王海霞

（山東勝利職業(yè)學(xué)院，山東 東營 257000）

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，各種意外傷害、突發(fā)性災(zāi)害事件越來越多，對醫(yī)務(wù)人員及全民的急救素質(zhì)與能力提出了更高的要求。“人人學(xué)急救，急救為人人”，要求人們發(fā)揚“人道、博愛、奉獻(xiàn)”精神。為此，我們面向全社會公眾普及自救互救和逃生避險知識與技能，讓急救真正走入社區(qū)，走入家庭，走入工廠，走入學(xué)校。我校在急救員培訓(xùn)過程中通過情景模擬教學(xué)法獲得了直觀生動、有效實用的急救培訓(xùn)效果。現(xiàn)介紹如下。

1 情景模擬教學(xué)法的定義

情景模擬教學(xué)法是指教師圍繞某一教學(xué)主題，結(jié)合專業(yè)背景和行業(yè)特色創(chuàng)設(shè)情景并引導(dǎo)學(xué)生扮演角色，將事件的發(fā)生、發(fā)展過程模擬出來，進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練的一種親驗式教學(xué)方法，可使學(xué)習(xí)者在模擬操作過程中，鞏固、擴(kuò)充專業(yè)知識并培養(yǎng)專業(yè)技能。邱志軍[1]指出，情景模擬教學(xué)法是綜合了角色扮演、案例教學(xué)、模塊教學(xué)、護(hù)理核心能力教學(xué)法的優(yōu)點而形成的。目前情景模擬教學(xué)法在各種課堂教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用，在急救員培訓(xùn)中，我們針對課程的特殊性，結(jié)合實際，設(shè)置了一些生活和工作中會遇到的突發(fā)事件的場景，制作成急救案例和急救視頻，在教學(xué)中模擬突發(fā)事件現(xiàn)場，讓學(xué)員作為現(xiàn)場第一目擊者，在“救命的黃金時刻”做現(xiàn)場救護(hù)。通過現(xiàn)場對傷員急救操作的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)員的急救意識，增強其自救互救操作能力，掌握逃生避險的知識和技能。

2 情景模擬教學(xué)法在急救員培訓(xùn)中的應(yīng)用

2.1 情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在急救員培訓(xùn)中的特色和優(yōu)勢

在生活中突發(fā)性事件隨處可見，如地震、水災(zāi)、火災(zāi)、車禍、猝死等，在這些災(zāi)害中傷病員病情都非常危急，隨時面臨生命危險，完全依靠醫(yī)務(wù)人員，往往會使傷病員喪失“救命的黃金時刻”，所以做好院前急救非常關(guān)鍵。而對于傷病員的處理需要急救人員有豐富的救護(hù)知識和急救操作能力。面對來自社會不同崗位、不同層次的培訓(xùn)學(xué)員，需要應(yīng)用最有效的教學(xué)方法，在短時間內(nèi)取得最佳的培訓(xùn)效果。如果采取全程理論授課的方法，學(xué)員在沒有相關(guān)急救知識的情況下被動學(xué)習(xí)，會出現(xiàn)理解困難、理論和實際脫節(jié)的情況，培訓(xùn)質(zhì)量難以保證。在多期的急救培訓(xùn)中我們更多地采取了情景模擬教學(xué)法，模擬演練突發(fā)事件現(xiàn)場的真實場景，讓學(xué)員如臨其境，真實感受，親手操作，扎實掌握。模擬現(xiàn)場設(shè)置具有全面性，包括多發(fā)傷、復(fù)合傷、冠心病突發(fā)、車禍現(xiàn)場、各種骨折傷、燒傷、高空墜落傷、異物吸入等，急救操作包括心肺復(fù)蘇技術(shù)、電擊除顫、止血、包扎、固定、搬運等多種現(xiàn)場急救所必需的技能。情景模擬教學(xué)是一個模擬過程，可以隨時糾正學(xué)員的不足之處，反復(fù)訓(xùn)練，取長補短，讓學(xué)員真正掌握自救互救技能，有效地應(yīng)對生活和工作中的各種突發(fā)災(zāi)害事件。

