劉俊

宮外孕手術(shù)患者的心理特點及護(hù)理

劉俊

宮外孕手術(shù);心理特點;護(hù)理

1 一般資料

2006年1月至2011年12月，河南省鎮(zhèn)平縣婦幼保健院收治宮外孕86例，年齡在20～42歲之間，期中23～35歲發(fā)病率較高，患者妊娠部位均為輸卵管，破裂5例，出血性休克3例，全部手術(shù)治療，均身心康復(fù)。

2 心理特點及護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理要點 宮外孕患者一般發(fā)病較急，多數(shù)患者毫無心理準(zhǔn)備，當(dāng)?shù)弥约阂驅(qū)m外孕而致宮腔出血時，精神極度緊張和恐懼，害怕出血多危及生命，擔(dān)心手術(shù)切除輸卵管后生育困難。憂心重重，痛哭流涕。針對患者此時的心理狀況，護(hù)士在做手術(shù)準(zhǔn)備的同時，對患者及家屬進(jìn)行心理溝通，講解疾病的發(fā)病原理和手術(shù)方式，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士的精湛技術(shù)；取得家屬的理解和信賴，提高患者對疾病的認(rèn)識和戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者得以積極配合，為手術(shù)順利實施贏得有利時機(jī)。

2.2手術(shù)中護(hù)理要點 護(hù)士送患者入手術(shù)室，同時詳細(xì)介紹其主刀醫(yī)生、麻醉師的技術(shù)資質(zhì)，使之對手術(shù)成功充滿信心。在進(jìn)入手術(shù)后要進(jìn)行的每一項操作前告知患者其目的、方法及步驟。教會患者擺正體位及術(shù)中注意事項，必要時握住患者的手，安撫患者，使之有一種踏實感。醫(yī)護(hù)人員要做到步履輕盈、語音輕柔和諧，營造一個溫馨安靜的氛圍；并主動與患者溝通，把自己介紹給患者，消除患者的陌生感。在手術(shù)操作時，動作要輕柔迅速準(zhǔn)確，做到無器械碰撞聲，避免刺激患者。對術(shù)中神志清醒的患者告知其手術(shù)步驟進(jìn)展情況。術(shù)中不但要觀察患者的生命體征，還應(yīng)注意觀察患者的情緒變化，若過度緊張的表情，應(yīng)給予安慰。術(shù)中一旦有病情變化或意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，有條不紊的進(jìn)行搶救處置；切記驚慌失措，以免給患者造成心理壓力。

2.3術(shù)后護(hù)理要點 手術(shù)結(jié)束時，對清醒或剛從麻醉中清醒過來的患者，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以和藹可親的語氣和患者交流，并告知其手術(shù)效果，護(hù)送患者回病房時囑患者安心休息，交待術(shù)后注意事項，防止術(shù)后并發(fā)癥。告訴患者其責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士，會給制定出一套適合其自身情況的治療方案和康復(fù)措施。手術(shù)護(hù)士也會再次訪視。讓患者感受到處處受到關(guān)心和愛護(hù)，使其心情愉快、踏實，利于早日康復(fù)。

2.4體會 通過對86例宮外孕手術(shù)患者的心理特點及護(hù)理，我們體會到:①護(hù)理人員不但應(yīng)有嫻熟的護(hù)理操作技能和熟練掌握本病的臨床特點，更要掌握患者的心理特點，對患者做到及時有效的心理疏導(dǎo)和護(hù)理，在宮外孕患者的救治中起到了重要的作用。②護(hù)理人員在整個手術(shù)過程中，要有高尚的職業(yè)道德及高度的責(zé)任感，制定出切實可行的護(hù)理搶救措施，保證實施，并把愛心、關(guān)心貫穿始終。只有根據(jù)患者的心理特點加強(qiáng)人文護(hù)理，才能提高護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)順利成功實施和患者早日康復(fù)。

474250 河南省鎮(zhèn)平縣婦幼保健院

宮外孕是婦科常見急腹癥之一，一經(jīng)確診，采取手術(shù)治療是最直接有效的方法。對患者來說，入院就手術(shù)，有很多顧慮和擔(dān)心。此時，應(yīng)在有限的時間里，對急診患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理和感情交流，提高患者接受手術(shù)的心理承受能力，對手術(shù)順利進(jìn)行起到關(guān)鍵性作用。