蔡 萍

實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，不僅是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難得機(jī)遇，更是方便基層群眾就醫(yī)的迫切需求。2010年以來，揚(yáng)中市在深入調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，制定出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作方案》，全力加快建設(shè)步伐。截至2011年底，該市45個(gè)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)已全面完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)環(huán)境明顯改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有效提升，得到了廣大群眾的認(rèn)可和好評。主要做法是：

1 統(tǒng)一思想認(rèn)識 凝聚共建合力

該市將村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的重要突破口，上下聯(lián)動，強(qiáng)勢推進(jìn)。一是市委、市政府科學(xué)決策、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。市委常委會、市政府常務(wù)會議專題研究村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確定了建設(shè)目標(biāo)和具體要求。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視、密切關(guān)注，多次聽取工作進(jìn)展情況匯報(bào)；分管領(lǐng)導(dǎo)深入鎮(zhèn)、村一線，了解實(shí)情，現(xiàn)場辦公，幫助協(xié)調(diào)解決實(shí)際問題。市人大、市政協(xié)多次組織專題視察和調(diào)研。二是相關(guān)部門緊密協(xié)作、形成合力。衛(wèi)生部門發(fā)揮牽頭作用，認(rèn)真制定落實(shí)實(shí)施方案，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，合理配置資源，加強(qiáng)與各鎮(zhèn)(街、區(qū))、部門之間的協(xié)調(diào)溝通，共同做好工作。財(cái)政部門強(qiáng)化資金保障，兩年來共落實(shí)專項(xiàng)建設(shè)資金500余萬元。人社、發(fā)改、經(jīng)信等部門也結(jié)合各自職能，主動參與，密切配合。三是鎮(zhèn)、村真抓實(shí)干、主動作為。各鎮(zhèn)(街、區(qū))、村(社區(qū))積極發(fā)揮主體作用，主動協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生室的選址、業(yè)務(wù)用房等具體問題，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，為村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的順利實(shí)施提供了堅(jiān)實(shí)保障。

2 務(wù)實(shí)高效推進(jìn) 彰顯區(qū)域特色

一是規(guī)劃先行，優(yōu)化布局。根據(jù)該市居于江中島地域狹小、居住密集的特點(diǎn)，按每萬人設(shè)置1個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、每5 000人設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)半徑、行政區(qū)劃等因素，在全市設(shè)立了5個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、40個(gè)村衛(wèi)生室，總數(shù)比原來減少15個(gè)，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，布局更加合理。二是明確目標(biāo)，分步推進(jìn)。明確了“一個(gè)目標(biāo)”、“兩個(gè)階段”的具體要求。“一個(gè)目標(biāo)”，即必須全面達(dá)到或超過省定標(biāo)準(zhǔn)；“兩個(gè)階段”，即2010年完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)50%的工作任務(wù)，2011年全面完成，確保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作有序推進(jìn)到位。三是先行試點(diǎn)，分類實(shí)施。堅(jiān)持因地制宜，典型引路，按照達(dá)標(biāo)和示范兩種標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)村衛(wèi)生室先行試點(diǎn)建設(shè)。建成后，通過召開現(xiàn)場會等形式，指導(dǎo)各地在確保達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合各自實(shí)際，確定不同的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并分類實(shí)施。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)提高標(biāo)準(zhǔn)，打造精品，形成亮點(diǎn)。四是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。對照省定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合揚(yáng)中實(shí)際，在村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，堅(jiān)持做到“五個(gè)統(tǒng)一”(統(tǒng)一科室設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)施設(shè)備、統(tǒng)一標(biāo)牌制作、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一人員培訓(xùn))，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，全島一體化的特色進(jìn)一步彰顯。

3 深化內(nèi)涵建設(shè) 提升服務(wù)水平

一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合自身實(shí)際，合理安排醫(yī)務(wù)人員赴村衛(wèi)生室工作，累計(jì)下派醫(yī)務(wù)人員78人。在妥善解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的基礎(chǔ)上，將在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生納入績效考核管理，工資收入與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及群眾滿意度掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動了村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工作的主動性、積極性。二是加強(qiáng)規(guī)范管理。實(shí)施鎮(zhèn)村一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室全面實(shí)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一調(diào)配、財(cái)務(wù)統(tǒng)一結(jié)算、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥械統(tǒng)一調(diào)撥，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展適宜技術(shù)，全面落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。三是加強(qiáng)信息支撐。開發(fā)二代身份證刷卡系統(tǒng)，居民基本醫(yī)保參保人憑二代身份證在村衛(wèi)生室就診，可以即時(shí)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。加快區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，方便二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)幫扶，進(jìn)一步提高了村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和水平。

結(jié)合村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作實(shí)踐，該市總結(jié)出了三點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)體會：第一，只有堅(jiān)持加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、行政推動，才能確保村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)的順利完成。村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作面廣量大，紛繁復(fù)雜，必須切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，完善要素保障，加大行政推動，為推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供了強(qiáng)大的動力源泉。第二，只有堅(jiān)持立足實(shí)際、因地制宜，才能走出一條符合實(shí)情、富有成效的建設(shè)道路。該市對照村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持執(zhí)行上級文件不走樣，結(jié)合地方實(shí)際不偏向，深入基層，反復(fù)論證，穩(wěn)妥實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益與社會效益、事業(yè)發(fā)展與大局穩(wěn)定的“多贏”。第三，只有堅(jiān)持以人為本、務(wù)求實(shí)效，才能贏得人民群眾的滿意和認(rèn)可。該市從惠民、利民的角度出發(fā)，在改善村衛(wèi)生室硬件條件的同時(shí)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，為基層群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作成為惠及廣大群眾的實(shí)事工程、民生工程。