李建華

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纖維樁修復(fù)根管治療牙體缺損的療效分析

李建華

目的 對纖維樁修復(fù)根管治療牙體缺損的療效進(jìn)行分析與探討。方法 從我院口腔科收治的牙體缺損患者中選取198顆患牙，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采用金屬樁釘進(jìn)行烤瓷修復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用纖維樁植入后烤瓷冠修復(fù)治療，對治療結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組所選患牙修復(fù)成功率明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 纖維樁修復(fù)根管治療對于牙體缺損患者來說具有良好的療效，能夠提升牙體缺損修復(fù)成功率，值得推廣。

纖維樁；牙體缺損；治療效果

1　資料和方法

1.1一般資料

2014年11月～2015年11月，從我院收治的牙體缺損的患牙中抽選198顆患牙，隨機(jī)將其分為兩組，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組有99顆患牙。在對照組的99顆患牙中，有前牙24顆，雙尖牙36顆，磨牙39顆；患牙的缺損類型：患牙齲缺損的有42顆，患牙冠折缺損的有29顆，患牙楔形缺損的有15顆，患牙鄰面缺損的有13顆；在實(shí)驗(yàn)組的99顆患牙中，有前牙20顆，雙尖牙41顆，磨牙38顆；患牙的缺損類型：患牙齲缺損的有35顆，患牙冠折缺損的有31顆，患牙楔形缺損的有19顆，患牙鄰面缺損的有14顆。兩組患者在一般資料方面無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

首先，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)在治療前對牙體缺損患者進(jìn)行排除，排除存在嚴(yán)重牙周病以及嚴(yán)重功能障礙的患者，確保所治療的患牙沒有松動癥狀以及叩痛等癥狀［2］。在進(jìn)行修復(fù)治療前，醫(yī)護(hù)工作人員需要先將牙體缺損表面所存有的污垢進(jìn)行清理，對患有慢性牙髓炎的患者進(jìn)行根管治療。在根管治療結(jié)束后再進(jìn)行修復(fù)治療［3］。對照組采用金屬樁釘修復(fù)方法進(jìn)行烤瓷修復(fù)。具體方法為：首先讓金屬樁釘與復(fù)合樹脂進(jìn)行粘結(jié)，準(zhǔn)備好常規(guī)牙體［4］。之后再進(jìn)行牙齦、取模工作，制作烤瓷全冠，然后讓患者進(jìn)行試戴，試戴合適后，最后進(jìn)行永久性粘結(jié)［5］。實(shí)驗(yàn)組采用纖維樁植入修復(fù)方法進(jìn)行烤瓷修復(fù)，具體方法為：同對照組制作烤瓷全冠的方式相同，制作成功后，讓患者進(jìn)行試戴，試戴合適再進(jìn)行永久性粘結(jié)。

1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)

在修復(fù)治療結(jié)束后進(jìn)行5～16個月的隨訪，對所治療的患牙進(jìn)行觀察?；佳劳庑伪３滞旰茫軌蚺c缺損面很好的密合，并且沒有出現(xiàn)松動的情況，具有良好的咀嚼功能，無牙周炎以及其他不良反應(yīng)時，評判為修復(fù)成功；患牙出現(xiàn)牙體松動或者斷裂以及缺損面不能很好密合的情況，經(jīng)過檢查還存在牙周炎等病狀時，評判為治療失敗。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次在纖維樁修復(fù)根管治療牙體缺損臨床效果的研究與探討中，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，在對照組的99顆患牙中，有79顆患牙修復(fù)成功，有20顆患牙修復(fù)失敗。失敗原因?yàn)椋?顆牙由于牙體松動，7顆牙由于牙根折斷，5顆牙由于修復(fù)體脫落，最終修復(fù)成功率為79.8%。在實(shí)驗(yàn)組的99顆患牙中，有96顆患牙修復(fù)成功，有3顆患牙修復(fù)失敗。失敗原因?yàn)椋?顆牙是由于牙體松動，1顆牙是由于牙根折斷，最終修復(fù)成功率為97.0%。由此可見，實(shí)驗(yàn)組的修復(fù)成功率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

