范文雄

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期醫(yī)療、科研、教學等活動中逐步形成的職工共同的價值觀念、道德規(guī)范和行為準則[1]，它是一個由醫(yī)院的發(fā)展方略、經(jīng)營思想、價值觀念和規(guī)章制度所組成的有機整體，它規(guī)定了醫(yī)務人員的基本思維模式及行為模式，是醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的深層動力，也是醫(yī)院核心競爭力的一種體現(xiàn)[2]。面對醫(yī)療市場激烈競爭的局面，醫(yī)院管理者越來越深刻地認識到加強醫(yī)院文化建設的重要性和必要性。

1 立足醫(yī)院實際 培養(yǎng)精神文化

準確的自身定位是醫(yī)院生存的關鍵，在正確定位的基礎上明確核心價值觀、培育醫(yī)院的價值觀念，建立醫(yī)院利益共同體，把醫(yī)務人員利益與醫(yī)院的興衰緊密相連，強化主人翁意識，增強醫(yī)務人員的使命感和責任感，增強醫(yī)院凝聚力。

1.1 提煉符合本院發(fā)展需要的價值觀念 醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點和本院特點有選擇地、有所側重地培育核心價值觀和醫(yī)院精神。比如科學精神、服務精神、奉獻精神、團結協(xié)作精神是醫(yī)院精神的共同部分，是所有醫(yī)院都應該培育和提倡的。而在樹立正確的效益觀、經(jīng)營觀和發(fā)展觀等方面，不同類型不同規(guī)模的醫(yī)院應根據(jù)自身所處的環(huán)境、市場定位和醫(yī)療實踐活動的具體情況，培育符合本院發(fā)展需要的核心價值觀。在本質上，當代中國醫(yī)院價值觀最核心的內容，就是滿足廣大患者日益增長的健康需求，從而取得較大的社會效益。

1.2 充分尊重員工利益 在總結、提煉醫(yī)院精神和價值觀念并確定其為未來全體員工共同的信念和行為準則時，必須充分考慮員工利益，廣泛征求員工意見。比如醫(yī)院提倡奉獻精神的同時，員工希望有相應的激勵制度和個人發(fā)展計劃；醫(yī)院強調充分內部競爭的同時，員工希望通過團結協(xié)作帶來雙贏；醫(yī)院鼓勵創(chuàng)新精神的同時，員工希望充分尊重嚴謹求實的科學精神。

1.3 采取人性化的宣傳和學習方式 應采取更多人性化的工作方法來宣傳和傳遞醫(yī)院的核心理念和醫(yī)院精神，比如樹立良好的領導干部形象、發(fā)揮先進人物的示范作用、開展形式多樣內容豐富的文化活動和新穎的團隊培訓、營造積極健康的文化氛圍以及加強與員工的溝通交流等。使員工能真切感受到醫(yī)院加強文化建設的決心和誠意，并最終在感情上理解、在思想上認同、在行為上遵循。

2 健全規(guī)章制度 完善制度文化

醫(yī)院在制度文化建設方面應突出行業(yè)特征，注重通過目標管理促進醫(yī)療服務質量的提高，通過責任制的落實保障目標管理的實現(xiàn)，使醫(yī)院文化建設與現(xiàn)代醫(yī)院管理相結合，制度剛性與管理人性相結合，實現(xiàn)制度與文化理念的對接，把精神文化與醫(yī)院價值觀內化為廣大員工的動力和自覺行動，滲透到醫(yī)院管理過程的細節(jié)之中，逐步建立和形成了系統(tǒng)規(guī)范的管理體系，增強執(zhí)行制度的軟性約束力，促進醫(yī)院管理能力的提升。

2.1 營造管理制度化的文化氛圍 制度文化建設不僅僅包括具體的制度建設，還包括制度體現(xiàn)的理念的培育，后者是醫(yī)院文化建設的關鍵。建立靠制度管理的理念是現(xiàn)代管理的基本要求，必須堅持制度面前人人平等，否則，不僅不利于提高整體管理水平，還會使制度化管理成為一句空話。

2.2 建立和完善強調執(zhí)行力的制度體系 執(zhí)行力就是戰(zhàn)斗力，因此，應嚴格規(guī)定，一旦制度和戰(zhàn)略形成，任何人必須百分之百地支持和無條件服從，管理者也不得尋找任何借口。強調執(zhí)行力的文化就是強調服從的文化。服從是一種行動，一種意識，更是一種品質。當然，服從不是盲從，而是基于制度約束的理性服從。

2.3 有利于調動和保護各級醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性 制度決定態(tài)度，態(tài)度決定高度。制度建設不是要約束醫(yī)務人員的創(chuàng)造性，相反，制度應保護醫(yī)務人員的創(chuàng)造性。要讓醫(yī)務人員在制度的保障下，充分發(fā)揮主觀能動性，為提高核心競爭力創(chuàng)造性地工作。

