許榮正,王美萍,王曄瑋

(1.浙江省臺(tái)州醫(yī)院,臺(tái)州 317000;2.河南中醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院2008級(jí)學(xué)生,鄭州 45000)

呃逆常伴隨著其他疾病而存在,多見于手術(shù)及癌癥患者放化療過程中,或見于各類重癥患者。

1 臨床資料

64例呃逆患者以各類癌癥患者為主,按就診順序分為兩組。治療組40例中,男37例,女3例;年齡最大85歲,最小16歲;病程最長半年,最短1 d。對(duì)照組24例中男23例,女1例;年齡最大82歲,最小22歲;病程最長20 d,最短1 d。兩組性別、年齡、病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

主穴取迎香,配穴為內(nèi)關(guān)、足三里。常規(guī)消毒后,取0.30 mm×25 mm毫針,迎香穴針尖透向鼻翼,行順時(shí)針捻轉(zhuǎn),以運(yùn)針重滯為度,此時(shí)患者可出現(xiàn)皺眉及流淚等表情,即停止行針手法。內(nèi)關(guān)、足三里按常規(guī)針刺。留針30 min。

2.2 對(duì)照組

主穴取內(nèi)關(guān)、足三里,按常規(guī)針刺。手法同治療組。留針30 min。如主穴治療3 min后無效,可再配迎香,觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:治療后1～3 min內(nèi)呃逆停止,并在30 min內(nèi)未復(fù)發(fā)。

無效:治療后3 min內(nèi)呃逆不止。

3.2 治療結(jié)果

治療組痊愈27例,無效13例,止呃率為67.5%;對(duì)照組痊愈7例,無效17例,止呃率為29.2%。兩組即時(shí)止呃率比較,P＜0.05,說明治療組即時(shí)止呃率明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組無效者 17例加刺迎香即時(shí)呃止 9例。

4 體會(huì)

呃逆可由多種原因引發(fā),但總關(guān)乎氣機(jī)升降失常,氣逆上沖所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,呃逆是由各種原因?qū)е码跫’d攣而引起。在針灸臨床上呃逆多取內(nèi)關(guān)、足三里穴以調(diào)理氣機(jī),和胃降逆,但在治療頑固性呃逆時(shí)往往效不如意。迎香治療呃逆療效確切,配合滯針法可加強(qiáng)刺激。迎香為手陽明大腸經(jīng)終止穴,有啟膈開竅提壺揭蓋之功。上焦宣通,更有利中焦宣降,故有降陽明逆氣之功,故今用之多有效驗(yàn)。