龍朝明

（重慶市墊江縣中醫(yī)院藥劑科，重慶 墊江 408300）

三七研究綜述

龍朝明

（重慶市墊江縣中醫(yī)院藥劑科，重慶 墊江 408300）

三七［Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen］，又名田七、人參三七、田三七、山漆等，為五加科（Araliaceae）人參屬植物，主產(chǎn)于云南、廣西及四川等地，是臨床常用傳統(tǒng)中藥。三七味甘、微苦，性溫，歸肝、胃、心、小腸經(jīng)，具有止血、散瘀、消腫、止痛、補(bǔ)虛、強(qiáng)壯等功效，主治咯血、衄血、外傷出血、跌打腫痛等，近年來用于治療冠心病、糖尿病、抗心絞痛、抗血栓等。皂苷類成分是三七主要的生理活性成分。從上世紀(jì)40年代開始，諸多學(xué)者對三七進(jìn)行了一系列研究，揭示了其主要成分及三七在血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、物質(zhì)代謝系統(tǒng)，以及抗炎、抗衰老、抗腫瘤等多方面的生理活性?，F(xiàn)就三七的基源、資源研究，傳統(tǒng)藥性、功能與應(yīng)用、化學(xué)成分研究、藥理學(xué)研究、毒理學(xué)研究、臨床應(yīng)用研究等綜述如下。

1 基源及資源

高成芝［1］對中藥三七的原植物進(jìn)行了訂正。三七產(chǎn)于廣西和云南，又名田七。一說田七即廣西田州所產(chǎn)的三七，“前以田州（今田東、田陽、百色等縣）產(chǎn)者為最良”；一說古代田州為三七集散地而得名，“鎮(zhèn)安府（今德保、靖西、那坡等縣）各屬俱出”，三七，運往外省，皆經(jīng)田州，久而久之，就把三七稱為田七了。云南的產(chǎn)地為文山、硯山、廣南、馬關(guān)、西疇、富寧等縣，今均系栽培品。突破了古往所謂的“三七，葉左三右四，故名三七”的單一說法。

三七起源于2500萬年前的第三紀(jì)古熱帶的殘余植物，適宜冬暖夏涼的氣候，不耐嚴(yán)寒與酷熱，喜半陰潮濕的生態(tài)環(huán)境。因其對氣候、土壤、植被等生長環(huán)境有特殊的要求，所以分布范圍僅限于中國西南部海拔1200米至2000米，北緯23.5o、東經(jīng)104o附近的狹窄地帶山區(qū)，現(xiàn)僅存于中國云南文山地區(qū)。文山作為三七的原產(chǎn)地和主產(chǎn)地，品質(zhì)最為地道，人工栽培歷史迄今已達(dá)400余年，種植面積、產(chǎn)量占全國98%以上，被國家命名為“中國三七之鄉(xiāng)”。三七種植業(yè)已步入基地化、規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、商品化和組織化發(fā)展軌道。一是形成了以文山、硯山、馬關(guān)、丘北、廣南、麻栗坡和西疇7個縣為主的最適宜區(qū)種植格局，二是標(biāo)準(zhǔn)化種植程度進(jìn)一步提高，開始實施三七GAP試驗示范基地建設(shè)。

2 藥性及功效

《本草綱目》中記載三七，甘，味苦，溫。《本草便讀》謂三七入胃行肝。三七具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛。《本草綱目》謂三七止血，散血，定痛?！队窬舅幗狻分^三七和營止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血?？芍瓮卖?，胃脘痛，痢疾，便血，噎膈，咳血，肺癰，毒淋，白濁，尿血，血淋及婦科疾病等。

3 化學(xué)成分

皂苷成分是三七的主要有效成分之一，迄今為止，已從三七的不同部位分離得到60余種單體皂苷成分，這些單體皂苷成分大多數(shù)為達(dá)瑪烷型，但未發(fā)現(xiàn)含有齊墩果酸型皂苷，這與同屬植物人參和西洋參有著顯著區(qū)別。

三七根莖成分。周家明等［2］選擇三七根莖進(jìn)行皂苷成分的化學(xué)研究，從中分離得到人參皂苷Rg2等8個單體化合物。宋建平等［3］利用硅膠柱等進(jìn)行化合物的分離純化，從三七根莖部分分離鑒定出人參皂苷Ⅱ等5個化合物。

三七莖葉成分。王子平等［4］從三七莖葉中分離出的三七葉苷主要為達(dá)瑪烷型，為三七莖葉的主要化學(xué)成分，種類繁多含量豐富。李海舟等［5］對三七葉水提取物分離到人參皂甙Rh2等16個化合物。研究結(jié)果進(jìn)一步證實，三七葉以含原人參二醇型皂甙為主，同時含有微量的原人參三醇型皂甙和黃酮類化合物。

