于 飛 劉照涌

(1.西北師范大學(xué) 體育學(xué)院，甘肅 蘭州 730070；2.蘭州六十三中學(xué)，甘肅 蘭州 730070)

現(xiàn)今，隨著人類社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，影響人們健康的因素不再局限在各種病毒、細(xì)菌等對(duì)身體的侵害，更多的疾病危險(xiǎn)因素集中在所謂“慢性非傳染性疾病”，如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等。不良生活方式，如熬夜、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、飲食沒(méi)有規(guī)律及飲食結(jié)構(gòu)不合理等越來(lái)越多。這種緊張的生活方式在改變和左右著現(xiàn)代人的健康狀況。其原因是多方面的，但其中主要原因是缺乏科學(xué)的身體健康管理意識(shí)。在中國(guó)，人們習(xí)慣了“生病就醫(yī)”的醫(yī)療模式，在尚無(wú)明顯身體癥狀的情況下，對(duì)自己的健康狀況不了解、不重視、不關(guān)心。因此，提高人們的健康意識(shí)，養(yǎng)成積極的鍛煉習(xí)慣，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)健康管理迫在眉睫。

1 健康管理的概念

健康管理于20世紀(jì)70年代初開(kāi)始在美國(guó)出現(xiàn)，很快發(fā)展到數(shù)百家健康管理公司，越來(lái)越多的人隨之也享有了健康管理服務(wù)。健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的整個(gè)過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果。作為一種服務(wù)，其具體做法是根據(jù)個(gè)人的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)和為個(gè)人提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，使他們采取行動(dòng)來(lái)改善健康[1]。

2 運(yùn)動(dòng)健康管理的提出

體育運(yùn)動(dòng)是健康生活方式的重要體現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)也要有個(gè)度，即需要科學(xué)的運(yùn)動(dòng)管理手段[2]。運(yùn)動(dòng)健康管理就是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)手段從社會(huì)學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)角度來(lái)系統(tǒng)地關(guān)注和維護(hù)運(yùn)動(dòng)者的身體健康。

運(yùn)動(dòng)健康管理是指根據(jù)個(gè)人所提供的健康狀況、生活狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從身體適能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)咨詢和溝通，了解其運(yùn)動(dòng)的需求與目標(biāo)，建立個(gè)人專屬的運(yùn)動(dòng)處方，提供安全、有效、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以切合實(shí)際的教學(xué)方式進(jìn)行指導(dǎo)，配合運(yùn)動(dòng)成效追蹤的全方位健康服務(wù)，協(xié)助提升個(gè)人體能及身體適能，進(jìn)而達(dá)到個(gè)人運(yùn)動(dòng)健身的目標(biāo)與身體健康的目的。

3 運(yùn)動(dòng)健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容

3.1 積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)是保障身體健康的前提

體育鍛煉是防治疾病的重要手段之一，堅(jiān)持科學(xué)鍛煉身體，除了幫助人們擁有健康的體魄外，還可以起到使人身心愉悅，擁有積極向上的心態(tài)，克服困難，緩沖壓力，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中廣交朋友等作用。

“運(yùn)動(dòng)干預(yù)”是健康管理內(nèi)容之一。其主要源于運(yùn)動(dòng)對(duì)于慢性疾病的有效防控與輔助康復(fù)的作用。有氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改變?nèi)藗儾涣忌罘绞剑行У倪\(yùn)動(dòng)還可以很好地幫助人們排出體內(nèi)因過(guò)多攝入的脂肪與高能量而產(chǎn)生的不良物質(zhì)，改善提高身體各器官的機(jī)能，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦功能與情緒調(diào)整也起到非常重要的作用。

“運(yùn)動(dòng)干預(yù)”的原則是根據(jù)不同人群和具體特征，有針對(duì)性地選擇適合他們的運(yùn)動(dòng)方式、較適中的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)間以及適宜的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。