牙體缺損會使患者的咀嚼功能受到很大的限制，嚴(yán)重時，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂等問題，對患者的生活質(zhì)量有很大的負(fù)面影響［6-8］。因此，對牙體缺損的患牙進(jìn)行有效的修復(fù)治療是非常重要的［9］。本次選取198顆患牙進(jìn)行研究，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用金屬樁釘烤瓷修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組采用纖維樁烤瓷修復(fù)，最終實(shí)驗(yàn)組的修復(fù)成功率高達(dá)97.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。由此可以表明，對牙體缺損的患者應(yīng)當(dāng)采用纖維樁修復(fù)根管治療方法進(jìn)行治療，不僅能夠提升治療效果，還能夠提高患者的生活質(zhì)量。因此，應(yīng)當(dāng)加大對纖維樁修復(fù)治療的宣傳力度，讓更多的患者可以早日擺脫病痛折磨［10］。

［1］楊美紅，曾令娟. 根管術(shù)后纖維樹脂樁核修復(fù)在牙體缺損修復(fù)中150例護(hù)理體會［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（6）：903-904.

［2］常志明. 玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)牙體缺損的比較［J］. 中國組織工程研究，2013，17（29）：5309-5315.

［3］葉琴，劉玉秀. 牙體缺損采用纖維樁修復(fù)根管方式治療的療效觀察［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，2（9）：86-87.

［4］李鴻志. 玻璃纖維樁修復(fù)牙體缺損86例臨床體會［J］. 臨床誤診誤治，2011，24（12）：29-30.

［5］李先丹，麥青青，張新春，等. 牙體缺損樁核修復(fù)的系統(tǒng)評價［J］.國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，39（5）：575-578.

［6］涂強(qiáng). 玻璃纖維樁與鑄造金屬樁用于牙體缺損修復(fù)的臨床療效分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（2）：404.

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［8］凌紅玲，嚴(yán)偉浩，陳貴豐，等. 玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)牙體缺損的療效比較［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（3）：559-560.

［9］吳東平. 玻璃纖維復(fù)合樹脂預(yù)成根管樁修復(fù)前牙牙體缺損的臨床療效分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（3）：83-84.

［10］孫國能. 玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)牙體缺損的比較［J］. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，30（2）：217-219.

Analysis on Effect of Fiber-post Restoration in Canal-root Treatment for Dental Defect

LI Jianhua Stomatological Department，Traditional Chinese Medicine Hospital of Lindian County，Heilongjiang Province，Lindian Heilongjiang 166300，China

Objective To investigate and discuss the effect of fiber-post restoration in canal-root treatment for dental defect. Methods 198 teeth samples from dental defect patients who were received in stomatological departmentand were divided into control group and study group randomly； the teeth samples in control group were given metal-stud insertion of porcelain restoration，while，the teeth samples in study group were treated with fber-post implantation of porcelain-crown restoration，then compared treatment effects between two groups. Results Restoration successful rate for teeth samples in study group was much better than that in control group. There was an effcacy differential between two restoration methods in two groups（ P＜0.05）. Conclusion Fiber-post restoration of canal-root treatment is so effciency for patients with dental defect，such a method is benefcial to increase restoration successful rate of teeth detect，thus，it is worthwhile to be promoted widespread.

Fiber-post，Dental defect，Treatment effect

R783.3

A

1674-9308（2016）18-077-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.049

黑龍江省林甸縣中醫(yī)院口腔科，黑龍江 林甸 166300

牙體缺損對患者的日常生活會有很大的影響。大多數(shù)患牙都伴有嚴(yán)重的牙髓病，而對于缺損較大的患牙來說，不僅僅需要有效的根管治療，還需要良好的修復(fù)治療［1］。因此，對患牙進(jìn)行有效的修復(fù)是非常重要的。不同的修復(fù)治療方法會有不同的療效。本次研究通過對所選的198顆患牙進(jìn)行不同方法的修復(fù)治療，觀察療效，結(jié)果報道如下。