2.2 情景模擬教學(xué)法在急救員培訓(xùn)中的具體應(yīng)用

在急救員培訓(xùn)中我們設(shè)置了多組不同的場景，將學(xué)員分成4組，每組都由一名專業(yè)救護(hù)培訓(xùn)教師指導(dǎo)，指導(dǎo)教師根據(jù)課程制定嚴(yán)格的教學(xué)流程，做好物品的準(zhǔn)備，對每一個場景的處理熟練于心，掌握各個環(huán)節(jié)的模擬演練，對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備，以取得理想的教學(xué)效果。學(xué)員將理論知識貫穿其中，在教師的督導(dǎo)下完成每個場景的急救操作。例如，針對多名人員受傷，有復(fù)合傷、呼吸心跳驟停的傷員等，讓學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場急救。練習(xí)時每組3～4名學(xué)員分工合作，有現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)的，有撥打120急救電話的，有處理重傷員、輕傷員的，人人參與角色扮演，各司其職，先救命后治傷，很好地鍛煉了學(xué)員的團(tuán)隊協(xié)作能力，使學(xué)員認(rèn)識到救人的使命，以及急救人員應(yīng)當(dāng)具有的專業(yè)能力和道德要求[2]。訓(xùn)練過程中學(xué)員互相點評，提出問題，救護(hù)培訓(xùn)教師給予要點分析，總結(jié)不足，對操作手法進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，就普遍出現(xiàn)的問題進(jìn)行重點練習(xí)，適當(dāng)延長練習(xí)時間。例如，如何正確撥打120電話？救護(hù)過程中如何避免傷員二次傷害？常見的交通傷、頸椎損傷如何救護(hù)搬運？隨時抽學(xué)員演示，充分調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。在完成了適當(dāng)學(xué)時的練習(xí)之后，以分組比賽的方式進(jìn)行團(tuán)隊比賽，抽簽選擇不同的場景進(jìn)行現(xiàn)場急救模擬比賽，從發(fā)現(xiàn)傷員、進(jìn)入現(xiàn)場到最后搶救成功、做好傷員的轉(zhuǎn)運，整個急救過程救護(hù)培訓(xùn)教師給予評分，最后評價團(tuán)隊及每位學(xué)員的表現(xiàn)，并指出存在的問題。學(xué)員通過積極參與，互相配合，取得了非常好的急救培訓(xùn)效果，提高了不同人群對急救的認(rèn)識和急救技能，使學(xué)員的急救知識更趨于專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化，當(dāng)遇到突發(fā)事件能第一時間實施自救他救，通過自己的雙手挽救他人的生命，減輕傷殘。情景模擬教學(xué)法將理論與實際有機聯(lián)系，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，它體現(xiàn)的是一種“搬進(jìn)來”的思想，把急救活動搬進(jìn)了課堂[3]。

3 體會

學(xué)員對情景模擬教學(xué)法都非常滿意，每項急救操作都能親自動手練習(xí)，能將理論知識和技能操作有效結(jié)合，更好地掌握了急救技能?！叭巳藢W(xué)急救，急救為人人。”通過對急救員的培訓(xùn)，在“救命的黃金時刻”實施及時、有效的救護(hù)，用專業(yè)技能挽救更多的生命，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障，是社會的進(jìn)步和需要。

4 討論

情景模擬教學(xué)法在急救員培訓(xùn)中的應(yīng)用得到了學(xué)員的認(rèn)可，學(xué)員能夠較好地掌握自救互救、逃生避險的急救知識和技能。但是，在多期的急救員培訓(xùn)工作中也表現(xiàn)出了一些不足，在情景模擬教學(xué)過程中學(xué)員總是不能把志愿者當(dāng)成真正的傷員，存在忽視人文關(guān)懷，救護(hù)手法偏重，沒有緊迫感等問題。為此，可適當(dāng)增加實踐訓(xùn)練學(xué)時，將急救現(xiàn)場設(shè)置在單位、工廠、學(xué)校等更真實的現(xiàn)場。在情景模擬教學(xué)中加強學(xué)員的急救技能訓(xùn)練，不能單純局限于所設(shè)置的急救案例，應(yīng)更注重學(xué)員現(xiàn)場應(yīng)急能力、分析問題能力的培養(yǎng)，這樣才能在現(xiàn)實突發(fā)事件中更靈活地運用所學(xué)的急救知識和技能。另外，專業(yè)救護(hù)培訓(xùn)教師對課堂的掌控也應(yīng)更靈活，對學(xué)員提出的工作、生活中的問題要深入解答?？傊?，要充分發(fā)揮情景模擬教學(xué)法的優(yōu)勢和特色，推動急救員培訓(xùn)工作全面廣泛地開展。

[1]邱志軍.模擬情景教學(xué)法在《護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2007，21（2）：320-321.

[2]吳麗萍，張建軍.應(yīng)用綜合模擬人進(jìn)行急診急救技能訓(xùn)練的實踐與認(rèn)識[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2007，27（2）：96-97.

[3]張志芳，蔣銀芬，王蓓.模擬教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（4）：378-379.