張繼美

老年胃潰瘍的相關(guān)影響因素分析

張繼美

目的 分析研究老年人胃潰瘍的相關(guān)影響因素。方法 采用回顧分析法分析本院2010年1月～2013年1月收治的40例老年胃潰瘍患者(通過胃鏡及活組織檢查證實)的臨床資料, 對導(dǎo)致出現(xiàn)胃潰瘍的因素進(jìn)行詳細(xì)的分析研究, 找出影響老年患者發(fā)病的主要因素。結(jié)果 采用本院自主制定的調(diào)查問卷對這40例患者進(jìn)行調(diào)查得知, 所有患者的年齡都超過了71周歲, 并且伴有十年以上吸煙史的有36例(占總數(shù)的90.0%), 伴有四十年以上飲酒史的患者有37例(占總數(shù)的92.5%), 喜歡食用生冷、辛辣刺激性食物的患者有37例(占總數(shù)的92.5%), 長期使用治療基礎(chǔ)性疾病藥物(比如阿司匹林)的患者有39例(占總數(shù)的97.5%), 文化程度在高中以下的患者有39例(占總數(shù)的97.5%)。結(jié)論 導(dǎo)致老年人患有胃潰瘍疾病的相關(guān)影響因素主要包括老年人的年齡結(jié)構(gòu)、吸煙時間長短、飲酒史、飲食習(xí)慣、藥物的刺激損害等因素, 其中老年人的文化程度對誘發(fā)疾病有一定的影響。

老年人；胃潰瘍；影響因素

胃潰瘍疾病是胃部疾病之中比較常見的一種疾病, 同時也是老年人易發(fā)的疾病之一［1］, 老年人胃潰瘍發(fā)病時常伴有其他系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn), 特別是心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病, 導(dǎo)致了老年發(fā)病時出現(xiàn)各種各樣的發(fā)病癥狀, 且每種癥狀又不典型, 選擇治療時比較復(fù)雜, 與此同時, 由于多種因素的影響, 導(dǎo)致胃黏膜的屏障功能受損、胃黏膜血供減少,以及服用過多種藥物, 導(dǎo)致防治的困難［2］。本文主要討論引起老年人胃潰瘍的相關(guān)影響因素, 希望能為老年人的防病工作提供一定的幫助, 現(xiàn)將研究分析的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用回顧分析法分析本院2010年1月～2013年1月收治的40例老年胃潰瘍患者(通過胃鏡及活組織檢查證實)的臨床資料, 對導(dǎo)致出現(xiàn)胃潰瘍的因素進(jìn)行詳細(xì)的分析研究, 其中男性患者有35例(占總數(shù)的87.5%), 女性患者為5例(占總數(shù)的12.5%), 年齡結(jié)構(gòu)在71～85周歲, 平均年齡在(78±4.5)歲。其中患有消化系腫瘤(大腸癌、肝癌)的患者有5例(占總數(shù)的12.5%), 胃部輕度出血的患者有25例(占總數(shù)的62.5%), 胃穿孔患者有10例(占總數(shù)的25%)。

1.2 研究方法 采用回顧分析法, 利用本院自主設(shè)計的調(diào)查問卷對研究的患者進(jìn)行問卷調(diào)查, 問卷的主要內(nèi)容包括患者的年齡、性別、有無飲酒史、有無吸煙史、有無其他基礎(chǔ)疾病、服用藥物情況以及文化程度等內(nèi)容, 患者在相關(guān)護(hù)理人員的協(xié)助下完成調(diào)查問卷, 隨后由專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員對回收的問卷進(jìn)行專業(yè)的分析研究。

2 結(jié)果

采用本院自主制定的調(diào)查問卷對這40例患者進(jìn)行調(diào)查得知, 在研究的40例患者之中, 所有患者的年齡都超過了71周歲, 并且伴有十年以上的吸煙史的有36例(占總數(shù)的90.0%), 伴有四十年以上的飲酒史的患者有37例(占總數(shù)的92.5%), 喜歡食用生冷、辛辣刺激性食物的患者有37例(占總數(shù)的92.5%), 長期使用治療基礎(chǔ)性疾病藥物的患者有39例(占總數(shù)的97.5%), 文化程度在高中以下的患者有39例(占總數(shù)的97.5%)。