3.2 建立個(gè)人專屬運(yùn)動(dòng)健康管理檔案，隨時(shí)查看，把握自身健康狀況

建立和持續(xù)維護(hù)個(gè)人專屬的運(yùn)動(dòng)健康檔案，包括記錄的個(gè)人信息(如性別、年齡、身高、體重等)、各種身體指標(biāo)檢測(cè)數(shù)據(jù)(血壓、脈搏、肺活量等)、家族病史、個(gè)人疾病史、個(gè)人生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)狀況(記錄運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)：如運(yùn)動(dòng)步數(shù)、有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)距離等)所有與健康相關(guān)的信息。通過(guò)查看自己今天和過(guò)往的運(yùn)動(dòng)記錄，根據(jù)每個(gè)人的身體素質(zhì)不同，設(shè)定運(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)后身心舒適為準(zhǔn)則。

同時(shí)，專家通過(guò)查看個(gè)人專屬的運(yùn)動(dòng)健康檔案的相關(guān)運(yùn)動(dòng)信息、飲食習(xí)慣及其他健康信息，制訂有效合理的運(yùn)動(dòng)方案和運(yùn)動(dòng)目標(biāo)。運(yùn)動(dòng)目標(biāo)應(yīng)適時(shí)調(diào)整，根據(jù)前期目標(biāo)完成情況和身體狀況，經(jīng)過(guò)循序漸進(jìn)，不斷努力，達(dá)到促進(jìn)和維持健康的終極目標(biāo)。例如，專家提供一些關(guān)于怎么運(yùn)動(dòng)效果最佳、運(yùn)動(dòng)后如何飲食、戶外運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)等運(yùn)動(dòng)健康方面的小常識(shí)，及時(shí)進(jìn)行交流和探討。

3.3 加強(qiáng)個(gè)人健康生活方式的培養(yǎng)，改善營(yíng)養(yǎng)膳食習(xí)慣，將健康理念融入日常生活中

3.3.1 培養(yǎng)個(gè)人健康的生活方式

沒(méi)有健康的身體，生活的質(zhì)量就會(huì)下降，而健康的生活方式，則是身心健康的前提保證。健康管理的重要環(huán)節(jié)和最終目的是培養(yǎng)健康的生活方式。

然而，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們不斷地改變自己的生活方式。作息時(shí)間黑白顛倒，晚上不睡，早上不起，生活不規(guī)律。因此，個(gè)人健康生活方式的培養(yǎng)則至關(guān)重要。建立個(gè)人時(shí)間表，用科學(xué)的方法合理安排生活時(shí)間，并且嚴(yán)格遵守。早睡早起，按時(shí)吃飯，少吃零食，形成良好的生活習(xí)慣，保持輕松愉悅的心情，并充分認(rèn)識(shí)到吸煙喝酒的危害性，遠(yuǎn)離惡習(xí)。

3.3.2 改善營(yíng)養(yǎng)膳食習(xí)慣

合理膳食是指一日三餐所提供的營(yíng)養(yǎng)必須滿足人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和各種生理、腦力和體力活動(dòng)的需要。合理的飲食、充足的營(yíng)養(yǎng)能提高人們的健康水平，預(yù)防多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，延長(zhǎng)壽命，進(jìn)而提高整個(gè)民族的整體素質(zhì)。

不合理的飲食，包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)度或不足，都會(huì)給人們的健康帶來(lái)不同程度的危害。因此，克服不良的飲食習(xí)慣是非常重要的。例如：在吃飯時(shí)看書、看報(bào)、看電視等，會(huì)影響腸胃對(duì)食物的消化吸收；特別喜歡吃甜食和零食的人們?nèi)菀装l(fā)胖；由于減肥而過(guò)少進(jìn)食人群容易引發(fā)一些疾病等。建議在進(jìn)食時(shí)要根據(jù)食物金字塔來(lái)選吃食物，不偏食，不挑食，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡，科學(xué)膳食。

專家或運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)者，也可以通過(guò)個(gè)人信息和前期運(yùn)動(dòng)的具體情況，在飲食方面提出合理建議(每天需要攝入卡路里的數(shù)值以及各種食物的份量)。通過(guò)交流，了解自身的飲食攝入量是否適宜，飲食結(jié)構(gòu)是否合理，根據(jù)個(gè)人信息、身體狀況，體重變化幅度等進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)配餐和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

