鄭佩君

PDA在優(yōu)質(zhì)護理服務中的作用

鄭佩君

目的 介紹PDA在優(yōu)質(zhì)護理中的應用及作用。 方法 對筆者所在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房應用PDA的效果進行分析。結(jié)果 PDA可以隨時查詢患者信息, 床旁記錄患者生命體征, 進行醫(yī)囑查詢和執(zhí)行處理患者的緊急呼叫, 統(tǒng)計護理工作量等。 結(jié)論 PDA的應用優(yōu)化了工作流程, 提高了護理工作的質(zhì)量和效率, 使責任護士有更多的時間與患者溝通, 從而提供安全、有效、方便、滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務。

PDA 優(yōu)質(zhì)護理；作用

隨著計算機信息技術(shù)的迅速發(fā)展,無線通信技術(shù)已越來越廣泛的應用于移動護理方面。PDA(移動護士工作站)就是以醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)(醫(yī)學信息系統(tǒng))為支持平臺, 將信息查詢和采集延伸到床邊, 實現(xiàn)了護士工作的實時、適時、延時、量化的管理［1］。寧波市第一醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院, 開展了優(yōu)質(zhì)護理, 所在病區(qū)鋪設了IEEE 801.13b/g標準54M的無線局域網(wǎng), 為護士配置了醫(yī)學專用的掌上計算機PDA(symbol 科技生產(chǎn)的MC40)。PDA的使用, 簡捷優(yōu)化了工作流程, 減輕了護士的工作量, 提高了工作效率, 增加了護士為患者直接服務的時間, 真正落實了“把時間還給護士,把護士還給病人”的優(yōu)質(zhì)護理服務目標。

1 系統(tǒng)功能

1.1 查詢患者的基本信息 醫(yī)院引進住院患者專用一次性腕帶, 患者入院后, 打印以住院號編碼的條形碼腕帶。條形碼采用二維條碼技術(shù), 因此比傳統(tǒng)的一維條碼識別更快、更容易, 即使只掃描到條碼的一半部分, 系統(tǒng)也能進行識別。護士可以利用隨身攜帶的PDA, 通過掃描患者腕帶或點擊患者的床號, 隨時查看患者的基本信息, 包括患者的住院號、床號、姓名、性別、病情、診斷、護理等級、飲食、藥物過敏史等, 更可以通過PDA查詢用藥情況、各種檢驗、檢查結(jié)果等。對于每位接受治療的住院患者, PDA的使用可隨時解答病人的疑問, 增加了患者對護士的滿意度和信任感, 拉近了護患關(guān)系, 提高了護理質(zhì)量。

1.2 實時采集記錄生命體征 以往在為患者測量生命體征時, 往往是責任護士到患者身邊測量后記錄在本子上, 然后再到護士站錄入電腦。如今, 護士在病人床旁測得結(jié)果后,即時輸入隨身攜帶的PDA, 保存信息后即可回傳到HIS系統(tǒng),自動生成體溫單、護理記錄單等記錄。這樣不僅節(jié)省了再次輸入的時間, 提高了工作效率, 使護士有更多的時間留給病人, 同時也避免了因為轉(zhuǎn)抄導致的人為錯誤。

1.3 床旁執(zhí)行和查對醫(yī)囑 PDA可以將患者的醫(yī)囑信息進行分解, 如長期、臨時、輸液、口服藥、治療等。同時, 醫(yī)生下達醫(yī)囑后, PDA可及時顯示患者新開的醫(yī)囑。護士可以通過點擊患者的床號即可顯示新開和已執(zhí)行的醫(yī)囑。PDA上只顯示當前班次需要執(zhí)行的醫(yī)囑, 護士完成醫(yī)囑后, 計算機將自動記錄時間和操作者。對于當班護士未執(zhí)行的醫(yī)囑, 系統(tǒng)可將其集中清楚地顯示在未執(zhí)行醫(yī)囑欄里, 自動將其轉(zhuǎn)入下一個班次中, 從而使護士的分工和責任更加明確無誤。

1.4 處理患者的緊急呼叫 傳統(tǒng)的呼叫系統(tǒng)只會在病區(qū)走廊或護士工作臺顯示, 現(xiàn)在PDA系統(tǒng)與病房的呼叫系統(tǒng)做聯(lián)動, 病人的緊急呼叫可以通過隨身攜帶的PDA就能及時通知護士, 讓護士能夠更加及時迅速地進行處理。

1.5 正確統(tǒng)計工作量 能夠根據(jù)實際需要, 對系統(tǒng)內(nèi)設置的工作量項目進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。根據(jù)護士執(zhí)行醫(yī)囑的情況, 可以統(tǒng)計單個護士每日、每月、每年的工作量及全院各病區(qū)的工作量, 解決了護士的工作量不易統(tǒng)計的困難, 為護士的績效考評以及人力資源的調(diào)配提供了依據(jù), 使護理工作得到量化。

2 討論

將PDA引入現(xiàn)代護理工作是對傳統(tǒng)護理工作模式的一場變革,必將給護理工作注入強大的生命活力。開展優(yōu)質(zhì)護理服務, 讓患者滿意、讓政府滿意、必須改變原有的工作模式。護理信息化、科學化是推進優(yōu)質(zhì)護理服務的有效保障。移動護理完成了護士工作站到患者床邊的工作, 最大限度地拉近了護士與患者的距離。有效保證了醫(yī)療安全, 提升了優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量。

2.1 實時高效 責任護士在床邊可隨時獲取和瀏覽最新的醫(yī)囑及相關(guān)信息, 并可完成醫(yī)囑查對、執(zhí)行、簽名。因此,避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責任區(qū)分不清、執(zhí)行時間隨意的情況, 同時也避免了反復查對中的誤操作, 大大提高了護理工作的安全性。

2.2 優(yōu)化流程, 實時記錄生命體征信息、床旁監(jiān)測、床旁護理、護理查房, 減少了護士重復性工作, 避免了反復轉(zhuǎn)抄帶來的差錯, 優(yōu)化了工作流程, 提高了護理工作的效率, 間接增加了護理患者的時間和人力, 使護士有更多的時間護理患者。

2.3 優(yōu)化管理 PDA系統(tǒng)可以使護理管理更加嚴謹規(guī)范,由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變, 以數(shù)據(jù)資料為依據(jù), 實現(xiàn)對個人、科室、全院護理工作的績效考評, 提高了醫(yī)院管理效能。

2.4 提升服務 PDA的隨身攜帶, 能及時有效地為患者提供各種信息, 有利于建立良好的護患關(guān)系。縮短了患者等待時間, 減少鈴聲呼叫現(xiàn)象, 使護士有更多精力對病人實施照顧, 有更多的時間與患者溝通, 從而提供安全、有效、方便、滿意的護理服務。

［1］ 李杏敏.移動護士工作站在護理工作中的應用.護士進修雜志, 2007, 22(4):320-321.

315010 寧波市第一醫(yī)院