3 討論

在患有胃潰瘍的老年患者中, 相應(yīng)的臨床典型癥狀表現(xiàn)不明顯, 這是老年胃潰瘍疾病的特征, 且發(fā)病時疾病的臨床癥狀主要隱藏于其他并發(fā)癥之中, 出現(xiàn)胃部疼痛的患者較少,且主要疼痛癥狀無規(guī)律［3］。據(jù)相關(guān)研究文獻(xiàn)記載大約有三分之一的患者會感覺到胃部隱痛不適, 患者缺乏胃潰瘍典型的慢性、周期性、節(jié)律性疼痛的表現(xiàn)［4］。有的胃潰瘍患者的臨床癥狀僅表現(xiàn)為腹脹、納差、消瘦, 或者只有解黑便、乏力的表現(xiàn), 但是經(jīng)過胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn), 患者已出現(xiàn)單個或者多發(fā)的胃潰瘍, 且位置相對較高, 從胃竇胃角逐漸向胃體胃底上升。由于老年人各種因素的影響, 在胃潰瘍治療的療程期間, 病情的恢復(fù)相對較慢, 潰瘍的愈合質(zhì)量沒有年輕人高,且病情容易出現(xiàn)反復(fù)［5］。老年人發(fā)生胃潰瘍后, 如果治療的不及時很容易引發(fā)潰瘍大出血、胃穿孔, 甚至?xí)?dǎo)致潰瘍癌變, 因此, 應(yīng)加強老年人胃部疾病的重視力度, 注意分析觀察導(dǎo)致發(fā)病的相關(guān)影響因素, 減少和預(yù)防胃潰瘍疾病的發(fā)生。

不論是在年輕患病人群中還是在老年人群中, 導(dǎo)致胃潰瘍出現(xiàn)的因素較為復(fù)雜, 且誘發(fā)疾病的病因目前還不清晰。常見的發(fā)病誘因為幽門螺桿菌感染、過度使用非甾類抗炎藥,同時由于年齡原因, 胃黏膜逐漸出現(xiàn)半生理改變, 胃部功能異常導(dǎo)致的胃酸分泌不足或者過多等。本次研究的患者的年齡、吸煙史、飲酒史、不正常的飲食習(xí)慣、藥物使用不當(dāng)以及患者的文化程度等都與誘發(fā)胃潰瘍有一定的關(guān)系。①老年人出現(xiàn)胃潰瘍癥狀之后, 由于自身年齡過大, 各個器官功能減退, 使得潰瘍面的愈合時間相對較慢, 且很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況；②患者如果有長期的吸煙史, 煙霧中的一些有毒物質(zhì)和一氧化碳會破壞胃黏膜的微循環(huán), 動力失調(diào), 使得膽汁反流, 進(jìn)一步加重胃黏膜的損害, 降低黏膜的抵抗力,胃黏膜的屏障受到破壞, 極易產(chǎn)生胃潰瘍；③長期的飲酒會導(dǎo)致酒精刺激胃黏膜, 氫離子反滲, 極易產(chǎn)生胃潰瘍；④經(jīng)常食用生冷、辛辣食物或者已經(jīng)形成了吃刺激性食物的習(xí)慣患者, 同樣對胃部黏膜造成嚴(yán)重的刺激, 導(dǎo)致黏膜損傷, 出現(xiàn)或加重胃潰瘍, 長此以往會導(dǎo)致胃出血、胃穿孔、癌變的嚴(yán)重并發(fā)癥；⑤長期大量的使用非甾類抗炎藥同樣能夠破壞胃部黏膜的屏障功能, 同時對于已有胃潰瘍的患者經(jīng)常使用非甾類抗炎藥物不利于潰瘍面的愈合。所以, 年齡、飲酒、吸煙、不良飲食習(xí)慣、不適當(dāng)?shù)挠盟幎紝夏耆宋笣兓疾∮绊戄^大, 是主要的影響因素, 而不同的文化層次僅僅是誘發(fā)疾病的一個次要因素, 主要表現(xiàn)在患者對健康意識的重視程度上, 文化層次較低的患者對自身的保健意識相對較低,很容易在日常生活中形成不良的生活習(xí)慣, 增加發(fā)病率。

綜上所述, 老年人胃潰瘍患病相關(guān)影響因素主要包括了年齡、飲酒、吸煙、不良飲食習(xí)慣、不適當(dāng)?shù)挠盟幰约安煌奈幕瘜哟蔚?。因? 對于老年人來說, 在日常的生活中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣, 可減少和避免胃潰瘍的發(fā)生。

［1］ 張麗虹,姚旖旎,劉紅,等.對老年人胃潰瘍患病因素的分析及應(yīng)對措施.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2012(11) :100-101.

［2］ 鮑德明,王志紅,趙敏,等.老年人胃潰瘍中EGF VEGF的表達(dá)及臨床意義.安徽醫(yī)學(xué), 2011,32(11):1805-1807.

［3］ 祝兆剛.胃大部切除術(shù)治療急性胃潰瘍穿孔臨床探討.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010,3(9):48-50.

［4］ 臧莉,臧濤,裴強.120例胃潰瘍采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療的效果分析.醫(yī)學(xué)信息, 2010,23(02):376-377.

［5］ 呂振雷,蔣穎,華敏峰,等.消化性潰瘍患者社會心理因素研究.精神醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 21(05):347-349.

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