趙磊

不少人反映，因無利潤，治療甲亢的國產(chǎn)基礎(chǔ)用藥他巴唑幾乎全部停產(chǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了對短缺藥物的價格哄抬、炒作外，甲亢患者依賴的他巴唑短缺現(xiàn)象，集中暴露了目前廉價基本藥物在中國的尷尬處境：企業(yè)放棄生產(chǎn)，醫(yī)藥公司拒絕銷售，醫(yī)院不愿開藥?？鄬ぶ尾×妓幍幕颊邊s只能被迫購買更高價的進口藥才能滿足需求。

國產(chǎn)藥斷貨 進口藥緊缺

蘇州人孫武于今年4月在張家港市第一人民醫(yī)院查出患有甲亢，醫(yī)生給他開了每盒33元左右的“賽治”。但當(dāng)返回蘇州繼續(xù)治療時，他發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刭I不到這種藥了。

7月初，孫武加入了一個近1000人組成、名為“甲亢超級群”的QQ群，在這個群里他發(fā)現(xiàn)全國各地很多人都在尋求“賽治”?！百愔巍钡耐ㄓ妹屑讕€咪唑片，是由默克公司生產(chǎn)的進口藥?！百愔巍比绱司o俏，其原因在于國內(nèi)生產(chǎn)的甲亢基礎(chǔ)用藥他巴唑（甲巰咪唑片）早已逐步停產(chǎn)。

走訪發(fā)現(xiàn)，國產(chǎn)他巴唑均已斷貨兩個多月。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科一位王姓主任在網(wǎng)上發(fā)帖稱：“每天都有患者或同事詢問甲巰咪唑（他巴唑、賽治）買不到怎么辦？”王主任說：“國產(chǎn)甲巰咪唑去年下半年供應(yīng)出現(xiàn)問題，今年2月份后斷檔。我們醫(yī)院從去年年底斷藥后，只好改用賽治，但在3個月前，‘賽治也開始斷貨?！?/p>

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，他巴唑的零售價格是1.8元，每瓶100片，5mg/片。在我國基層的醫(yī)療機構(gòu)，一些物美價廉的基本藥時常斷貨。但“類似于他巴唑的停產(chǎn)斷貨很嚴(yán)重和突出”，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長施秉銀表示，“針對其他疾病的基本藥物如果停產(chǎn)，可以有其他替代的藥物，但甲亢患者卻只能依靠他巴唑或進口的‘賽治?！?/p>

停產(chǎn)主因是利潤低

通過搜索國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站，共查到18家企業(yè)生產(chǎn)該種藥物（包含原料藥和非片劑的企業(yè)）。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這18家企業(yè)中除生產(chǎn)軟膏劑的齊魯制藥有限公司聲稱還在生產(chǎn)銷售外，其他各家都已經(jīng)停產(chǎn)，包括北京、上海、廣東等地的多數(shù)企業(yè)都表示已經(jīng)停產(chǎn)兩三年了。

長期看醫(yī)院和藥店臉色進行生產(chǎn)的制藥企業(yè)卻認(rèn)為，造成如此局面醫(yī)院也有責(zé)任?！拔覀兯帍S都要看醫(yī)院和藥店的臉色。醫(yī)生就像推銷員似的，因為便宜，所以這種藥的推薦用量也小，就導(dǎo)致銷量不好，自然沒人生產(chǎn)了?！币晃凰帍S銷售人員解釋說，“醫(yī)院是允許從患者的藥價中獲取15%利潤的，你說賣30塊的‘賽治還是1塊8的國產(chǎn)藥，醫(yī)院所得利潤更大？”

促使廠商停產(chǎn)的另一主要原因是：原料藥短缺。原料藥指用于生產(chǎn)各類制劑的原料藥物，是制劑中的有效成分，原料藥只有加工成為藥物制劑，才能成為可供臨床應(yīng)用的醫(yī)藥。世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責(zé)任公司銷售部人員認(rèn)為，正是因為原料藥價格一直上漲，該企業(yè)從今年初開始停產(chǎn)，如果原料藥價格下降，可能會繼續(xù)組織生產(chǎn)。

此外，生產(chǎn)原料藥的企業(yè)需取得GMP認(rèn)證，而這需要企業(yè)投入大量資金對廠房設(shè)施、生產(chǎn)環(huán)境等進行改造提升。而如果原料藥廠覺得生產(chǎn)上“不經(jīng)濟”，5年認(rèn)證期滿后可能就不再申請GMP認(rèn)證。

廉價藥生產(chǎn)應(yīng)獲扶持

“隨著各種費用的上漲、利潤薄導(dǎo)致各家廠商停產(chǎn)，國家應(yīng)把那些療效好的廉價藥物作為公共產(chǎn)品，對生產(chǎn)廠商進行適當(dāng)?shù)难a助扶持?！笔┍y表示，“希望醫(yī)藥監(jiān)管部門能夠把物美價廉的基本藥物保留下來，在按照市場的正確規(guī)律規(guī)范藥價的同時，多為老百姓解決看病問題?！?/p>

針對目前甲亢患者反映的缺藥問題，國家食品藥品監(jiān)管總局7月3日通過新浪實名認(rèn)證微博轉(zhuǎn)發(fā)消息稱：“國家衛(wèi)計委近期會同國家食藥監(jiān)總局、國家發(fā)改委等相關(guān)單位研究解決甲巰咪唑短缺問題，決定由北京藥監(jiān)局牽頭落實原料供應(yīng)與生產(chǎn)，預(yù)計10日內(nèi)可向國內(nèi)市場供應(yīng)1800萬片（5mg），20日內(nèi)供應(yīng)6000萬片以緩解臨床供需矛盾。”

北京市藥監(jiān)局表示，已經(jīng)在保質(zhì)保量地加急生產(chǎn)，等藥品完成投放市場時會告訴公眾。盡管如此，一些業(yè)內(nèi)人士對于監(jiān)管部門的遲緩反應(yīng)并不滿意，“管理監(jiān)管部門對市場流通的品種應(yīng)該有很好了解，在他巴唑缺貨這么嚴(yán)重和大家呼吁這么久后才有行動?！庇腥吮г拐f。

（摘自《中國經(jīng)濟周刊》）