蔡向平　丁楠

【摘要】 目的 探討全瓷粘結(jié)表面處理技術(shù)在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取于2010年1月至2012年1月在本院因牙齒外傷、缺失而前來就診的120例患者（共250顆牙齒）為研究對(duì)象，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各60例患者，觀察組患者共125顆牙齒采用復(fù)合樹脂粘結(jié)劑進(jìn)行全瓷粘結(jié)表面處理技術(shù)進(jìn)行美化治療，對(duì)照組患者共125顆牙齒采用玻璃離子粘結(jié)劑進(jìn)行全瓷粘結(jié)表面處理技術(shù)，觀察兩組患者的修復(fù)效果。結(jié)果 觀察組患者修復(fù)成功的患牙有123顆，成功修復(fù)率為98.4%，對(duì)照組患者修復(fù)成功的患牙有105顆，成功修復(fù)率為84%，兩組患者修復(fù)效果具有差異性P<0.05。結(jié)論 采用復(fù)合樹脂粘結(jié)劑進(jìn)行全瓷粘結(jié)表面處理技術(shù)修復(fù)患牙的成功率高，操作簡(jiǎn)單，技術(shù)條件要求不高，容易掌握，修復(fù)永久性效果優(yōu)于光固化修復(fù)的效果值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 患牙；全瓷粘結(jié)表面處理技術(shù)；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.051 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4158-01

由于不同患者牙齒顏色異常及牙齒排列情況不同，因此導(dǎo)致患者臨床表現(xiàn)的方式也多種多樣[1]。在治療過程中，采用不同粘結(jié)劑進(jìn)行全瓷粘結(jié)處理會(huì)產(chǎn)生不同的效果，因此在進(jìn)行全瓷粘結(jié)的處理的過程中需要選擇合適的粘結(jié)劑。本院于2010年1月至2012年1月對(duì)牙齒出現(xiàn)缺憾的患者采用不同的粘結(jié)劑進(jìn)行全瓷粘結(jié)表面處理技術(shù)對(duì)患牙進(jìn)行修復(fù)，效果讓人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取于2010年1月至2012年1月在本院因牙齒外傷、缺失而前來就診的120例患者（共245顆牙齒）為研究對(duì)象，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各60例患者，其中觀察組患者男性35例，女性25例，患者年齡為10-62歲，其中牙齒發(fā)黃12例，牙齒發(fā)黑18例，牙齒絞合不齊10例，牙間隙過大患者12例，牙齒缺失患者8例；對(duì)照組患者男性32例，女性28例，患者年齡為8-59歲，其中牙齒發(fā)黃10例，牙齒發(fā)黑17例，牙齒絞合不齊13例，牙間隙過大患者10例，牙齒缺失患者10例；兩組患者在性別、年齡及患牙情況上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采用援滲透陶瓷作為牙體，對(duì)照組患者采用玻璃離子粘結(jié)劑進(jìn)行粘結(jié)處理，粘結(jié)前應(yīng)對(duì)修復(fù)體組織面清潔或作噴砂處理，對(duì)牙體預(yù)備面清潔。觀察組患者采用復(fù)合樹脂粘結(jié)劑進(jìn)行粘結(jié)處理，粘結(jié)前對(duì)修復(fù)體采用氫氟酸酸蝕，然后采用偶聯(lián)劑偶聯(lián)，最后對(duì)牙本質(zhì)粘結(jié)劑粘結(jié)，操作中需要隔濕。觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 效果判斷 患者修復(fù)后超過2年以上沒有出現(xiàn)發(fā)黃發(fā)黑或出現(xiàn)松動(dòng)視為修復(fù)成功，2年以內(nèi)患者修復(fù)脫落或牙齒美白效果不理想，出現(xiàn)崩瓷影響患者美觀的視為修復(fù)失敗。

2 結(jié) 果

觀察組患者修復(fù)成功的患牙有123顆，成功修復(fù)率為98.4%，對(duì)照組患者修復(fù)成功的患牙有105顆，成功修復(fù)率為87.5%，兩組患者修復(fù)效果具有差異性P<0.05，見表1。

3 討 論

全瓷材料具有與牙體堅(jiān)硬的組織機(jī)械強(qiáng)度，具有很好的耐磨損及耐疲勞的作用，能有效抵抗咀嚼力，傳熱性能低，不導(dǎo)電，重量比金屬烤瓷低，但其在拉伸強(qiáng)度及抗彎強(qiáng)度以及抗沖強(qiáng)度上與金屬牙齒相比較差[4]。全瓷材料具有穩(wěn)定的化學(xué)性能，長(zhǎng)期在口腔環(huán)境中，能對(duì)各種食物、飲料、體液、唾液、酶及微生物具有很好的耐腐蝕作用，不會(huì)產(chǎn)生變質(zhì)變性。其具有優(yōu)良的生物相容性，沒有金屬瓷那樣結(jié)構(gòu)疏松粗糙，能有效減少菌斑的聚集，同時(shí)可減少牙肉紅腫及萎縮的情況，容易成形，容易修改、收縮性小，操作簡(jiǎn)單。陶瓷材料著色性能好，表面的光澤度高，透明度及半透明性能佳，具有與天然牙齒相似的美觀及效果，沒有金屬烤牙透青、發(fā)黑的問題。

由于陶瓷材料性質(zhì)不同，因此應(yīng)該在粘合的過程總配套相應(yīng)的粘固劑，并根據(jù)產(chǎn)品進(jìn)行酸蝕、噴砂等粘固前的處理，除修復(fù)體需要配色外，同時(shí)還需要根據(jù)患者牙齒美白的效果采用不同的粘固劑。如果牙冠出現(xiàn)較大的缺損時(shí)，應(yīng)該涂遮色層后再進(jìn)行粘合固定，對(duì)牙齒進(jìn)行粘合固定時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)密隔濕。

粘合劑作為修復(fù)體結(jié)合到牙釉質(zhì)中的媒介，具有穩(wěn)定牙體組織的作用，因此在粘結(jié)過程中可直接影響牙體硬組織與陶瓷之間的粘合程度的使用壽命。高強(qiáng)度的陶瓷可采用復(fù)合樹脂粘結(jié)粘固，具有較好的美學(xué)性能。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢偉，吳可明，馮劍穎.不同固位類型金屬托槽粘結(jié)強(qiáng)度及再使用的實(shí)驗(yàn)研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2010，12（1）：259.

[2] 張磊，胡書海.氧化鋯全瓷冠粘結(jié)方法的研究進(jìn)展[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，5（2）：568.

[3] 龐國(guó)星，王勇.口腔嵌體材料的發(fā)展現(xiàn)狀[J].職業(yè)與健康，2010，8（4）：521.

[4] 秀華，吳承芳.三種正畸粘接劑粘接強(qiáng)度的比較[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2010，5（1）：547.