三七花成分。張冰等［6］對三七花蕾的化學(xué)成分進(jìn)行研究，分離得到鳥嘌呤核苷、腺嘌呤核苷、胡蘿卜苷等6個化合物。王淑琴［7］報道，三七花蕾中總皂苷及皂苷元含量最高，三七花總皂苷含量為28.48%，總皂苷元含量高達(dá)15.36%。胥聰?shù)龋?］對三七花的揮發(fā)油成分進(jìn)行了分析，鑒定出37種成分，其中有3種單萜和16種倍半萜，鑒定成分為總揮發(fā)油含量的67%。魏莉等［9］考察了云南文山不同產(chǎn)地、不同生長年限的三七花中總皂苷和單體皂苷的變化規(guī)律，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)地和生長年限不同，三七花所含總皂苷和人參皂苷Rb1、Rb3的含量有顯著性差異。

三七種子成分。宋建平等［10］從產(chǎn)自云南文山的三七種子中分離得到三棕櫚酸甘油酯等8種化合物，三棕櫚酸甘油酯為首次從該種植物中分離得到。

4 藥理作用

4.1 血液系統(tǒng)

止血作用。宋維樸［11］總結(jié)三七注射液能使血小板產(chǎn)生聚集、變形等粘性變形運動，使血小板胞膜破損、部分溶解，出現(xiàn)脫顆粒反應(yīng)，達(dá)到促凝血作用，故臨床上對于出血性疾病，常作首選。

補(bǔ)血作用。鄭茵紅等［12］發(fā)現(xiàn)三七總皂苷及其單體對造血祖細(xì)胞有增殖作用，能阻斷受體操縱性鈣通道，增強(qiáng)一氧化氮的擴(kuò)張血管作用，改善微循環(huán)，具有抗缺血再灌注損傷的作用。

活血作用。劉川等［13］臨床研究發(fā)現(xiàn)三七三醇皂苷具有降低血液黏度、抗血小板聚集、擴(kuò)張血管和改善微循環(huán)的作用，其主要活性成分Rg1能增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性、促進(jìn)血管內(nèi)皮一氧化氮的釋放，進(jìn)而起到抗血栓作用。

4.2 循環(huán)系統(tǒng)

降低血液黏度，抗血栓。三七能對抗凝血酶誘導(dǎo)的從纖維蛋白原到纖維蛋白的轉(zhuǎn)化，并激活尿激酶，促進(jìn)纖維蛋白的溶解，被譽為血管的清道夫。

治療冠心病心絞痛。三七總皂苷對于心肌缺血后再灌注損傷具有保護(hù)作用，可縮小結(jié)扎夾閉冠狀動脈的心肌梗死范圍，具有減少心肌氧耗和抗心律失常作用。

降血脂作用。人參皂苷具有較強(qiáng)的抗脂質(zhì)過氧化作用，能顯著降低血脂。

降血壓作用。能抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細(xì)胞膜使平滑肌松弛，周圍阻力降低，從而達(dá)到降壓抗心絞痛作用。

保護(hù)腦組織，改善腦血循環(huán)，對缺血性腦損傷有保護(hù)作用。史傳英等［14］以三七總皂苷為主要成分的血塞通氯化鈉注射液研究證實其可擴(kuò)張頸內(nèi)動脈，增加腦血流量，降低腦血管阻力，明顯抑制血栓的形成，對動靜脈旁路形成的血栓有明顯的溶栓作用。

4.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。三七能顯著減少小鼠自發(fā)活動，使其安靜，延長硫噴妥鈉的睡眠時間，與戊巴比妥鈉有協(xié)同作用，對抗咖啡引起的中樞興奮對化學(xué)性和熱刺激引起的疼痛有明顯的對抗作用，不具有成癮的副作用。

提高記憶力和增智作用。人參皂苷Rg1和Rgb1均能顯著增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶力。

4.4 免疫增強(qiáng)作用

增強(qiáng)免疫力，具有抗氧化、延緩抗衰老的作用。黃文琴［15］總結(jié)出臨床應(yīng)用中，以三七注射液治療久治不愈的血瘀型慢型肝炎病人，轉(zhuǎn)氨酶全部恢復(fù)正常；三七提取物可增強(qiáng)機(jī)體的抗輻射能力，減輕輻射對造血系統(tǒng)的損害；三七總皂苷注射液對腦血管病后遺癥，特別是急性缺血性腦血管病表現(xiàn)為頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、語言障礙等癥狀有明顯改善；三七皂苷有較強(qiáng)的抗疲勞作用。

5 毒理學(xué)研究

楊明晶等［16］對三七花苷進(jìn)行了毒理學(xué)安全性評價，旨在為三七花及三七花總皂苷藥物研究開發(fā)提供實驗依據(jù)，結(jié)果未見三七花苷具有毒性作用。

6 臨床應(yīng)用

劉春艷等［17］單用或配伍其他止血藥治療婦科血證，急性上消化道出血，膽道出血，再生障礙性貧血導(dǎo)致的大出血，跌打損傷。孫桂鳳等［18］臨床發(fā)現(xiàn)對顱內(nèi)高血壓引起的諸多癥狀有明顯改善，用量視病情而定，一般三七粉5 ～ 10g沖服，不能口服者可鼻飼。史大卓［19］總結(jié)三七能對抗毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥滲出，促進(jìn)組織創(chuàng)面修復(fù)，愈合消化道潰瘍，減少潰瘍的炎癥反應(yīng)。尹文緒等［20］認(rèn)為三七含黃酮苷有明顯增加冠狀脈血流量，減慢心律以及減少心肌耗氧量。

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2013-04-01