胡序武

【摘 要】 目的：針對降糖藥物的使用展開研究，旨在了解該藥物會對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對今后藥物使用提供指導(dǎo)。方法：選取我院在2011年8月-2013年8月這兩年時間內(nèi)收治的使用降糖藥物并產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者共125人。分析選擇患者的臨床資料，了解不良反應(yīng)產(chǎn)生類型以及臨床表現(xiàn)并將其用表格統(tǒng)計。結(jié)果：在選取的患者中，不良反應(yīng)多集中于營養(yǎng)、腸胃、神經(jīng)系統(tǒng)以及精神方面，在肝膽、心血管、皮膚等方面反應(yīng)較小。結(jié)論：使用降糖類藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)多作用于患者身體狀態(tài)方面，易出現(xiàn)低血糖癥狀，相關(guān)醫(yī)師在用藥時應(yīng)詳細(xì)告知患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)并合理調(diào)節(jié)用藥量，針對患者病情適度用藥。

【關(guān)鍵詞】 降糖藥；不良反應(yīng)；臨床表現(xiàn)

【中圖分類號】 R969.4 【文獻標(biāo)識碼】 B

糖尿病在現(xiàn)代并不少見，其產(chǎn)生原因主要有兩種，一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。遺傳因素主要指患者本身體內(nèi)遺傳了上一輩父母患有的糖尿病基因，病癥通常在患者成年后才會發(fā)病[1]；環(huán)境因素指的是患者在日常運動、飲食方面不注意造成的血糖含量超出正常范圍，如患者經(jīng)常食用葷腥較重食物，食用蛋白、脂肪含量高的食物，加上平時缺乏運動，易患上糖尿病，因此糖尿病又被稱作“富貴病”[2]。本院基于這一背景，針對我院近兩年來收治的糖尿病患者展開使用降糖藥物的臨床不良反應(yīng)分析，希望能夠了解患者容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促使醫(yī)師合理用藥。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年8月-2013年8月這兩年時間內(nèi)收治的因糖尿病需服用降糖類藥物并產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者共125人?；颊咧心行?4人，女性51人?；颊咧心挲g最大為69歲，年齡最小為23歲，平均年齡48.6歲。病程方面，從患者發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病之日起算時間最長為31年，時間最短為兩個月，平均時間16.3年。深入診斷發(fā)現(xiàn)，患者糖尿病類型屬于1型的人數(shù)有53人，屬于2型糖尿病的人數(shù)為72人?；颊哂捎谧陨磉\動、飲食控制不當(dāng)造成的糖尿病人數(shù)為43人，因遺傳因素造成糖尿病的人數(shù)為82人。

1.2 一般方法 對患者臨床資料展開分析，了解患者服用降糖類藥物種類以及出現(xiàn)不良反應(yīng)，并將不良反應(yīng)分類，研究普遍癥狀。研究患者均為自愿參與，且在性別、年齡等方面無顯著差異性，具有可比性。

2 結(jié)果

通過臨床資料將患者服用降糖藥物后的不良反應(yīng)用表格統(tǒng)計出來，計算各項不良反應(yīng)人數(shù)所占比例，并將其主要臨床表現(xiàn)標(biāo)明以便于對比。患者具體不良反應(yīng)情況如下表：

根據(jù)上表不難看出，患者服用降糖類藥物之后身體器官會受到一定程度損傷，但多集中于部分器官[3]。根據(jù)本次研究，降糖藥物對患者營養(yǎng)系統(tǒng)影響最大，其次是胃腸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)，之后是精神方面。其它例如心血管、肝膽、血液等方面受到的影響相對較小。在臨床表現(xiàn)上，營養(yǎng)系統(tǒng)由于血糖降低會存在低血糖情況，患者此時易產(chǎn)生頭暈情況，嚴(yán)重時會昏迷，這是由于體內(nèi)缺乏必要營養(yǎng)造成[4]。在胃腸系統(tǒng)受到影響后，患者會產(chǎn)生腹瀉情況，臨床表現(xiàn)上類似于消化不良。由此可見，降糖類藥物對患者的不良反應(yīng)會產(chǎn)生于身體各方面系統(tǒng)中，醫(yī)師用藥時應(yīng)詳細(xì)詢問、合理用藥。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中將糖尿病分為了1型與2型，1型指的是胰島素依賴型，即使用胰島素能夠成功控制病情；2型指的是非胰島素依懶型，即使每日使用了胰島素病情仍會不斷惡化[5]。2型糖尿病病情更為嚴(yán)重，且引起的并發(fā)癥更多。目前市面上存在較多種類降糖藥物，看似為糖尿病患者帶來福音的背后實際上會對患者身體產(chǎn)生較嚴(yán)重不良影響，患者若長時間依賴降糖藥物身體器官或系統(tǒng)可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響到正常生活[6]。目前臨床上使用較多的藥物有磺脲類、雙胍類以及胰島素，其中胰島素使用量居于榜首。胰島素使用量較多可能造成胰島素水腫、屈光不正、胰島素抵抗以及皮下脂肪萎縮情況[7]，因此觀察研究患者能夠發(fā)現(xiàn)患者體重有明顯減輕情況。

通過本次研究不難看出，降糖類藥物作用機制較復(fù)雜，雖然能夠讓糖尿病患者血糖下降，但使用中也應(yīng)考慮到藥物帶來的身體傷害?；颊咴诜媒堤撬幬飼r需要定期至正規(guī)醫(yī)院檢查自身血糖情況以及尿糖情況，并定期查驗肝功能是否正常[8]。用藥上根據(jù)不良反應(yīng)適時調(diào)整，盡量減少藥物使用，降低不良反應(yīng)產(chǎn)生幾率，從而減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升糖尿病患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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[2] 匿名.使用降糖藥準(zhǔn)時準(zhǔn)點很重要[J].糖尿病天地（文摘刊），2013，（02）：32-33.

[3] 丁全，陳世才.糖尿病住院患者降糖藥應(yīng)用分析[J].臨床藥物治療雜志，2013，（01）：60-62.

[4] 李競.服降糖藥，小心6類“搗亂者”[J].養(yǎng)生保健指南（中老年健康），2012，（03）：33-33.

[5] 王煥霞，蔣健暉.口服降糖藥物的不良反應(yīng)觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，（10）：158-159.

[6] 林由文.降血糖藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），

2011，（09）：141-141.

[7] 陳宗存，張少玲，嚴(yán)勵.口服降糖藥不良反應(yīng)對2型糖尿病患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，（04）：229-233.

[8] 崔瑞潔.糖尿病患者藥物應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010，（33）：188-189.