趙永江，苗海榮

（1.河北省樂亭縣食品藥品監(jiān)督管理局衛(wèi)生監(jiān)管科，河北唐山063600；

2.河北省樂亭縣婦幼保健院檢驗科，河北唐山063600）

·臨床研究·

糖尿病患者體脂肪率與體質(zhì)量指數(shù)相關(guān)性研究

趙永江1，苗海榮2

（1.河北省樂亭縣食品藥品監(jiān)督管理局衛(wèi)生監(jiān)管科，河北唐山063600；

2.河北省樂亭縣婦幼保健院檢驗科，河北唐山063600）

糖尿病，2型；體脂肪率；體重增長

我國糖尿病人群已達9 420萬，居世界首位［1］。超重與肥胖被認為是糖尿病發(fā)病的重要危險因素之一［2］，肥胖增加了人群罹患2型糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝和某些惡性腫瘤的危險性［3-5］。體質(zhì)量指數(shù)（bodymass index，BMI）是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標準，但是，它在評價糖尿病患者方面存在不足。體脂肪率（body fat ratio，BF％）是指人體脂肪質(zhì)量與體質(zhì)量的百分比，與BMI結(jié)合使用，除了可以評估人體的胖瘦程度外，還可以篩查出一些隱性肥胖人群［6］。本研究結(jié)合BMI與BF％綜合評定糖尿病患者的超重與肥胖問題，并對BMI與BF％進行相關(guān)性分析，從而為糖尿病患者的全面營養(yǎng)狀況評估提供依據(jù)，并對糖尿病患者的營養(yǎng)宣教工作給予提示和支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年11月14日來河北省樂亭縣婦幼保健院參加聯(lián)合國糖尿病日義診的糖尿病患者100例。其中男性41例，女性49例，年齡33～80歲，平均62.34歲，所有患者均經(jīng)糖耐量試驗證實為糖尿病患者，病史均在1年以上，有或無藥物（胰島素）控制。

1.2 測量方法：應(yīng)用RGZ-120體質(zhì)量秤測出身高與體質(zhì)量，計算BMI值，評定標準選用2001年中國肥胖工作組建議的超重與肥胖診斷分割點，BMI＜18.5為體質(zhì)量過輕，18.5～23.9為體質(zhì)量正常，24.0～27.9為體質(zhì)量超重，≥28為肥胖［7］。根據(jù)生物電阻抗原理測量患者BF％，應(yīng)用歐姆龍HBF-306身體脂肪測量儀直接測量讀數(shù)，儀器評定標準，男性正常范圍＜25％，女性正常范圍＜30％。

1.3 統(tǒng)計學方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，相關(guān)性采用秩相關(guān)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 BMI和BF％異常：100例糖尿病患者中，依照BMI判斷不存在偏瘦者，體質(zhì)量正常者33例（33.0％），超重者51例（51.0％），肥胖者16例（16.0％）。根據(jù)BF％判斷，不存在體脂比低者，體脂正常者22例（22.0％），體脂超標者78例（78.0％），其中男性體脂超標者35.0％，女性體脂超標者43.0％。

2.2 BMI與BF％相關(guān)性：BMI與BF％的秩相關(guān)檢驗結(jié)果顯示，二者呈正相關(guān)趨勢（rs=0.263，P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，100例糖尿病患者中，存在超重與肥胖問題者占67.0％，BF％異常者占78.0％，說明在糖尿病患者中有相當一部分人群存在超重和肥胖問題，這在2型糖尿病患者中尤為突出。但是，以BF％評定標準評定的體內(nèi)脂肪過高者78例，多于以BMI標準判定的超重和肥胖的67例，說明在糖尿病人群當中，存在一部分BMI正常但體脂含量過高者，即所謂的隱性肥胖患者。所以，建議在評定糖尿病患者肥胖問題時，應(yīng)將BMI與BF％結(jié)合使用［6］。

本研究的調(diào)查對象為參加糖尿病宣教和義診的患者，年齡多集中在60歲，老年人居多，而且多數(shù)屬于2型糖尿病患者，存在選擇偏倚。用微型營養(yǎng)量表對其進行營養(yǎng)風險篩選，篩選總分均在12分以上，不存在嚴重的營養(yǎng)不良并發(fā)癥，這與門診患者的選擇有關(guān)系。

綜上所述，BF％與BMI存在正相關(guān)趨勢，用BF％評價糖尿病患者的肥胖問題可以彌補BMI的不足，發(fā)現(xiàn)一些隱性肥胖患者。二者結(jié)合可以很好地反映糖尿病患者的肥胖問題。對于糖尿病患者來說，超重和肥胖是不可忽視的問題，建議糖尿病患者控制飲食中的總熱量攝入，維持理想的體質(zhì)量，以減少血糖控制不平穩(wěn)所引發(fā)的并發(fā)癥。本研究結(jié)果給予臨床糖尿病營養(yǎng)宣教工作一定的提示，但是仍需要進一步大規(guī)模的調(diào)查和人體成分的更深入分析。

［1］ YANGW，LU J，WENG J，etal.Prevalance of diabetes amongmen and women in China［J］.N Engl JMed，2010，362（12）：1090-1101.

［2］ GóMEZ-AMBROSI J，SILVA C，GALOFVRE JC，et al.Body adiposity and type 2 diabetes：increased risk with a high body fat percentage even having a normal BMI［J］.Obesity（Silver Spring），2011，19（7）：1439-1444.

［3］ YAMASHITA K，KONDO T，OSUGI S，et al.The significance of measuring body fat percentage determined by bioelectrical impedance analysis for detecting subjects with cardiovascular disease risk factors［J］.Circ J，2012，76（10）：2435-2442.

［4］ 遲家敏.實用糖尿病學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：42.

［5］ 王梅，劉凡，李擁軍，等.4755例公務(wù)員體質(zhì)量指數(shù)及其他心血管疾病危險因素的調(diào)查［J］.河北醫(yī)科大學學報，2008，29（5）：644-646.

［6］ ARROYO M，ROCANDIO AM，ANSOTEGUIL，et al.Comparison of predicted body fat percentage from anthropometric methods and from impedance in university students［J］.Br J Nutr，2004，92（8）：827-832.

［7］ 廖二元.內(nèi)分泌代謝病學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1452.

（本文編輯：趙麗潔）

R587.1

B

1007-3205（2013）08-0960-02

2013-01-24；

2013-06-16

趙永江（1972-），男，河北樂亭人，河北省樂亭縣食品藥品監(jiān)督管理局主治醫(yī)師，醫(yī)學學士，從事衛(wèi)生監(jiān)管研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.08.040