湛雙雙 (安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 蕪湖 241000)

人的衰老是一個(gè)生理、心理過(guò)程，隨著年齡的增長(zhǎng)，各個(gè)臟器的功能就開(kāi)始衰退，往往老年人的很多疾病都是身心疾病，所以良好的心理狀態(tài)有利于疾病的恢復(fù)和康復(fù)，因此心理護(hù)理就尤為重要。老年患者在不同時(shí)期承受不同的心理壓力，通過(guò)對(duì)科室60例老年患者進(jìn)行心理護(hù)理，收到良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇60例心內(nèi)科老年住院患者，其中男24例，女36例，平均65歲。

1.2 方法:主要采用交談的方式，責(zé)任護(hù)士在患者入院后主動(dòng)與患者交談，交流有關(guān)家庭、人際關(guān)系、性格、疾病相關(guān)知識(shí)，態(tài)度耐心細(xì)致，對(duì)需要了解的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，對(duì)老年患者住院的心理進(jìn)行調(diào)查［1］。

2 幾種常見(jiàn)的心理狀況與分析

2.1 恐懼感、孤獨(dú)感:第1周最為明顯，由于患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，又因病住院，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員又不能時(shí)刻在身邊，對(duì)周?chē)h(huán)境的陌生感，不同年齡、不同性格會(huì)有不同程度的不適和恐慌不安。

2.2 焦慮感:有的老年人早已經(jīng)感到身體不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好和醫(yī)療保障現(xiàn)狀［2］，怕給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了治療時(shí)間，使身體雪上加霜，增加了心理上的焦慮感，不知何時(shí)治、不清楚能不能康復(fù)。

2.3 過(guò)分依賴(lài)、情緒不穩(wěn)定:依賴(lài)家屬，希望得到更多的照顧和關(guān)愛(ài)，依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員，要求更多的關(guān)注。隨著年齡的增長(zhǎng)，生活環(huán)境的單調(diào)，現(xiàn)在又處于相對(duì)陌生的環(huán)境當(dāng)中，更容易產(chǎn)生依賴(lài)的情緒，或者是易激怒、性格急躁、愛(ài)挑剔。

3 心理護(hù)理

3.1 創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境:環(huán)境對(duì)老年人負(fù)性情緒的改善有著重要的作用和意義，所以護(hù)士要根據(jù)現(xiàn)有的住院條件，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。在病房設(shè)置、病員安排、病房周?chē)h(huán)境等都應(yīng)做到安靜、整潔、舒適。

3.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系:良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵，護(hù)士應(yīng)充分了解患者的心理狀況，掌握方法和技巧，可通過(guò)言語(yǔ)、態(tài)度、表情和行為和患者多做溝通和交流，盡最大努力去改善患者的不良心態(tài)，疏導(dǎo)患者負(fù)面心理。

3.3 疾病相關(guān)宣教:患者對(duì)疾病本身不清楚，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的疾病宣教，講解有關(guān)的疾病知識(shí)，使其對(duì)疾病有所了解。在各種治療中、護(hù)理操作及檢查前要做好解釋工作，講解時(shí)應(yīng)注意聲音洪亮、語(yǔ)速宜慢、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，宜根據(jù)患者的理解水平來(lái)講解，使其盡量清楚，以避免不必要的負(fù)面心理狀況。

4 結(jié)果

60例心內(nèi)科老年患者的恐懼感、孤獨(dú)感，焦慮感，過(guò)分依賴(lài)、情緒不穩(wěn)定等負(fù)性情緒得到大幅度的改善，生活質(zhì)量明顯提高。

5 小結(jié)

老年人是一個(gè)特殊的人群，由于年齡的增長(zhǎng)，心內(nèi)科老年患者各個(gè)臟器的功能已經(jīng)開(kāi)始衰退，發(fā)病后心理上出現(xiàn)焦慮不安、恐懼，這些特點(diǎn)使他們較其他患者更看護(hù)服務(wù)［3］。他們作為曾經(jīng)的勞動(dòng)者，他們對(duì)整個(gè)社會(huì)、對(duì)家庭的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，因此，社會(huì)及家庭理應(yīng)在他們喪失勞動(dòng)能力，陷入困境時(shí)給他們以支持，并做到早發(fā)現(xiàn)早治療以獲得最佳治療時(shí)機(jī)［4］這不僅時(shí)社會(huì)道德的需要，而且體現(xiàn)了人文關(guān)懷。心理護(hù)理是一種特殊的技能，他要求護(hù)理人員具備必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的操作技能和有一定的心理知識(shí)和修養(yǎng)，才能幫助患者解決心理問(wèn)題，以促進(jìn)患者更快地恢復(fù)健康。

［1］張洪芬，陳首碧.老年患者住院的心理調(diào)查［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2004，13(2):144.

［2］柳方芝，張純?cè)?高齡老人的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保障的現(xiàn)狀，問(wèn)題與對(duì)策思考［J］.人口與經(jīng)濟(jì)，2003，(1):12.

［3］鄧明之，宋之輝.人口老齡化對(duì)醫(yī)療需求與保健的影響和對(duì)策［J］.重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，18(3):54.

［4］歷月玲.老年心血管疾病的護(hù)理特點(diǎn)［J］.河北醫(yī)學(xué)，2001，7(3):270.