柯玲玲

（廣西柳州市中醫(yī)院針灸科，廣西 柳州 545001）

腹針療法配合TDP治療原發(fā)性痛經(jīng)40例

柯玲玲

（廣西柳州市中醫(yī)院針灸科，廣西 柳州 545001）

目的：觀察腹針療法配合TDP治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法：治療組40例采用腹針療法配合TDP治療，對(duì)照組40例采用常規(guī)針刺關(guān)元、三陰交、天樞、合谷、腎俞治療。結(jié)果：總有效率治療組97.5%,對(duì)照組85.0% ,兩組比較有顯著性差異（P＜0.05） 。結(jié)論：腹針療法配合TDP治療痛經(jīng)療效顯著。

痛經(jīng)；腹針；TDP

原發(fā)性痛經(jīng)是指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)呈周期性小腹疼痛，而女性生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變的月經(jīng)病。筆者用腹針療法配合TDP治療原發(fā)性痛經(jīng)取得效好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為柳州市中醫(yī)院針灸門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組40例，年齡最小16歲，最大30歲；病程最短1年，最長(zhǎng)14年。對(duì)照組40例，年齡最小15歲，最大30歲；病程最短1年，最長(zhǎng)13年。兩組性別、年齡、病程、病情比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。①經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚則昏厥，呈周期性發(fā)作。②好發(fā)于青年未婚女子。③經(jīng)B超、盆腔檢查無(wú)異常所見(jiàn)或婦科檢查（未婚可行肛查）無(wú)陽(yáng)性體征。

2 治療方法

治療組：采用腹針療法。選中脘（深刺）、下脘（深刺）、氣海（深刺）、關(guān)元（深刺）、中極（深刺）、雙側(cè)氣穴（中刺）、雙側(cè)外陵（中刺）、雙側(cè)歸來(lái)（中刺）、雙側(cè)大橫（中刺）。根據(jù)腹壁脂肪及體形的胖瘦分別選用0.22mm×（30mm～40）mm的毫針，常規(guī)消毒，對(duì)準(zhǔn)穴位直刺，不捻轉(zhuǎn)或輕捻轉(zhuǎn)慢提插手法。并配合TDP治療儀照射下腹部，燈距約30cm左右，以感覺(jué)有舒適的溫?zé)岣袨橐?。每?次，每次留針30min。

對(duì)照組：采用常規(guī)用體針。取穴關(guān)元、三陰交（雙側(cè)）、天樞（雙側(cè)）、合谷（雙側(cè)）、腎俞（雙側(cè)），采用常規(guī)針刺，得氣為止，留針30min，每日針1次。

兩組均10天為一療程，于月經(jīng)前3～ 4天開(kāi)始治療，3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)期未見(jiàn)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個(gè)月以上。無(wú)效：疼痛未改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 典型病例

黃某，女，18歲，于2011年8月就診。行經(jīng)腹痛近2年，14歲月經(jīng)初潮，平素常喜歡食生冷食物，經(jīng)期也不例外。2年前始月經(jīng)來(lái)潮時(shí)小腹冷痛，經(jīng)量少、有紫塊。經(jīng)婦科檢查，生殖器無(wú)異常病變。診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)腹針配合TDP治療3個(gè)療程后，癥狀消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

6 體 會(huì)

原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“行經(jīng)腹痛”范疇，與沖任脈以及胞宮的周期生理變化有密切相關(guān)，與肝、腎二臟也有關(guān)聯(lián)。腹針療法是通過(guò)針刺腹部穴位，調(diào)節(jié)臟腑失衡來(lái)治療全身疾病的一種新型針刺療法，具有安全、無(wú)痛、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。取中脘、下脘、氣海、關(guān)元四穴為腹針的“引氣歸元”位組合。其中中脘、下脘均屬胃脘，兩穴有理中焦、調(diào)升降的作用；氣海為氣之海，關(guān)元培腎固本。四穴含有“以后天養(yǎng)先天”之意，故具有調(diào)補(bǔ)五臟氣血的功效。關(guān)元屬任脈通于胞宮，與足三陰交會(huì)，可調(diào)理肝脾腎，調(diào)補(bǔ)沖任；中極為任脈經(jīng)穴，可通調(diào)沖任之氣；足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴大陵配合足太陰脾經(jīng)之穴大橫，可健運(yùn)脾胃、化生氣血；氣穴為足少陰腎經(jīng)穴，可加強(qiáng)補(bǔ)腎之功。諸穴合用，可調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)益肝腎、調(diào)補(bǔ)沖任。TDP能溫煦胞宮、活血化瘀，以達(dá)氣血通暢、通則不痛的目的。兩種方法配合治療，療效更顯著。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：61-62.

R245.319.151

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