紀(jì)道國(guó)

【摘 要】 目的：探討Carisolv微創(chuàng)技術(shù)治療齲病的有效性和臨床效果。方法：2010年1月-2012年1月，將我院160例齲病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各組患者80例，治療組采用Carisolv去齲進(jìn)行治療，對(duì)照組采用車針去腐治療。結(jié)果：4個(gè)月后復(fù)查，微創(chuàng)組：伢典材料對(duì)齲病去腐有效76例，有效率為95.0%。對(duì)照組：車針去腐有效48例，有效率為60.0%，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：采用Carisolv去齲微創(chuàng)技術(shù)治療齲齒療效顯著，術(shù)后牙髓或尖周病變發(fā)生率低，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 Cadsolv微創(chuàng)技術(shù)；齲??；車針去腐；臨床治療

【中圖分類號(hào)】 R781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

目前，高速電鉆等機(jī)械去腐方法是口腔內(nèi)科門診齲病治療的主要方法，但存在很多缺點(diǎn)[1，2]，常會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的創(chuàng)傷性治療，常常發(fā)生意外穿髓和充填后疼痛等癥狀?；瘜W(xué)機(jī)械去腐法自誕生以來(lái)，它通過一種類似超聲振動(dòng)的機(jī)頭振動(dòng)去腐[3，4]，振動(dòng)過程中將次氯酸鹽類溶液噴于齲洞?；瘜W(xué)機(jī)械去腐法對(duì)齲病的治療產(chǎn)生重大影響，可減少患者害怕鉆牙的恐懼，這種新技術(shù)給患者帶來(lái)治療的安全感[5]，頗受患者歡迎。Carisolv是一種有效的去除牙本質(zhì)齲的方法，其在化學(xué)機(jī)械法的基礎(chǔ)上發(fā)展成化學(xué)一機(jī)械微創(chuàng)去腐（Carisolv）技術(shù)?；瘜W(xué)一機(jī)械微創(chuàng)去腐（Carisolv）技術(shù)操作簡(jiǎn)單且方便，是目前臨床上最有潛力的一種去腐方法[6]。為進(jìn)一步探討Carisolv微創(chuàng)技術(shù)治療齲病的有效性和實(shí)用性。2010年1月-2012年1月，本院應(yīng)用Carisolv微創(chuàng)技術(shù)治療齲病80例，臨床效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料與治療方法

1.1 基本資料 2010年1月-2012年1月，本院收治齲齒患者160例，男80例，女80例。年齡34-67歲，平均45.3歲。牙合面齲40例，頰面齲40例，鄰面齲80例。本研究160例均為牙本質(zhì)淺齲或中齲，觀察發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯刺激癥狀。隨機(jī)分為微創(chuàng)組80例，對(duì)照組80例，其中磨牙70例，前磨牙80例，切牙10 例。兩組間性別、年齡、齲齒部位與程度均無(wú)顯著性差異（p<0.05）。

1.2 治療方法 微創(chuàng)組治療方法（Carisolv去腐）：操作過程中確保所有齲壞部分完全被凝膠浸濕后，選擇Carisolv凝膠及專用工具，齲壞牙本質(zhì)開始軟化，用生理鹽水沖洗窩洞，吹干，用探針檢查去齲效果。對(duì)照組：車針去腐組治療方法，常規(guī)高速牙鉆備洞，光固化充填。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：有效，治療后患牙無(wú)發(fā)痛及夜間痛，牙髓活力正常。充填物完好。無(wú)效，治療時(shí)或治療后患牙有疼痛，充填物松動(dòng)。

2 結(jié)果

4個(gè)月后復(fù)查，微創(chuàng)組：伢典材料對(duì)齲病去腐有效76例，有效率為95.0%。車針去腐有效48例，有效率為60.0%，差異有顯著性（P<0.05）。

3 結(jié)論

齲齒傳統(tǒng)的治療方法是牙鉆機(jī)械去腐備洞后充填，臨床多發(fā)現(xiàn)患者不能耐受鉆牙時(shí)帶來(lái)的疼痛不適，更有甚者患上“治牙恐懼，傳統(tǒng)技術(shù)就車針去腐技術(shù)而言，多由于齲損的不規(guī)則性破壞帶來(lái)治療難度，車針去腐時(shí)常導(dǎo)致過多的健康牙質(zhì)被去除，導(dǎo)致延誤治療或致療效欠佳的現(xiàn)象常有發(fā)生. Carisolv微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：（1）去除齲壞組織更具有選擇性，不損傷健康牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)[6]；對(duì)牙體組織和牙周、粘膜等無(wú)刺激性及副作用。（2）減少了玷污層的存在和減少露髓危險(xiǎn)， 該技術(shù)對(duì)近髓處的齲病去除具有更精確的臨床優(yōu)勢(shì)[7]。（3）縮短療程，更多患者傾向于接受治療。本研究組中的80例患者經(jīng)過治療，結(jié)果證實(shí)Carisolv化學(xué)機(jī)械法微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)正常的牙髓和牙齦組織無(wú)損傷，伢典材料對(duì)齲病去腐有效76例，有效率為95.0%。車針去腐有效48例，有效率為60.0%，差異有顯著性（P<0.05）。綜上所述，采用Carisolv去齲微創(chuàng)技術(shù)治療齲齒療效顯著，術(shù)后牙髓或尖周病變發(fā)生率低，值得臨床進(jìn)一步推廣。

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