莊會(huì)娟

中西醫(yī)加護(hù)理干預(yù)治療兒童支氣管哮喘的療效觀察

莊會(huì)娟

目的 對(duì)中西醫(yī)加護(hù)理干預(yù)治療兒童支氣管哮喘的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 以本院100例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組西醫(yī)治療, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)加護(hù)理干預(yù)治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 采用中西醫(yī)加護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童支氣管哮喘患兒進(jìn)行治療, 具有較好的臨床效果。

中西醫(yī)；護(hù)理干預(yù)；兒童支氣管哮喘；療效觀察

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病, 發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜。山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)收治100例支氣管哮喘患兒進(jìn)行分組研究, 實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)加護(hù)理干預(yù)治療, 詳細(xì)臨床報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院在2010年1月～2013年1月收治的100例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組50例?；純阂话阗Y料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患兒在臨床上主要采用西醫(yī)治療,茶堿緩釋片口服, 劑量為每天10 mg；孟魯司特鈉片口服,年齡在6歲以上的患兒劑量為每次5 mg, 年齡在2～5歲的患兒,劑量為每次4 mg, 睡前服用。對(duì)于急性期發(fā)作的患兒, 增加β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。對(duì)照組1個(gè)療程為1周, 連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的治療方法上增加中醫(yī)及護(hù)理干預(yù)治療, 采用平喘化痰湯治療, 藥方如下：射干、全瓜萎、僵蠶、炙甘草、地龍、蛇床子、黃苓以及桃杏仁各5 g, 炙麻黃3 g, 白芍15 g, 海風(fēng)藤、追地風(fēng)以及哈殼各10 g。發(fā)熱患兒增加連翹；感染患兒增加魚(yú)腥草。用水煎服, 每天1劑, 分兩次服用。護(hù)理推揉膻中, 揉天突, 搓摩脅肋, 揉肺俞。實(shí)驗(yàn)組1個(gè)療程為1周, 連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患兒臨床療效以及治療前后肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較, 肺功能指標(biāo)包括用力呼出量、呼氣峰流速、用力肺活量。

1.4 臨床效果評(píng)價(jià) 此次臨床研究主要采用以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：①痊愈：患兒經(jīng)治療, 哮喘得到控制, 半年或者半年以上沒(méi)有發(fā)作, 無(wú)需采用藥物進(jìn)行控制。②顯效：患兒經(jīng)治療, 哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少, 每周發(fā)作次數(shù)在1次以下, 需要采用小量的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行維持。③有效：患兒經(jīng)治療, 哮喘發(fā)作次數(shù)有所減少, 每周發(fā)作次數(shù)在1次以上, 需要采用一定的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行維持。④無(wú)效：患兒經(jīng)治療, 哮喘發(fā)作次數(shù)沒(méi)有明顯變化跡象,或者患兒病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn), 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 臨床效果比較, 實(shí)驗(yàn)組總有效率為98%, 對(duì)照組總有效率為80%, 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。

2.2 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)比較 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)在用力呼出量、呼氣峰流速、用力肺活量三個(gè)方面分別為24.23±13.21、33.23±12.31、9.43±4.11和12.26±6.01、18.11±5.10、5.00±2.04, 實(shí)驗(yàn)組患兒治療后肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。

3 討論

在西醫(yī)治療上主要采用支氣管擴(kuò)張劑以及白三烯受體拮抗劑等進(jìn)行治療, 能夠有效改善患兒的臨床癥狀。然而由于糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)時(shí)間使用, 容易使患兒出現(xiàn)潰瘍、出血以及真菌感染等并發(fā)癥, 對(duì)患兒的預(yù)后造成嚴(yán)重影響［1］。中醫(yī)認(rèn)為, 支氣管哮喘屬于“哮證”［2］, 主要采用祛風(fēng)化痰以及抗敏解痙等進(jìn)行治療, 主要采用平喘化痰湯及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療, 其中射干、炙麻黃、杏仁、全瓜萎、哈殼以及黃苓能夠清肺化痰和平喘［3］。推揉膻中, 揉天突, 搓摩脅肋, 揉肺俞,都可達(dá)到降氣、化痰、平喘的效果。

本院對(duì)收治的100例支氣管哮喘患兒分組研究, 實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)加護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療, 效果顯著?？梢?jiàn), 中西醫(yī)加護(hù)理干預(yù)對(duì)治療兒童支氣管哮喘具有較高臨床價(jià)值, 值得推廣。

［1］ 肖春澤,楊小強(qiáng).抗焦慮藥物輔以心理干預(yù)治療哮喘的療效觀察.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2009,14(4):25.

［2］ 許建國(guó),羅維貴.心理干預(yù)對(duì)哮喘患者肺功能及生存質(zhì)量影響的臨床研究.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2010,(01):26-28.

［3］ 周慶良,陳民理,陳秀鳳,等.哮喘兒童焦慮情緒的臨床研究.醫(yī)療信息, 2010,23(17):3109-3110.

255000 山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院