劉經(jīng)星,付燕,王魁

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院,十堰 442000)

臨床上針灸治療時(shí),因?yàn)橄臼┽樍翎樀木壒?需要長時(shí)間將治療部位暴露。由于皮膚散熱而溫度下降,患者時(shí)常感到患病部位不適。以往的應(yīng)對方法是提高室內(nèi)溫度或在針灸治療暴露部位加用特定電磁波治療器(TDP)照射法,對于局限的小部位是可以應(yīng)對的。但對于頸、肩、背、腰腿痛,以及腦卒中偏癱、脊髓損傷后遺癥等患者,針灸治療時(shí)需要長時(shí)間大面積將患病部位暴露。尤其是伴有免疫功能低、風(fēng)寒濕痹證患者,使用TDP照射面積過于局限,仍感治療部位不適。需要多次調(diào)節(jié) TDP與治療部位的距離來調(diào)整溫度,對于認(rèn)知有障礙的患者如護(hù)理不當(dāng)極易造成燙傷。為此,我們根據(jù)臨床實(shí)際需要,研究后由我院技師制作了一種針灸用多功能針灸用溫?zé)崤?目的在于減輕治療人員的勞動強(qiáng)度,減輕患者的痛苦,舒適地完成針灸治療。通過對2010年5月研制多功能針灸用溫?zé)崤撘詠砘颊叩膽?yīng)用,取得較好的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 材料與結(jié)構(gòu)

主體用不銹鋼材料,整個(gè)多功能針灸用溫?zé)崤撻L150 cm、寬85 cm、高120 cm,開關(guān)按鈕4個(gè),使用鋁合金反射罩,白熾燈 20只,電源線及燈座,簾布,萬向輪4個(gè)。

多功能針灸用溫?zé)崤撻L、寬、高與治療床尺寸(長240 cm、寬70 cm、高70 cm)配套,騎跨于治療床兩側(cè),溫?zé)崤撆擉w頂部由燈體加熱層和不銹鋼外罩組成。燈體加熱層用鋁合金反射罩折成4條U形凹槽(寬15 cm、高 8 cm),每條凹槽內(nèi)安裝燈座 5個(gè),每個(gè)燈座相距15 cm,每條凹槽內(nèi)的燈座由電源線串聯(lián)在溫?zé)崤搨?cè)面安裝開關(guān),共4個(gè)開關(guān)控制4排白熾燈。電源線與燈體加熱層之間有隔熱層,電源線串聯(lián)均有絕緣管。頂部和兩艙側(cè)面由不銹鋼組成,其中頂部不銹鋼罩安裝有開門合頁,便于維護(hù)時(shí)打開便捷。艙體頂部設(shè)置寬25 cm平臺,溫?zé)崤?個(gè)角焊接高100 cm的不銹鋼支架,不銹鋼支架末端分別安裝有萬向輪在地面滑動。將簾布(長60 cm、寬90 cm)用魔術(shù)貼粘在溫?zé)崤搩啥?溫?zé)崤撐膊靠傞_關(guān)處接電源線插頭連接電源。詳見圖1-2。

圖1 多功能針灸用溫?zé)崤撌疽鈭D

圖2 多功能針灸用溫?zé)崤搶?shí)物圖

2 使用方法

作治療時(shí),將溫?zé)崤撏浦林委煷参?便于患者上治療床,當(dāng)患者治療體位擺放適當(dāng)后,根據(jù)病情和治療的需要打開電源控制開關(guān)。針灸留針、拔罐時(shí),將溫?zé)崤搹闹委煷参草p拉至患者治療部位,照射燈垂直于照射野上方,距離40～50 cm,以患者有舒適的溫?zé)岣袨槎?放下溫?zé)崤搩啥说暮煵技纯?照射 20～30 min,每日1～2次。留針治療期間,可根據(jù)患者對溫度的耐受程度隨時(shí)調(diào)節(jié)開關(guān)溫?zé)崤搩?nèi)的白熾燈,可與局部外用藥物相結(jié)合,亦可與拔罐、刮痧、蠟療、艾灸同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)治療結(jié)束時(shí),關(guān)閉電源開關(guān),只需將溫?zé)崤撦p推至治療床頭或床尾,以方便患者穿衣下床。

3 優(yōu)點(diǎn)

多功能針灸用溫?zé)崤撌峭ㄟ^底部4個(gè)萬向輪在地面滑動,移動方便,不受患者的高矮胖瘦限制,可根據(jù)患病部位通過萬向輪自由調(diào)節(jié),與治療床可分別單獨(dú)使用。

溫?zé)崤撏鈱诱志烧麎K不銹鋼帶制作,外觀簡潔大方,便于保潔。頂部不銹鋼罩被折成寬 25 cm、長150 cm的平臺,艙頂部可以放置針灸治療儀或相關(guān)治療物品,并安裝有開門合頁,便于開艙維修。

溫?zé)崤摐囟扔膳搩?nèi)4排白熾燈通過開關(guān)調(diào)節(jié)設(shè)置,每只白熾燈 25 W,內(nèi)壁由鋁合金反射罩將白熾燈所產(chǎn)生的光效應(yīng)和熱效應(yīng)反射到艙體內(nèi),與外層的串聯(lián)電線之間有隔熱保溫層,串聯(lián)電線外層套有絕緣管加強(qiáng)了安全防范。

溫?zé)崤搩啥擞媚g(shù)貼粘的簾布,有保溫或保護(hù)患者隱私的作用。

溫?zé)崤撝谱魅〔姆奖恪⒅谱骱唵?、?jīng)濟(jì)耐用、安全節(jié)能、舒適性好、操作便捷,患者及醫(yī)生都樂于使用。

4 討論

多功能針灸用溫?zé)崤撌峭ㄟ^白熾燈發(fā)出 95%的紅外線、5%的可見光,其波長為 350 nm至 4 mm的短波紅外線。有鋁制的反射罩,可以反射 90%紅外線,使紅外線能充分輻射。在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床治療中,借助現(xiàn)代先進(jìn)科技材料的優(yōu)良特性,利用白熾燈的熱效應(yīng),將熱量很好地創(chuàng)新利用。艙體輕巧移動便捷,特別適宜康復(fù)科和神經(jīng)科伴有運(yùn)動感覺障礙上下床不便患者,以及受風(fēng)寒或肌肉勞損所致頸、肩、背、腰腿痛等需要全身照射的患者。既往傳統(tǒng)用TDP照射治療部位,熱源控制不好,能耗高,照射有局限性,對有認(rèn)知和感覺障礙患者還易于發(fā)生燙傷。溫?zé)崤摽筛鶕?jù)治療需要選擇性開燈,保溫性好,私密性好,受熱面大,舒適性好。其結(jié)構(gòu)簡單、造價(jià)低廉、一艙多用,減少了科室設(shè)備成本,作為傳統(tǒng)治療的輔助器械意義重大。

(“多功能針灸用溫?zé)崤摗痹趯＠暾堉?是湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院康復(fù)科根據(jù)實(shí)際需要測算繪圖后,由設(shè)備技工部生產(chǎn)加工,經(jīng)市質(zhì)檢局和院設(shè)備處嚴(yán)格安全檢驗(yàn)合格后,在臨床中實(shí)際推廣使用。)