有的“病變”無需憂心

楊景震

在醫(yī)院做影像學(xué)檢查的診斷報(bào)告中常?？吹健安∽儭币辉~，很多患者及家屬對(duì)此頗有誤解，常常為這兩個(gè)字而憂心忡忡，到處問醫(yī)求治。

“病變”有新舊

“病變”二字，在影像學(xué)檢查的診斷報(bào)告中是指曾經(jīng)發(fā)生過、或正在發(fā)生中的疾病而出現(xiàn)的影像，也稱病變影。對(duì)已經(jīng)發(fā)生過的病變，即以前什么時(shí)間曾患過某種疾病而遺留的痕跡，多稱為陳舊病變，這種情況一般無需治療，比如肺部出現(xiàn)的散在條索性病變、局灶性纖維性病變、鈣化性病變等屬于此類。正在發(fā)生的或新發(fā)現(xiàn)的病變就得需要治療或處理，比如，肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺癌等?？梢?，新、舊病變的對(duì)待原則是不同的。

“病變”類型繁多

“病變”二字，在對(duì)它的描述時(shí)，其前面常常冠以形容詞，以表示其成分。比如，囊性病變，多表示含水，有良性的囊腫，也有以囊性為表現(xiàn)的腫瘤性病變，例如某些囊性的腫瘤（或良性，或惡性）；再例如，實(shí)性病變，代表病變的構(gòu)成多是細(xì)胞成分或腫瘤組織；其他還有出血性病變、壞死性病變、化膿性病變、感染性病變、炎性病變……如果病變屬于發(fā)育而造成的異常影像，多稱為先天性病變。有的時(shí)候，影像學(xué)診斷不能一下子確定疾病類型，只能做大概的定性，此時(shí)多使用“良性病變”或“惡性病變”。

結(jié)節(jié)性病變，是指較小的圓形或類圓形的病變影，這在乳腺、肺、肝等臟器的影像檢查中常見到，它分兩類：惡性的多指腫瘤，例如癌；而良性的，可以是良性腫瘤或者非腫瘤，后者見于炎性、增生，甚至無關(guān)緊要的陳舊灶。

磨玻璃結(jié)節(jié)病變，是肺部檢查用于對(duì)病變的描述詞，可以是非腫瘤或腫瘤，這得需要綜合分析觀察來判斷。

這些“病變”無需理會(huì)

有些部位的所謂“病變”，要么偶發(fā)一過性的，要么是體積很小、無關(guān)緊要的，可以不用理會(huì)。

腦：陳舊性小腔梗，大部分的蛛網(wǎng)膜囊腫，大部分空泡蝶鞍、血管周圍間隙等。

脊柱：椎體小血管瘤、椎間盤輕度膨出、骨島。

肺部：陳舊性病灶、鈣化灶、纖維硬結(jié)灶、良性結(jié)節(jié)灶等。

肝臟：小囊腫、小血管瘤等。

腎臟：小錯(cuò)構(gòu)瘤、小囊腫、小鈣化灶等。

子宮：肌間小平滑肌瘤、小納氏囊腫。

卵巢：小囊腫。

乳腺：無變化的增生結(jié)節(jié)、良性鈣化等。

不過，建議所有檢查結(jié)果都要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生查看，醫(yī)生會(huì)結(jié)合每個(gè)患者具體情況進(jìn)行診斷，進(jìn)而最終確定具體措施。