問：我想知道有哪些病會引起牙痛？

張博士：

齲齒

當(dāng)齲齒發(fā)展到一定的深度，達到牙髓或接近牙髓時，齲洞內(nèi)的細菌就 可以直接這時疼痛更加激烈，呈跳痛，熱刺激可以使 其加重，而冷的刺激可以緩解疼痛，這種病人往往喜歡含一口冷水。再發(fā) 展到根尖炎時，病人感覺牙長高了，不敢用病牙咬東西。

牙周病

牙周病可引起兩種不同性質(zhì)的牙痛。最常見的是咀嚼痛。由于牙周組 織的炎癥，牙周袋內(nèi)化膿，而使患者咬東西時非常疼痛。另一種疼痛與齲 齒引起的牙髓炎相似，主要是因為當(dāng)牙齒非常松動時，細菌由牙周袋到達 牙根末端的根端孔，再經(jīng)根端孔進入牙髓腔內(nèi)引起牙髓炎而疼痛。

楔狀缺損和磨耗

老年人因為牙齒已用了幾十年，牙齒咀嚼面的磨耗和牙頸部的缺損都 相當(dāng)嚴重，當(dāng)咀嚼的磨耗和頸部的缺損接近或達到牙髓時，口內(nèi)的細菌就 可以進入牙組織而引起牙髓炎、根尖炎，甚至頜面軟組織發(fā)炎腫脹，從而 引起疼痛。

微裂

牙齒上有時出現(xiàn)極其微細而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，當(dāng)這種裂紋伸入到牙本 質(zhì)內(nèi)接近牙髓，常引起牙髓炎。有時微裂沿牙根面向根尖方向擴展，則可 發(fā)生牙周組織感染或牙周袋形成，引起牙痛。

問：怎樣預(yù)防妊娠高血壓？

張博士：

1.定期到醫(yī)院做產(chǎn)前保健，注意每次測量體重和血壓，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，檢查有無尿蛋白。

2.控制孕期體重的增長速度，整個孕期體重增長12.5千克左右，體態(tài)偏瘦者可增加15千克左右，體態(tài)偏胖者只能增加5～10千克。

3.對于前述高危人群，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服腸溶阿司匹林50毫克/日。

4.注意孕婦的營養(yǎng)均衡，常規(guī)補充鈣劑，保證蛋白類食物（牛奶、瘦肉和蛋類）的攝取，補充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。

5.注意孕期保健，28周以后建議每天中午左側(cè)臥位休息30分鐘左右，以利于回心血量增加，減輕下肢水腫。

問：怎么判斷兒童是不是患上聲帶小結(jié)

張博士：

1.早期于聲帶前中1/3交界緣輕度水腫，并有粘液附著，有掛絲現(xiàn)象。約1個月后出現(xiàn)不對稱淡紅色點狀水腫樣突起。

2.早期主要是發(fā)聲易倦和間歇性聲嘶，聲嘶在發(fā)高音時出現(xiàn)。如果繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，呈持續(xù)性，在發(fā)較低聲音時也可發(fā)生。

3.聲帶小結(jié)早期癥狀比較輕，用聲多時感疲勞，聲音時好時壞，如果加重，則出現(xiàn)聲嘶。

問：如何有效預(yù)防慢性喉炎？

張博士：

1.在急性期應(yīng)及時選用抗病毒，抗菌物醫(yī)治，勿使轉(zhuǎn)為慢性。在慢性期抗菌物一般是不需要的，不要聽到“炎”字就一定要用抗菌素。

2.勿飲烈性灑和吸煙，飲食時避免辛辣，酸等強烈調(diào)味品。

3.適當(dāng)控制用聲。用聲不當(dāng)，用聲過度，長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎醫(yī)治不利。

4。改善工作生活環(huán)境，減少粉塵，有害氣體的刺激。

5.醫(yī)治鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。生活起居有常，勞逸結(jié)合。

6.保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。