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      哪些人適合預防性乳腺切除

      2013-04-29 15:06:56高珮莙
      中外健康文摘A版 2013年7期
      關鍵詞:朱莉基因突變卵巢癌

      高珮莙

      “性感女神”安吉麗娜·朱莉發(fā)表公開信表示,為了降低患乳腺癌風險,自己已經(jīng)接受了雙側乳腺切除手術。不過與傳統(tǒng)手術不同,術后的朱莉胸部依然豐滿圓潤,自稱“魅力不減當初”。

      在公開信中,朱莉揭露了讓自己罹患乳腺癌風險大大超出一般人群的“罪魁禍首”:BRCA1。

      BRCA1是乳腺癌1號基因,早在1990年就進入了科學家的視線。BRCA1位于人體細胞核第17號染色體上,它的“姐妹花”是1994年發(fā)現(xiàn)的第13號染色體上的BRCA2。

      這兩個基因對女性意義重大,在調節(jié)細胞復制、修復DNA損傷、細胞正常生長等方面有重要作用——簡單來說,它們是可以抑制惡性腫瘤發(fā)生的優(yōu)良基因。

      如果它們不幸發(fā)生了突變,抑癌功能就會大受影響。有BRCA1基因突變者,患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%~85%和15%~45%;有BRCA2基因突變者,患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%~85%和10%~20%。

      并非所有基因突變都會發(fā)展成癌癥,但美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)顯示,BRCA基因突變的女性中,有60%會患乳腺癌,是普通人群的5倍。

      朱莉的基因檢測結果是BRCA1陽性,患乳腺癌的風險為87%,卵巢癌風險54%。2月2日,她接受了手術“預熱”,進行血管再造,確保乳頭和乳暈能夠保留,同時通過乳房組織切片檢查患癌幾率。

      2月16日,去除乳腺組織的大手術開始。同時,醫(yī)生還通過注射染料進行前哨淋巴結活檢,確認哪些淋巴結最可能潛伏乳腺癌細胞。術后,醫(yī)生將球狀的組織擴張器和暫時填充物放入乳房。

      4月27日,朱莉的乳房植入了假體,使外形更加美觀自然(也就是隆胸手術)。手術結果是“除了一個小小的傷疤,其他什么都沒變”。

      做出對自己“下狠手”的決定并不容易,但朱莉患乳腺癌風險因此從87%下降到低于5%,即一般人的標準。所以她打算接受下一個挑戰(zhàn):切除卵巢,以預防卵巢癌。

      去除乳腺組織的手術很完美,結局很理想,朱莉公開信的意義在于向世人傳遞了這樣的信息——面臨一種遺傳性癌癥風險時,女人能選擇同時保有魅力和健康。

      (摘自《青年參考》)

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