3.4 建立個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，科學(xué)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提供運(yùn)動(dòng)健康方案

定期進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如 “心理壓力評(píng)估”、“亞健康自測(cè)”、“身體機(jī)能測(cè)評(píng)”等評(píng)估項(xiàng)目，隨時(shí)監(jiān)測(cè)，提高人們生活質(zhì)量。由于個(gè)人的身體條件，機(jī)體適應(yīng)能力，鍛煉效果都有所不同，任何鍛煉手段和強(qiáng)度都不具備普遍性。在前期鍛煉的基礎(chǔ)上，通過(guò)身體機(jī)能測(cè)評(píng)，隨時(shí)掌握自身健康現(xiàn)狀，定期改變運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提供健康運(yùn)動(dòng)方案，以獲得最新、最有效的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，及時(shí)調(diào)整或遏制不良的健康危險(xiǎn)因素。

3.5 為慢性病人群建立健康咨詢、健康指導(dǎo)和健康運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提高有效運(yùn)動(dòng)水平，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)的跟蹤、監(jiān)控和指導(dǎo)

慢性非傳染性疾病(non-infectious chronic disease, NCD)已成為危害人們健康的主要疾病[3]?！吨袊?guó)慢性病報(bào)告》顯示，近3億人超重和肥胖，血脂異?；颊?.6億，慢性病患者2.8億，慢性病死亡占總死亡率的比例呈持續(xù)上升趨勢(shì)。心血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病是嚴(yán)重困擾人們，特別是危害中老年健康和生命的主要疾病，致殘率和致死率都非常高。中國(guó)亞健康人群占到48%，而20～45歲之間的上班族正是心理疲憊和處在亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群[4]。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制(通過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物治療)，在促進(jìn)健康的同時(shí)，也大大地減少了醫(yī)療支出。

4 運(yùn)動(dòng)健康管理的途徑

4.1 學(xué)校對(duì)學(xué)生體質(zhì)的監(jiān)測(cè)及運(yùn)動(dòng)健康管理

學(xué)生體質(zhì)測(cè)量指標(biāo)包括身體形態(tài)、機(jī)能和能力幾個(gè)方面的測(cè)量數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》。通過(guò)對(duì)學(xué)生身體形態(tài)的監(jiān)測(cè)及合理的健康管理手段，可以預(yù)防肥胖。通過(guò)對(duì)身體機(jī)能方面的監(jiān)測(cè)和身體素質(zhì)方面的監(jiān)測(cè)，針對(duì)學(xué)生肺活量和耐力水平下降等方面問(wèn)題，科學(xué)合理建立個(gè)人健康檔案，進(jìn)行個(gè)人健康與危險(xiǎn)性評(píng)估，制定個(gè)人健康計(jì)劃及運(yùn)動(dòng)改善指導(dǎo)。

4.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及運(yùn)動(dòng)健康管理

社區(qū)是指以一定的地理區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)的社會(huì)群體，是人們?cè)诘赜蛏系纳鐣?huì)性集合，是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域性組織和政權(quán)的實(shí)體。健康管理可納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇，使人們認(rèn)識(shí)到預(yù)防比治療更重要，滿足居民對(duì)衛(wèi)生和運(yùn)動(dòng)保健的需要。社區(qū)體育工作是社區(qū)工作的重要組成部分，應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮社區(qū)體育積極分子的骨干作用和管理作用。

5 結(jié)語(yǔ)

健康管理是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展了幾十年，但在我國(guó)還屬于起步階段，專業(yè)性的運(yùn)動(dòng)健康管理在我國(guó)還是個(gè)新興行業(yè)，但人們對(duì)于科學(xué)健身的需求是其迅猛發(fā)展的有力根基，需要各方努力，才能朝著正確方向快速發(fā)展。通過(guò)運(yùn)動(dòng)健康管理，在形成疾病以前進(jìn)行有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)預(yù)防干預(yù)，可成功地阻斷、延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。實(shí)施健康管理則是變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的管理健康，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的，并通過(guò)教育手段樹(shù)立健康管理的理念和行為，終身受益。

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