曾灶昌，黃忠武

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518106）

醫(yī)生評藥

烏靈膠囊治療失眠癥療效觀察

曾灶昌，黃忠武

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518106）

目的：觀察烏靈膠囊治療失眠癥的臨床效果。方法：治療組50例口服烏靈膠囊，對照組50例口服安定片，治療4周。結(jié)果：總有效率治療組94.0%，對照組64.0%，治療組各項(xiàng)睡眠指標(biāo)評分均低于對照組。結(jié)論：烏靈膠囊治療失眠癥臨床效果顯著。

失眠癥；烏靈膠囊；對照治療觀察

我們用烏靈膠囊進(jìn)行治療失眠癥，效果顯著，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院2010年2月至2013年2月收治患者，并隨機(jī)分為兩組各50例。治療組男30例，女20例；年齡32～74歲，平均（41.7±4.2）歲；病程4個(gè)月～8年，平均（3.1±0.7）年；每天睡眠時(shí)間不足4h 23例，睡眠過程容易驚醒17例，睡眠程度非常淺并且多夢9例，整夜不能入睡1例。對照組男28例，女22例；年齡30～73歲，平均（41.2±3.8）歲；病程6個(gè)月～7年，平均（2.7±0.5）年；每天睡眠時(shí)間不足4h 22例，睡眠過程容易驚醒18例，睡眠程度非常淺并且多夢8例，整夜不能入睡2例。兩組年齡方面、性別、病史及病情等資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

依據(jù)《中國精神病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］。主要癥狀有不能入睡，睡眠深度不足，容易驚醒，容易做夢，過早的醒來，醒后不能再次入睡，睡醒后感覺不舒服，容易感到疲倦。1周出現(xiàn)3次睡眠障礙，持續(xù)1個(gè)月。失眠影響情緒，社會(huì)功能也會(huì)遭受損害。失眠不屬于身體疾病以及精神性疾病。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］診斷為不寐癥。

2 治療方法

治療組用烏靈膠囊（浙江佐力藥業(yè)有限公司，主要成分為烏靈菌粉）3粒（0.99g），每日3次口服，4周為一療程，治療1個(gè)療程。

對照組用安定5mg，晚上睡覺之前30min服。4周為一療程，治療1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［3］對臨床效果予以評價(jià)。評價(jià)依據(jù)SDRS減分率，減分率=［治療前總分-治療后總分/治療前總分］×100。顯效：減分率大于50%。好轉(zhuǎn)：減分率25%～49%。無效：減分率小于25%。

參照PSQI（匹斯堡關(guān)于睡眠質(zhì)量量表）［4］對睡眠質(zhì)量評分情況統(tǒng)計(jì)比較。評分主要指標(biāo)主要包括睡眠潛伏期、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠持續(xù)性、睡眠紊亂、習(xí)慣性睡眠的效率、白天睡眠功能紊亂以及是否使用睡眠藥物等7項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)均采用0～3分制，0分效果最佳，3分效果最差。

用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)資料用平方差表示，兩組比較用t進(jìn)行檢驗(yàn),數(shù)據(jù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

4 治療結(jié)果

治療組顯效32例，好轉(zhuǎn)15例，無效3例，總有效率94.0%。對照組顯效25例，好轉(zhuǎn)7例，無效18例，總有效率64.0%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

PSQI評分變化見表1。

表1 治療前后兩組PSQI評分變化 （分，）

表1 治療前后兩組PSQI評分變化 （分，）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組同期比較，△P＜0.05。

組別n治療前治療2個(gè)星期治療4個(gè)星期治療組5014.25±0.4113.41±0.62*9.56±0.36*△對照組5014.18±0.5213.22±0.70*11.35±0.67*

SDRS評分變化表2。

表2 治療前后兩組SDRS評分變化 （分，）

表2 治療前后兩組SDRS評分變化 （分，）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組同期比較，△P＜0.05。

組別n治療前治療2個(gè)星期治療3個(gè)星期治療組5026.67±5.7022.56±4.21*14.83±3.21*△對照組5026.47±5.2822.38±4.13*19.12±3.59*

5 討 論

失眠癥癥狀主要包括不易入睡、過早醒來、睡眠過程容易驚醒、睡眠中醒來不能再次入睡、睡眠質(zhì)量差、睡眠不足等，嚴(yán)重的失眠癥會(huì)引起并發(fā)癥。中老年人群是失眠的多發(fā)人群，有33%患者長期服用安定藥物入睡，對安定藥物產(chǎn)生依賴的人群占到53%［5］。失眠患者長期使用安定藥物，容易產(chǎn)生藥物的依賴以及成癮，對正常的睡眠結(jié)構(gòu)造成影響，睡眠質(zhì)量降低，極大損害記憶能力。

失眠癥屬中醫(yī)“不寐”范疇，主因心膽氣虛、腎脾虛虧、陰虛火旺而致，治療應(yīng)補(bǔ)腎益氣、滋陰利陽，健脾補(bǔ)心。烏靈膠囊主要成分為烏靈菌。烏靈菌是一種子囊菌，含有的主要成分包括植物的活性物質(zhì)、氨基酸物質(zhì)、多糖類物質(zhì)、無機(jī)元素物質(zhì)、維生素物質(zhì)以及核苷類物質(zhì)等。烏靈菌作用為治療失眠，減少入睡時(shí)間，延長睡眠過程，平衡人腦中興奮性的神經(jīng)傳遞同時(shí)抑制神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，對神經(jīng)中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)，使達(dá)到自然的睡眠。烏靈膠囊能對各種原因引起的神經(jīng)衰弱以及精神的抑郁起到有效的治療作用［6］。烏靈菌可補(bǔ)養(yǎng)心神，實(shí)驗(yàn)證明，烏靈膠囊治療失眠癥臨床效果顯著，且沒有不良反應(yīng)。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCDM-3）［M］.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2010：112-118.

［2］趙忠新.臨床睡眠障礙學(xué)［M］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2008：239-241.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCDM-3）［M］.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2010：124-127.

［4］何清湖，周慎，曠惠桃，等.中西醫(yī)臨床用藥手冊：內(nèi)科分冊［M］.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010：816.

［5］Wu Xiaoyu，Lou Tao Li，red.Antipsychotic drugs on daytime function and quality of sleep in patients with insomnia ［J］.Chinese Medicine，2008，3（22）：26-28.

［6］劉艷驕，汪衛(wèi)東.《基于失眠癥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南》編寫體會(huì)［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（6）：479-481.

R256.33

B

1004-2814(2013)07-577-02

2013-04-18