的一半都沒達到，20年來僅有一本科生分配到單位，專業(yè)技術人員配備嚴重不足，無法承擔現(xiàn)有的工作量。

1.2 缺乏人才 工作又苦又累且危險性大，待遇低，對人才沒有吸引力。目前檢驗科承擔的像艾滋病抗體檢測、結(jié)核病痰檢、鼠疫檢測等，甲流感、禽流感等的采樣都是具有生物危害的高度傳染性的檢測工作，而理化檢驗還要接觸有毒有害物質(zhì)和劇毒藥品，也是直接威脅著檢驗員身體健康和生命安全。檢驗科工作的人都有不同程度的鼻炎和皮膚過敏甚至皮炎，工作繁瑣勞累，待遇低，沒有相應的補貼，多數(shù)人員不安心在科室工作，和其它科室的工作相比根本沒體現(xiàn)出專業(yè)人員的價值，對人才毫無吸引力，導致工作沒有創(chuàng)新、無積極性和主動性。

1.3 儀器短缺 儀器設備配置不足，陳舊老化，無法滿足檢驗工作的需要。目前我中心的檢驗設備主要來源于國家或項目配置，而直接由上面配置的儀器大多是國產(chǎn)的甚至是已經(jīng)淘汰的型號，根本不適用，昂貴的檢測儀器投入太少無法滿足檢測的需要。在重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件面前不能做出準確決策，尤其在重大疾病面前如“非典”、禽流感、甲流感應對無力，而在瘦肉精、蘇丹紅、三聚氰氨、地溝油致癌物質(zhì)等等哪一件都是關乎到人民群眾的身體健康和生命安全的事件，這些我們更沒有能力檢測。食品安全要求快速、準確、高特異性、高精度的儀器。儀器設備配置不足，陳舊落后已經(jīng)嚴重阻礙了我縣衛(wèi)生檢測工作的發(fā)展。

1.4 實驗室管理不規(guī)范、不完善 實驗室必須擁有為保證管理體系的正常持續(xù)運行所需的管理人員。我中心在實驗室資質(zhì)認定的時候管理人員嚴重不夠，計管科的人員從其他科室臨時借用，管理人員的素質(zhì)與實驗室管理體系不相適應，形同虛設［2］。

2 提高我縣疾控中心衛(wèi)生檢驗工作應該著重解決的幾個問題

如何適應新形勢下檢驗工作的需要，如何搞好衛(wèi)生檢驗工作就成為當前急待解決的問題。要搞好衛(wèi)生檢驗工作，應從以下幾個方面來入手：

2.1 增加專業(yè)技術人員編制 合理引進人才，增加待遇縣委縣府、人事局應高度重視疾控中心編制問題，大膽合理地引進人才是搞好衛(wèi)生檢驗工作的關鍵。我縣地方偏遠，交通不便，檢驗基礎差，多次招聘人才無一人應聘，這種情況下單位更應該制定出相應的長期人才留用政策，如優(yōu)厚的待遇，房屋安置等以解決人才的后顧之憂。

2.2 政府重視 加大儀器設備投入 一個縣僅有一個疾控中心，承擔著全縣106萬人民群眾的疾病控制和衛(wèi)生安全，可謂生命所系，健康相托。但儀器設備配置問題嚴重制約著檢驗工作的開展。單單依靠單位的收入是無法解決昂貴儀器設備投入的，必須依靠政府，重視疾控中心檢測工作。

2.3 轉(zhuǎn)變觀念 重新定位 不能幻想著依靠法律、法規(guī)的依托坐在實驗室等待樣品上門，而應放棄幻想，轉(zhuǎn)變觀念，重新定位。首先應將主要工作目標鎖定在為社會影響較大的疾病預防與控制及突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供及時、準確、高效的服務上。其次，工作要主動出擊，積極參與市場競爭。工作重心要放在社會上人們關心的自身健康問題、非傳染性慢性病、家裝安全、涉水產(chǎn)品、食品安全問題等上面來。第三，作為政府公共衛(wèi)生管理部門的檢驗科，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供及時、準確、周到的服務是我們義不容辭的責任。

2.4 通過實驗室認證提高管理和技術水平 計量認證是對向社會出具公眾數(shù)據(jù)的產(chǎn)品質(zhì)量檢驗機構的強制性認證，認證可以證明該實驗室有資格和能力對產(chǎn)品進行規(guī)定類型的檢驗，所出具的數(shù)據(jù)真實可靠。實驗室只有通過不斷地認證，不斷地擴展檢測項目，才能提高檢測能力，滿足社會需求，更好地為人民服務。

2.5 加強實驗室管理和人才隊伍培養(yǎng)提高檢測能力 作為公共衛(wèi)生檢驗部門，其檢驗數(shù)據(jù)的準確、可靠，不僅關系到疾控中心的聲譽，更關系到一個地區(qū)衛(wèi)生水準和人民健康水平。因此，必須狠抓質(zhì)量管理和人才隊伍建設，尤其在人才隊伍建設上要制定出長遠的計劃，衛(wèi)生檢驗人員不像臨床檢驗人員上崗后就能熟練操作，衛(wèi)生檢驗檢測的項目眾多，檢驗過程復雜，標準變化快，很多技術的掌握要靠多年積累的經(jīng)驗才能解決問題，在人才培養(yǎng)問題上要有層次梯度，不要出現(xiàn)青黃不接的局面。

衛(wèi)生體制改革勢在必行，作為疾控中心的檢驗科肩負著十分重要的使命，衛(wèi)生體制的改革既為我們提出了挑戰(zhàn)，也為我們提供了機遇。我們必須抓住機遇，轉(zhuǎn)變觀念，嚴格管理，努力提高工作效率與服務水平，促使我縣公共衛(wèi)生檢驗工作邁上一個新的臺階。

［1］宋增勤.縣級衛(wèi)生檢驗工作中存在的問題與對策［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16（20）：2683-2684.

［2］劉海燕，劉曉軍，盧毅，等.南寧市衛(wèi)生檢驗人員構成情況［J］.職業(yè)與健康，2008，24（1）：79-80.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.108

1672-2779（2013）-06-0150-02

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2013-03-21）