3 加強隊伍建設 引導行為文化

行為文化作為醫(yī)務人員在工作、學習、生活與娛樂中所形成的文化現(xiàn)象，是對精神文化和制度文化的詮釋與實踐。當前，醫(yī)院在文化建設方面并不是缺乏理念，而是難于把理念與制度落到實處。因此，行為文化的建設是醫(yī)院文化實踐的關鍵環(huán)節(jié)，影響著醫(yī)院文化建設的成敗。

3.1 發(fā)揮干部隊伍的表率和示范作用 行為文化建設應從隊伍建設入手。醫(yī)院精神文化與制度文化的形成與發(fā)展離不開醫(yī)院領導干部的高度重視，醫(yī)院行為文化的建設更是需要領導干部率先垂范、身體力行。干部隊伍的工作作風、工作態(tài)度對于醫(yī)院職工而言就是一種無聲的號召，有著重要的表率作用。從一定程度上來說，干部隊伍正是通過個人的行動向醫(yī)院員工傳遞了醫(yī)院的價值觀。因此，醫(yī)院干部隊伍能否在日常工作中言傳身教，是否具有執(zhí)行力理念，做到言必行，行必果，對于醫(yī)院行為文化建設至關重要。

3.2 樹立典型 強化醫(yī)務人員行為習慣 榜樣的力量是無窮的。在醫(yī)院發(fā)展建設中，涌現(xiàn)出許多先進人物，這些人物遵守醫(yī)院章程，熱愛本職崗位，工作成績突出，在醫(yī)院職工中具有很強的模范帶頭作用。醫(yī)院應該通過樹立模范典型，形成人人學優(yōu)秀、個個當先進的良好氛圍，通過醫(yī)務人員的效仿引導職工實踐醫(yī)院文化。此外，“知是行之始，行是知之成”。要使醫(yī)務人員能夠踐行醫(yī)院文化，

3.3 加強對員工的教育培訓 一是加強日常學習，對醫(yī)院員工進行行為準則、工作程序、儀容、儀表、工作紀律等的培訓，通過培訓，使員工把行為規(guī)范的學習轉化成自覺的行為。二是運用多種載體和活動，在潛移默化中規(guī)范員工行為。可以通過院報、網(wǎng)站、宣傳窗等多種形式，對醫(yī)院的行為規(guī)范進行宣傳，使行為規(guī)范深入人心。同時開展各類主題教育活動，引導醫(yī)務人員在工作中把理念轉化為行為。

4 改善醫(yī)院條件 發(fā)展物質文化

物質文化是醫(yī)院文化的物化表現(xiàn)，從醫(yī)院物質文化中可以體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平、服務理念、員工面貌以及醫(yī)院的綜合實力等。

良好的醫(yī)院物質文化能使員工在醫(yī)院內全身心地投入工作、調動員工工作的熱情和活力，同時也能使病人在醫(yī)院就醫(yī)過程中感覺到舒適、方便和心情愉悅。物質文化作為醫(yī)院文化的物化部分，既包括為醫(yī)務人員提供舒適的學習、工作環(huán)境，更包括為患者提供方便、安全、快捷的就診、就醫(yī)環(huán)境。

4.1 改善基礎設施和就醫(yī)環(huán)境 繼續(xù)加大醫(yī)院的改擴建力度，綠化環(huán)境、改善病房條件。在病房、大廳、走廊等區(qū)域，擺放鮮花、設置宣傳欄，為病人營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。加強醫(yī)院信息化建設，合理配置資源，提高管理水平和工作效率。要完善醫(yī)生工作站，實行門診電子處方；簡化就診流程，減少患者看病排隊的時間，杜絕各類差錯。

4.2 引進先進技術、設備和人才 做到“病人愿意來，來了能夠治，治了能治好"，打造醫(yī)院競爭的硬實力。

4.3 加強醫(yī)院的文化設施建設 保證醫(yī)院員工正常文化活動的開展。通過開展活動，凝聚人心，使全體員工為了實現(xiàn)醫(yī)院的價值觀和目標而團結在一起，共同努力，共同奮斗。

醫(yī)院文化已成為一種全新的管理思想和管理模式，是醫(yī)院所獨具的組織結構模式、經(jīng)營哲學思想、核心價值體系和醫(yī)療行為規(guī)范。醫(yī)院文化建設為醫(yī)院科學發(fā)展提供了精神動力和必要條件，奠定了堅實的思想基礎，為醫(yī)院科學發(fā)展構建了和諧的發(fā)展環(huán)境，是醫(yī)院科學發(fā)展的發(fā)動機和推進器，是促進醫(yī)院科學發(fā)展的有效途徑。

1 李順麗，梁萬年.以人為本 建設醫(yī)院文化[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(6)：375-376.

2 張亞兵，丁牧原.醫(yī)院文化建設在醫(yī)院管理中的作用[J].中國醫(yī)院管理，2007，28(9)：59.

3 何有振.CI設計在醫(yī)院文化建設中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，7(2)：46-47.