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      香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點灸治療慢性萎縮性胃炎38例觀察

      2013-04-08 07:05:40韋茂淵
      實用中醫(yī)藥雜志 2013年6期
      關(guān)鍵詞:香砂湯加萎縮性

      韋茂淵

      (廣西宜州市德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,廣西 宜州 546313)

      香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點灸治療慢性萎縮性胃炎38例觀察

      韋茂淵

      (廣西宜州市德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,廣西 宜州 546313)

      目的:觀察香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點灸治療慢性萎縮性胃炎(CAG)的效果。方法:68例隨機(jī)分為治療組38例和對照組30例。治療組用香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點灸治療,對照組用西藥治療。結(jié)果:總有效率治療組94.74%,對照組63.33%,兩組比較有極顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論:香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點灸治療CAG有較好效果。

      慢性萎縮性胃炎;壯醫(yī)藥線點灸;香砂六君子湯

      我院于2007年3月至2011年3月用香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點灸治療慢性萎縮性胃炎(CAG) 38例,療效滿意,報道如下。

      1 臨床資料

      共68例,均為我院門診患者,隨機(jī)分為兩組。治療組38例,男20例,女18例;年齡29~70歲,平均45.7歲;病程5~22年,平均10.1年;伴胃黏膜異型增生6例,胃黏膜上皮腸腺化生8例。對照組30例,男16例,女14例;年齡28~69歲,平均46.1歲;病程4~20年,平均10.4年;伴胃黏膜異型增生5例,胃黏膜上皮腸腺化生9例。兩組性別、年齡、病程等比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

      診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2],經(jīng)胃鏡和病理學(xué)檢查確診為慢性萎縮性胃炎,同時排除心、肝、腎及自身免疫等疾病。臨床表現(xiàn)為上腹痛,腹脹或上腹部不適,早飽感,稍微多食則腹脹更明顯,噯氣,惡心,消化不良,疲乏,消瘦,納差,貧血等。

      2 治療方法

      治療組:用香砂六君子湯加味。藥用黨參25g,黃芪25g,丹參12g,白術(shù)12 g,茯苓12g,蒲公英15g,陳皮10 g,半夏10g,枳實10g,厚樸10g,木香6g,砂仁6g,炙甘草6g。胃脘痛者加延胡索、香附,胃陰不足者加麥冬、石斛,脾胃虛寒者加干姜。每日1劑,水煎2次,取汁500mL,分3次服,1個月為一療程,連用3個療程。另取穴胃俞、肝俞、中脘、足三里、三陰交、血海、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、太沖,用直徑為0.7mm二號藥線直接灼灸在選定的穴位上,每次每穴灸1~2壯,每天1次,10次為一療程,停2~3天后,再行下一療程,共3個月。

      對照組用維酶素片1g,每日3次,飯前服,3個月為一療程。

      3 療效標(biāo)準(zhǔn)

      按慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)擬定[3]。顯效:臨床癥狀消失,胃鏡所見及黏膜組織學(xué)改變基本恢復(fù)正常。有效:臨床癥狀基本消失或減輕,胃鏡所見及黏膜組織學(xué)改變減輕或病變范圍縮小。無效:臨床癥狀稍有減輕或減輕不明顯,胃鏡所見及黏膜組織學(xué)改變不減。顯效及有效者均有胃黏膜固有腺體萎縮逆轉(zhuǎn)。

      4 治療結(jié)果

      治療組顯效17例(44.7%),有效19例(50.0%),無效2例(5.3%),總有效率94.7%。對照組顯效8例(26.7%),有效11例(36.7%),無效11例(36.7%),總有效率63.3%。兩組總有效率比較有顯著性差異(P<0.05)。

      5 討 論

      慢性萎縮性胃炎有上腹部隱痛不適,飯后飽脹噯氣,惡心嘔吐,食欲減退,消瘦等癥狀。本病屬中醫(yī)“胃脘痛”、“ 痞滿”、“ 嘔吐”等 范疇,病因多為飲食不節(jié),七情內(nèi)傷。病機(jī)主要為脾胃虛弱,運化無力,胃失和降,寒濕氣滯。治宜健脾益氣、疏肝理氣,益胃止痛。香砂六君子湯加味方中黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、炙甘草健脾益氣,丹參活血養(yǎng)血,半夏化痰燥濕降逆止嘔,木香、陳皮、砂仁理氣燥濕,枳實行氣導(dǎo)滯、消積除痞,厚樸燥濕健脾、下氣消脹,蒲公英利濕健胃、清熱解毒。諸藥合用,共奏健脾益氣、疏肝理氣、益胃止痛功效。壯醫(yī)藥線點灸療法以溫?zé)岷退幮У难ㄎ淮碳?,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),調(diào)整氣血恢復(fù)平衡,具有消炎止痛、宣痹通絡(luò)、活血行氣、強(qiáng)壯補(bǔ)益等功效,可使正氣康復(fù)[4]。藥線點灸胃俞、肝俞、中脘、足三里、三陰交、血海、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、太沖等穴有健脾和胃、理氣止痛作用。香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點灸結(jié)合能提高免疫力,促進(jìn)胃黏膜修復(fù),故治療慢性萎縮性胃炎療效顯著。

      [1]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1998:68.

      [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:6.

      [3]周建中.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,1990,10(5):318-319.

      [4]黃瑾明,黃漢儒,黃鼎堅.壯醫(yī)藥線點灸療法[M].南寧:廣西人民出版社,1986:1.

      R256.337.332

      B

      1004-2814(2013)06-433-01

      2013-01-28

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